机器人手术治疗卵巢病变代价昂贵
近期发表的一项研究显示：与传统的微创手术相比，机器人辅助的卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术治疗费用更为昂贵，同时合并更多的并发症。与腹腔镜手术相比，采用机器人手术切除卵巢和囊肿将使治疗费用增加约 2500~3300美元，整个手术的治疗费用增加约80%，并且接受机器人手术治疗的患者更易出现膀胱损伤、肠梗阻及大出血等并发症。（Obstet Gynecol. 2014年10月6日在线版）研究并未分析并发症出现的原因，但是根据美国FDA及用户设备设…
2014-11-28尿检HPV能替代宫颈涂片筛查宫颈癌吗？
近期，一些研究者通过Meta分析发现，尿检DNA结果能够准确提示宫颈HPV感染情况。相对于传统宫颈涂片检测，尿液检测HPV可能更容易被人群接受。尿检HPV同时可用以检测幼女HPV疫苗接种后HPV感染的监测。但同期发表的评论指出，虽然尿液检测HPV代替宫颈检查是吸引人的，但其准确性还有待进一步验证。（BMJ. 2014年9月16日在线版）研究者分析了16篇文献报道的14项研究，共有1443女性符合入选标准，这些研究大多使用PCR方法检测第一次晨…
2014-11-28来那度胺治疗铂类敏感型复发性卵巢癌有较好疗效
来那度胺（lenalidomide/revlimid）具有抗血管生成和免疫调节作用，在血液系统恶性肿瘤中具有明确的抗肿瘤活性。一项Ⅱ期临床研究表明，来那度胺在治疗铂类敏感型复发性卵巢癌时具有良好的疗效。研究者认为，今后的研究可致力于评估来那度胺联合其他化疗药物的疗效。（Ann Oncol. 2014年9月10日在线版）该研究对45例距离最近一次治疗6月无复发的上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者，给予持续性口服来那度胺（20 mg/d）4月。…
2014-11-28HPV 16/18疫苗对25岁以上女性有良好保护作用
2014年9月《柳叶刀》杂志发表了VIVIANE研究的4年中期随访结果：对于大于25岁的女性，人类乳头瘤病毒（HPV）16/18 AS04-佐剂疫苗可以减少6个月以上的病毒持续性感染，并降低宫颈上皮内瘤变（CIN）1级及以上的发病。（Lancet. 2014年9月2日在线版）在这项Ⅲ期双盲试验中，5752例大于25岁的健康女性被随机分为HPV疫苗组（n=2881）和对照组（n=2871）。每组按年龄随机分层，26~35岁、36~45岁和大于46岁的受试者比例分别为45%、45%和10%…
2014-11-28苏氨酰tRNA合成酶过表达有望成为卵巢癌预后指标及治疗靶点
一项新的研究表明，苏氨酰-tRNA合成酶可作为卵巢癌血浆诊断标志物及潜在的治疗靶点。尽管近年来妇科肿瘤的治疗已有卓越进展，但卵巢癌仍是最致命的肿瘤之一。与卵巢癌预后差相关的因素之一是，多数卵巢癌患者发现时已处于晚期以及卵巢癌细胞操控肿瘤微环境，CA125作为肿瘤标志物在评估患者预后方面作用有限。（BMC Cancer. 2014，14：620）由于卵巢癌有促血管生成特性，近年来，卵巢癌诊断和治疗靶点的研究热点都集中在表达促血管…
2014-11-28新一代HPV疫苗有望预防全球90%的宫颈癌病例
一项针对人乳头状瘤病毒（HPV）9价疫苗（HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58）的研究结果表明，该疫苗有很高的安全性及有效性。研究者认为，如果这一新型疫苗普及计划能有效实施，那么全球约90%的浸润性宫颈癌病例能够得到预防。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014，23：1997）该研究实验组共纳入10 656例15~26岁女性，安慰剂组纳入1858例24~45女性。入组女性中，2507例被诊断为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或原位腺癌。…
2014-11-28女性会阴部使用滑石粉不增加卵巢癌风险
既往的病例对照研究提示，会阴部使用滑石粉可能会增加卵巢癌发生风险；并且一项队列研究结果也显示，会阴部使用滑石粉会导致浸润性浆液性卵巢癌发生。然而，近期Houghton等开展的一项队列研究结果表明，女性会阴部使用滑石粉并不增加卵巢癌发生风险。（J Natl Cancer Inst. 2014，106：dju208）该研究共纳入61 576例无肿瘤病史、且无双附件切除术的绝经后女性受试者，通过自评表以评估包括外阴、卫生棉垫及子宫颈帽在内的会阴部滑…
2014-11-28西地尼布对晚期宫颈癌可能有潜在疗效
一项Ⅱ期研究——CIRCCa研究显示，在标准化疗方案中加入试验药物西地尼布（cediranib），可能对转移或复发性宫颈癌患者有益。（摘要号LBA25_PR）与接受安慰剂+化疗者相比，接受西地尼布+化疗的女性患者的肿瘤缩小程度较高（66% vs 42%）。加入西地尼布组的中位无进展生存期适度且显著延长（35周 vs 30周），但两组中位总生存期的差异不显著。来自英国莱斯特大学癌症研究和分子医学系的主要研究者Paul Symonds指出，“有很大一部分患者…
2014-10-30宫颈上皮内瘤样病变治疗不影响妊娠
芬兰赫尔辛基大学中心医院的一项回顾性队列研究指出，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗本身会影响妊娠率和妊娠结果，CIN治疗未降低妊娠率，婴儿安全出生率也有所增加。（Cancer Med.2014年8月24日在线版）该研究纳入3530例CIN经治女性。研究者根据全国登记数据，估算CIN治疗前后的婴儿安全出生率、流产率、宫外孕和葡萄胎妊娠比例及终止妊娠率。随访76 172例患者几年后发现，CIN治疗期间，所有妊娠率保持不变，HR=1.02；但CIN治疗后，…
2014-10-30盆腔廓清术可改善宫颈癌复发患者的总生存
一项系统性回顾显示，盆腔廓清术可改善宫颈癌复发患者总生存。(中华妇产科杂志.2014;49:460)该研究分析了控制和治疗复发宫颈癌的电子数据库，回顾的8项研究都满足以下标准：复发宫颈癌的队列研究、包含特定的患者信息、运行特性及生存率，也回顾了相关的基本特性、并发症、生存率和预后因素。这项分析纳入607例接受盆腔廓清术宫颈癌患者，其中515例是宫颈癌复发患者，92例是原发病患者。490例患者接受了全盆腔脏器切除术，103例…
2014-10-30
