造血干细胞移植后实体瘤转归分析
瑞士研究者Tichelli 等对造血干细胞移植患者第二原发实体瘤的临床转归进行了分析，发现有些肿瘤标化死亡率比较高，需要进一步探讨其中原因以及相应治疗对策。(JAMA Oncol. 2018年11月21日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4934)关于造血干细胞移植后第二实体瘤发生率和危险因素研究较多，但对这些恶性肿瘤患者临床转归的研究较少。研究者分析了来自26个国家4065例2000~2014年诊断第二原发实体瘤的患者，涵盖18种不同类型肿瘤…
2018-12-05R时代滤泡性淋巴瘤死因分析
法国研究者Sarkozy等报告，在利妥昔单抗时代，虽然滤泡性淋巴瘤(FL)患者的总生存期获得改善，但主要死因仍为淋巴瘤，尤其发生了转化的患者。治疗相关死亡提示需要毒性较小的治疗。(J Clin Oncol. 2018年11月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00400)虽然利妥昔单抗时代FL患者生存有所延长，但患者死因了解较少。该研究汇总分析了两个新诊断1~3A级FL患者队列数据。法国队列734例患者，中位随访89个月;美国队列920例患者，中位随访84…
2018-12-05
复发/难治多发性骨髓瘤卡非佐米+地塞米松对比硼替佐米+地塞米松方案
希腊雅典大学Dimopoulos等报告，治疗复发/难治多发性骨髓瘤(RRMM)，卡非佐米(Carfilzomib)+地塞米松方案对比硼替佐米+地塞米松方案可显著延长无进展生存(PFS)和总生存(OS)，且不受基线肾功能影响。(Blood. 2018年11月26日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-06-860015)ENDEAVOR研究显示，卡非佐米(56 mg/m2)+地塞米松(Kd56)方案相对硼替佐米、地塞米松(Vd)方案可延长RRMM患者PFS。目前报告的是析因探索性亚组分析结果，基于基线肾功…
2018-12-05
新发多发性骨髓瘤一线应用KRd方案获益分析
美国国家癌症研究所Kazandjian等报告，采用更高效的KRd方案(卡非佐米+来那度胺+地塞米松)一线治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)，联合自体干细胞移植，可获得更高的微小残留疾病(MRD)阴性完全缓解(CR)率，且中位缓解持续时间超过4年。(JAMA Oncol. 2018年11月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.5457)将MRD阴性阈值定为10-5，MRD阴性是预示长期获益的关键因素。无论患者年龄或细胞遗传学风险类别如何，只要获得了MRD阴性CR，均可…
2018-12-05
评估基因组改变可改善FL风险分层
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Qu等报告，在诊断滤泡性淋巴瘤(FL)时，用染色体基因组芯片检测分析基因组异常，可在当前临床指标基础上进一步改善风险分层，也为未来靶向治疗的进步提供支持。(Blood. 2018年11月16日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-07-865428)虽然近期分子遗传学的进步改善了FL风险分层，如m7-FLIPI评分，但对治疗的影响有限。为评估基因拷贝数变异(CNA)和拷贝数平衡杂合性缺失(cnLOH)的预后价值，该研究收集SW…
2018-12-05
外周T细胞淋巴瘤一线治疗获批
日前，美国FDA批准Brentuximab vedotin(Adcetris，本妥昔单抗)联合化疗用于特定类型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人患者一线治疗。(自FDA)这是针对新诊断PTCL的第一种获批疗法，Brentuximab vedotin是一种可与CD30结合的单克隆抗体，目前获批用于初治系统性间变大细胞淋巴瘤(ALCL)和联合化疗治疗其他表达CD30的PTCL，此前已获批用于初治Ⅲ/Ⅳ期典型霍奇金淋巴瘤(cHL)、复发后cHL、干细胞移植后cHL、其他治疗失败的系统ALCL、其他治疗失…
2018-12-05
多发性骨髓瘤新方案获FDA批准
日前，百时美施贵宝(BMS)与艾伯维(AbbVie)联合宣布，美国FDA已批准免疫刺激疗法Elotuzumab(Empliciti，埃罗妥珠单抗)联合Pomalidomide(Pomalyst，泊马度胺)及低剂量地塞米松方案(EPd)，用于先前已接受至少两种疗法(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)的成人多发性骨髓瘤(MM)患者。之前，FDA已授予该三药方案EPd的优先审查资格。(自FDA)此次批准是基于Ⅱ期临床研究ELOQUENT-3数据。该研究是一项阳性对照随机临床研究，在117例既往已…
2018-12-05
急性髓性白血病两种新药获FDA批准
近日，艾伯维(AbbVie)和罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司共同宣布，FDA加速批准双方共同开发的Venclexta(Venetoclax)，与低甲基化剂(Azacitidine或Decitabine)，或低剂量阿糖胞苷(LDAC)化疗联用，治疗新确诊75岁以上，或因为慢性健康问题和疾病无法使用高强度化疗的急性髓性白血病(AML)患者。值得一提的是，FDA同时批准辉瑞(Pfizer)的Daurismo(Glasdegib)治疗同一患者群。这类AML患者同时有两种新药获批。(自FDA网站)Vencle…
2018-12-05复发/难治性多发性骨髓瘤或添新方案
希腊雅典大学Dimopoulos等报告，来那度胺联合蛋白酶体抑制剂治疗无效的难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)患者，接受Elotuzumab联合泊马度胺(Pomalidomide)和地塞米松治疗较单用Pomalidomide、地塞米松方案可显著降低疾病进展或死亡风险。(N Engl J Med. 2018; 379: 1811-1822. doi: 10.1056/NEJMoa1805762)既往研究已经证实，免疫刺激性单克隆抗体Elotuzumab联合来那度胺、地塞米松方案治疗复发/难治MM有效。免疫调节剂Pomalidomide…
2018-11-23
晚期MDS或AML患者MRD指导的阿扎胞苷预治疗可推迟血液学复发
德国 Leipzig大学医院Platzbecker等报告，在可测量残留病灶(MRD)阳性且高危复发的骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓系白血病(AML)患者中，预防性应用阿扎胞苷可防止或明显延迟血液学复发，该研究还提示常规MRD监测持续MRD阴性可预测患者预后。(Lancet Oncol. 2018年11月12日在线版)在获得形态学完全缓解的晚期MDS患者或AML患者中，监测MRD可预测血液学复发。为了确定MRD指导下的阿扎胞苷预治疗是否可以预防复发，该项前瞻性的开放…
2018-11-23
