阴道镜检查阴性后随机活检可发现更多宫颈疾病
美国Alabama大学医院的Warner等在入组ATHENA研究的人群中发现，在阴道镜检查直视下无病变的患者中，鳞柱交界随机活检可发现20.9%的2级宫颈上皮内瘤病变（CIN）、18.9%的3级CIN或更严重的宫颈疾病。这种额外发现的疾病在人乳头状瘤病毒（HPV） 16和HPV 18阳性及其他12个高危HPV阳性的人群中都有发现。（Obstet Gynecol.2014年9月5日在线版）该研究对47 000多例妇女的细胞学刷片和高危型HPV DNA基因分型进行分析。所有细胞学异常或HP…
2014-10-30美研究发现高风险子宫内膜癌的“热点”基因 CTNNB1基因外显子3突变提示预后较差
美国MD Anderson癌症中心的研究人员发现，对于患有典型的低级别早期子宫内膜癌女性患者，CTNNB1基因外显子3突变提示预后较差。该研究也证实，肥胖并不是子宫内膜癌唯一的危险因素。（J Natl Cancer Inst. 2014，106：dju245）CTNNB1基因调控上皮细胞的生成和维持。子宫内膜癌相关的CTNNB1基因突变分为4种转录亚型，Ⅰ型主要出现在低级别（1、2级）和早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤中，更可能发生微卫星不稳定性和ER/PR高表达。Ⅱ型也出现在低级…
2014-10-30初次肿瘤细胞减灭术后晚期上皮性卵巢癌患者 初次静脉腹腔同时化疗较静脉腹腔序贯化疗能改善总生存期
根据《妇科肿瘤》杂志上刊登的一项研究，对于接受初次肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者，初次同时静脉（IV）/腹腔内（IP）化疗较先IV再IP巩固化疗在统计学上能显著改善总体生存期，但不能改善无进展生存期。（Gynecol Oncol. 2014年7月28日在线版）尽管需要随机试验进一步探讨这个问题，Suidan等认为，缩短初次减瘤术和IP化疗的时间间隔能获得更好的长期结局。在美国，大多数女性诊断为原发上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌时…
2014-10-30Inovio Pharma宫颈病变免疫治疗达到临床试验预期
据路透社报道，美国Inovio Pharmaceuticals公司宣布了其VGX-3100临床II期试验的阳性结果。这是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，入组对象为经组织学证实的患有与人乳头瘤病毒（HPV）16或18型相关的宫颈上皮内瘤变2/3（CIN2/3）的女性。该公司声明，VGX-3100是Inovio公司的HPV16/18特异性免疫疗法，经其治疗可组织学逆转CIN2/3至CIN1或无疾病状态，达到了研究的主要终点。此外，试验显示了宫颈病灶逆转的同时HPV获得清除。与…
2014-10-30美国FDA顾问小组担忧子宫粉碎术的风险
近期，美国食品药品监督管理局（FDA）顾问小组声明，支持进一步限制子宫肌瘤手术中使用腹腔镜电动粉碎器（LPM），鼓励发明更安全的器械。（源自Medscape网站）7月11日，也是为期两天会议的第二天，妇产科设备咨询委员会回答了FDA的具体问题。问题关于如何解决LPM用于微创手术切除可能良性肌瘤时的风险。粉碎术不经意地播散未被怀疑的恶性组织，导致肿瘤升级和患者预后恶化。1991年FDA批准第一例LPM手术，1995年LPM第一次被写进妇科…
2014-10-30接受微创子宫切除粉碎术的患者中子宫恶性肿瘤罕见
来自美国的一项回顾性队列研究表明，在每1万例接受微创子宫切除粉碎术的女性中，估计有27例为子宫恶性肿瘤，其中高龄是恶性肿瘤的高危因素。（JAMA. 2014年7月22日在线版）研究者之一、哥伦比亚大学纽约内科与外科学院妇产科副教授Jason D. Wright表示，“该研究是首个全国性的、评估在子宫切除术中使用电动粉碎器的女性中癌症及癌前病变发生率的研究之一。许多之前的研究仅纳入了单独接受子宫切除术的女性。”Wright博士补充道，…
2014-10-30宫颈癌疫苗HPV16/18可降低外阴HPV感染
近期公布的哥斯达黎加宫颈癌疫苗研究结果显示，接种宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）16/18二价疫苗的女性外阴部位HPV感染率较低。（J Infect Dis.2014 年6月23日在线版）来自美国马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所（NIH）的Krystle A. Lang Kuhs博士透露，“目前已非常确定二价宫颈癌疫苗Cervarix可以保护宫颈免受HPV16型和18型感染。而且新的研究证实，该疫苗的保护作用同样存在于口腔、肛门等其他HPV容易诱发肿瘤的解剖部位。在这篇报道…
2014-10-30宫颈癌人群筛查可降低宫颈癌死亡率
来自美国CDC针对贫困地区缺医少药妇女的宫颈癌筛查项目——国家乳腺癌及宫颈癌早期筛查项目（NBCCEDP结果分析显示，该项目可以降低宫颈癌死亡率，并提高宫颈癌患者的生活质量。（Am J Prev Med. 2014年7月4日在线版）美国亚特兰大CDC癌症防控部门的Donatus U. Ekwueme博士及其同事在报道中称，199-2007年，美国约180万女性接受了NBCCEDP项目中的宫颈癌筛查。这一筛查项目尤其可以降低那些医疗条件差的贫困、低收入女性的宫颈癌死亡率…
2014-10-30评估宫颈癌风险：HPV检测优于抹片检查
美国马里兰州波士顿国家肿瘤研究机构Julia Gage等开展的一项研究提示，与传统的宫颈抹片检查相比，人乳头状瘤病毒（HPV）检测阴性筛查宫颈癌风险更有效。Gage认为，HPV检测可替代抹片检查。（J Natl Cancer Inst.2014年7月18日在线版）在2012年，由美国政府支持的预防服务工作机构推荐，21-65岁女性每3年进行抹片检查，30-65岁女性每5年进行抹片和HPV联合检测。Julia Gage指出，他们研究目的在于评估HPV检测是否可替代抹片检查，并…
2014-10-30
新的抗血管生成药物Trebananib可改善卵巢癌无进展生存率
一项最新的Ⅲ期临床试验(TRINOVA-1)显示，美国生物技术制药公司Amgen研发的一种新型血管生成抑制剂——Trebananib(AMG386)可延长卵巢癌患者的无进展生存期，并可同时避免其他抗血管内皮生长因子治疗的副作用。(The Lancet Oncology. 2014年6月18日在线版)这项新研究的作者之一、美国亚利桑那癌症中心Bradley Monk医生认为，该研究意义重要，因为既往的抗血管内皮生长因子治疗会导致很严重的副作用，尤其会导致卵巢癌患者出现肠穿孔,…
2014-07-16
