晚期惰性淋巴瘤无化疗方案一线治疗疗效持久且低毒
瑞典卡罗琳斯卡研究院Lockmer等报告，一线使用含利妥昔单抗但不含化疗的方案后，约1/3的有症状的惰性淋巴瘤患者(滤泡性淋巴瘤患者为30%，其他为23%)在相当长的一段时间内不再需要新疗法。全组患者的10年生存率非常好，且没有重大的安全性事件，这表明大多数患者可以安全地延迟化疗。(J Clin Oncol. 2018年10月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00262)惰性淋巴瘤的最佳治疗时机、治疗顺序和方案选择仍有诸多争议。在两项北欧淋巴瘤组…
2018-10-17一线治疗Ⅲ/Ⅳ期霍奇金淋巴瘤Brentuximab Vedotin降价56%~73%时才有成本效益
美国耶鲁大学医学院Huntington等报告，在一线治疗Ⅲ期或Ⅳ期成人霍奇金淋巴瘤(HL)时，按目前的药物定价原则来看，用Brentuximab vedotin(BV)替代博来霉素不具有成本效益。即便按照治疗指征来定价，也需要显著降低BV的定价(降低56%~73%)才行。(J Clin Oncol. 2018年10月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00122)虽然最近的随机、开放标签试验ECHELON-1显示，相较标准的ABVD方案(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)，AVD + BV方案(…
2018-10-17高危霍奇金淋巴瘤Brentuximab vedotin可显著改善5年无进展生存
美国迈阿密大学医学部Moskowitz等报告的一项研究显示，Brentuximab vedotin(BV)能够提高自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后具有高复发或进展风险的经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者的持续无进展生存(PFS)率，且安全性和耐受性良好。医生制订治疗决策时应权衡每位患者的风险因素。(Blood. 2018年9月28日在线版 doi：10.1182/blood-2018-07-861641)Ⅲ期研究AETHERA试验(NCT01100502)以BV作为auto-HSCT后复发或进展的高风险组cHL成人患者…
2018-10-17EBV淋巴瘤患者异基因移植后EBV/LMP特异性T细胞输注有持续缓解
美国乔治·华盛顿大学McLaughlin等报告的研究显示，异基因供者来源的潜伏膜蛋白(LMP)特异性T细胞(LMP-Ts)输注治疗是一项安全有效的治疗方法，可预防移植后B/T细胞来源的EB病毒(EBV)相关淋巴瘤或淋巴增殖性疾病的复发，LMP-Ts输注可作为辅助治疗改善移植后结局。(Blood. 2018年9月27日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-07-863654)靶向EBV LMP的自体T细胞用于标准方案(包括大剂量化疗序贯自体干细胞移植)失败的Ⅱ型潜伏期EBV相关淋巴…
2018-10-17晚期霍奇金淋巴瘤缓解适应治疗后卵巢功能的决定因素
英国爱丁堡大学Anderson等报告的Ⅲ期随机临床试验显示，与年轻女性相比，接受多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪(ABVD)或AVD治疗的≥35岁的晚期霍奇金淋巴瘤女性的卵巢功能恢复较差，表明化疗会缩短其卵巢寿命。对于使用BEACOPP治疗的女性，应告知其潜在增高的卵巢毒性。上述结果应在涉及生育能力及生殖寿命的大型前瞻性研究中进一步探索。(Lancet Oncol. 2018年9月13日在线版)晚期霍奇金淋巴瘤的化疗会对年轻女性的生殖功能产生…
2018-10-17儿童肿瘤幸存者终生均为VTE高危人群
美国波士顿儿童医院Madenci等报告，儿童肿瘤幸存者终生均为静脉血栓栓塞(VTE)高危人群，确诊VTE增加死亡风险。(J Clin Oncol. 2018年9月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.4595)为了评估儿童癌症幸存者迟发型静脉血栓栓塞的发生率，并鉴别出风险因子以便于疾病诊断和预防，该项多中心队列研究纳入了24355例生存5年的儿童癌症幸存者(1970~1999年确诊)，末次随访时中位年龄为28.7岁，始于癌症诊断时的中位随访时间为21.3年;同时…
2018-10-17青少年急性淋巴细胞白血病患者临床试验入组率低、治疗持续时间短影响疾病复发
美国阿拉巴马大学医学院Wolfson等报告的一项回顾性研究表明，尽管急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的生存率增加，但15~39岁的青少年及青年(AYA)患者生存率仅有轻微改善。而较低的临床试验入组率和较短的治疗时间与复发均相关。临床试验参与率和治疗完成率(包括巩固治疗和维持治疗)均非常重要，此外，社会经济状况和保险状况等因素也对AYA患者的复发有影响。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018; 27: 1133-1141.)研究人员收集了19…
2018-10-17儿童及青少年癌症及造血干细胞移植受者艰难梭菌预防和治疗指南
加拿大多伦多大学麦克马斯特儿童医院Diorio等报告了艰难梭菌感染(CDI)预防和治疗指南，以管理儿童/青少年癌症患者和造血干细胞移植(HSCT)患者。未来的研究应当包括开展癌症患儿及HSCT儿童患者的随机对照试验，以改善该人群中的CDI管理。(J Clin Oncol. 2018年9月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00407)为了制定相关临床实践指南，这项工作召集了一个由儿科肿瘤学及传染病学专家组成的国际多学科专家小组及患者代表。对所有人群预…
2018-10-17无不良细胞遗传学特征的老年AML患者洛莫司汀联合标准化疗可改善预后
法国波尔多大学医院血液科Pigneux等报告的一项Ⅲ期前瞻性临床试验(LAM-SA 2007试验)显示，对于无不良细胞遗传学特征的老年急性髓系白血病(AML)患者，洛莫司汀联合标准化疗可显著改善预后。(J Clin Oncol. 2018年9月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.7366)老年AML患者的预后往往欠佳，为尝试改善这类患者的预后，该试验纳入≥60岁的、可耐受大剂量化疗且无不良细胞遗传学特征的初治AML患者，观察洛莫司汀联合标准化疗可否改善这…
2018-10-17
异基因造血干细胞移植患者 终末期医疗强度的预测因素研究
美国斯坦福大学Johnston等报告，在异基因造血干细胞移植(HCT)1年内死亡的患者中，年龄、基线诊断情况和移植治疗时的合并症情况，是导致终末期医疗强度增高的因素。(J Clin Oncol. 2018年月日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0957) 为了了解异基因移植的终末期患者接受高强度医疗的情况，该项人群分析研究入组2000~2013年死亡的患者数据，这些患者均在最后1年内接受过异基因造血干细胞移植治疗。 结果显示，入组2135例患者，…
2018-09-19
