纳米白蛋白结合型紫杉醇较溶剂型紫杉醇优势明显
早期乳腺癌新辅助治疗大型随机试验中，比较两类紫杉类药物赢家显然是纳米白蛋白结合型紫杉醇。相比应用溶剂型紫杉醇病理完全缓解(pCR)率29%，纳米白蛋白结合型紫杉醇诱导的pCR率为38%。(摘要号 S2-07)Michael Untch在会上报告，亚组分析显示，无论乳腺肿瘤的生物亚型，HER2表达状态，激素受体类型，Ki67(细胞增殖标记物)，或SPARC(抗性标记)，纳米白蛋白结合型紫杉醇诱导病理完全缓解率(PCR)均更高。untch说到，“这种效果在所有…
2015-01-04预防乳腺癌，他莫昔芬依然闪亮
服用他莫昔芬5年，在停止用药15年后，它仍继续为高危女性提供乳腺癌预防功效。会上，IBIS-I(国际乳腺癌干预-I)试验报告了随访16年的结果，与服用5年安慰剂的受试者相比，服用他莫昔芬5年的受试者患乳腺癌的风险降低了29%。(摘要号S3-07)英国伦敦Queen Mary大学预防医学研究所的流行病学教授Jack Cuzick是本研究的主要研究者，他指出，“乳腺癌是本世纪的最大流行病，我们需要努力使其发病率切实下降。”但Cuzick教授及其他专家都…
2015-01-04FERGI实验 ，PI3K抑制剂在乳腺癌中的新疑问
首个应用于ER阳性乳腺癌PI3K抑制剂的II期临床研究结果在本届圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)中引起热议。(摘要号 S2-02)PI3K通路被认为在ER阳性乳腺癌内分泌治疗耐药过程中扮演重要角色，因此该通路的抑制剂被寄予可部分逆转内分泌治疗耐药的厚望。而FERGI试验是首个尝试此假设的研究。研究共入组168名芳香化酶抑制剂治疗失败的绝经后ER阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者。随机分入氟维司群500mg (d1-15)联合PI3K pictilisib (Gnenntec…
2015-01-04免疫检查点抑制剂首个治疗数据亮相
免疫疗法应用于乳腺癌正逐渐被关注，通过抑制程序性死亡(PD)途径发挥作用的免疫抑制剂在三阴性乳腺中的第一手结果显示还需要一段漫长的路要走。(摘要号 S1-09)免疫检查点抑制剂Pembrolizumab(Keytruda，默克公司)的Ⅰ期临床试验结果在本届圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)上报道，该研究入组的是ER、PR、HER-2均为阴性的难治性乳腺癌，其总有效率为18.5%，其中1例完全缓解，3例部分缓解，7例病情稳定。同等数量的待评估患者(n=12)疾病…
2015-01-04HER-2阳性乳腺癌肿瘤淋巴细胞浸润率高者可不用曲妥珠单抗?
美国梅奥医学中心Edith A. Perez在会上报告，在研究HER2阳性乳腺癌淋巴细胞浸润肿瘤间质(Str-TILs)时发现大约10%患者不能从曲妥珠单抗的治疗中获益。这部分患者肿瘤样本中肿瘤间质淋巴细胞浸润率(Str-TILs水平)高，通过统计分析表明这些患者可能不需要使用曲妥珠单抗,避免其副作用并降低医疗费。(摘要号bS1-06)N9831研究，平均随访6.9年，显示化疗联合曲妥珠单抗显著提高无复发生存(RFS)和总生存(OS)。但并不是所有的患者都从曲妥…
2015-01-04探索乳房触诊阴性病灶定位的新方法
会上，两位研究者Ahmed和Cox分别提出了乳房触诊阴性的病灶手术时更好的定位方法，Ahmed使用磁性示踪剂，Cox使用电磁反射器，并展示了他们使用新定位方法的初期数据。(摘要号P1-16-09，P1-16-10)目前，最常使用的方法是线导定位(WGL)，这一方法受限于金属线的布置和手术切除部位，还因其存在技术上的难题导致再切除率高达50%。放射性核素技术的出现已解决WGL的一些弊端，但是该技术也有很多局限，例如放射性物质日常管理困难;人们对…
2015-01-04首次完全缓解、细胞遗传学中度危险、缺乏NPM1/FLT3-ITD/CEBPA突变的急性髓细胞白血病患者 异基因造血干细胞移植（HSCT）疗效优于化疗/自体HSCT
急性髓细胞白血病（AML）的预后主要取决于所呈现的细胞及分子遗传学特点，如目前系统化的欧洲白血病网（ELN）危险分级系统。此外，鉴于FLT3-ITD突变高危而非预后良好（如NPM1及CEBPA突变）患者可获益于首次缓解后的异基因造血干细胞移植（alloHSCT）治疗，目前突变分析也被用于指导缓解后治疗，尤其在细胞遗传学中危（IR-AML）患者。可是对于IR-AML并缺乏所有这三个基因突变患者（“三阴”AML）的预后及最佳缓解后治疗都不明确。…
2014-12-1860岁及以上老年急性髓细胞白血病患者 首次诱导缓解后的异基因造血干细胞移植治疗改善预后
虽然异基因造血干细胞移植（alloHSCT）在<60岁急性髓细胞白血病（AML）患者中有大量研究，但AML多累及到老年个体（中位诊断年龄71岁）。大部分老年患者接受强诱导化疗可以获得完全缓解（CR1），但是仍迫切需要有效的缓解后治疗（PRT）控制疾病的高复发率。虽然治疗获益可能被非复发死亡（NRM）对消，尤其是在老年患者，AlloHSCT仍是最有效控制疾病复发的PRT。然而因为可被接受的NRM，减低强度预处理(RIC)方案的AlloHSCT被应用在老…
2014-12-18成人ALL(Ph-) 儿童化疗方案相比异基因造血干细胞移植的优势
在成人费城染色体阴性(Ph-) 的急性淋巴细胞白血病(ALL)中，首选的诱导缓解方案仍然不确定。在获得第一次完全缓解的患者中，尽管异基因造血干细胞移植（HCT）是普遍应用的有效治疗手段，但是高强度的儿童化疗方案可能代替HCT。这两种方法到目前为止还没有进行比较。多伦多Princess Margaret癌症中心Matthew D. Seftel比较了这两组年轻Ph-患者的CR1，强化的儿童方案化疗为基础的诱导缓解治疗相比较异基因HCT可以获得更好的生存。TRM…
2014-12-18类似儿童ALL方案在成人T淋巴母细胞淋巴瘤的应用
在治疗淋巴母细胞淋巴瘤(LL)时，应用急性淋巴细胞白血病（ALL）的方案可能要比应用非霍奇金淋巴瘤的方案更能取得较好的结局（Hoelzer, Best Pract Res Clin Haematol 2002）。为了阐述这个问题，GRAALL和LYSA的团队对成人LL使用GRAALL-2003方案进行2期LL03试验，取得了良好的效果。2004到2012年间，155例18-59岁年龄之间的患者入组，包括131例患者为T-LL，儿童类似ALL方案包括前期的激素治疗，包括连续应用环磷酰胺在内的5种药物…
2014-12-18
