BCL-2在许多血液系统恶性疾患中都有累及,在急性髓系白血病(AML)中耐药性和不良预后相关。复发/难治性(R/R)AML的患者通常预后很差,生存很短。ABT-199是一个选择性、强效、口服的小分子BCL-2抑制剂。ABT-199已经证实了其临床前有效性,抑制AML细胞株和嵌合免疫抑制小鼠中AML患者肿瘤细胞的生长。本研究旨在在高危R/R AML患者和其他不适合化疗的患者中评估ABT-199单药治疗。这个2期开标多中心试验的主要终点为评估R/R AML和不…
2014-12-18儿童ALL方案比较强调非细胞毒化疗药物的累积剂量,特别是门冬酰胺酶(ASN)剂量较高。数个儿童方案的研究在成人中已经展现了不错的初步疗效。这些研究通常选用长效培门冬酶(PEG-ASN)的多个剂量给药,而非传统门冬酰胺酶,是因为前者通常需要的给药次数较少、作用时间较长,也减轻了免疫原性。有一种理论认为ASN的给药是一个超敏反应,可能会有症状也可能没有表现。不管是明显的还是潜在的超敏反应都会促使ASN抗体(Ab)形成。除…
2014-12-18芝加哥大学医学中心Wendy Stock的一项回顾性研究已经证实:16-21岁AYA ALL患者在接受儿童方案后预后大大改善,而之前接受成人美国NCI协作组方案时2年无事件生存率仅仅35-40%。大型前瞻性美国组间试验C10403的目的旨在评估使用成功的儿童肿瘤组标准方案(COG AALL0232)治疗16-39岁AYA ALL 患者的可行性和有效性(EFS为主要终点)。新诊断AYA B前体(B-ALL)或T前体(T-ALL)ALL患者均合适入组C10403。将伯基特和Ph+患者剔除出组。…
2014-12-18研究者近期报道了ATRA和亚砷酸联合一线治疗中、低危急性早幼粒细胞白血病疗效不劣于ATRA联合化疗(Italian-German APL 0406 trial; Lo-Coco et al, NEJM 2013)。在此,研究者研究者们继续报道包括后续入组患者总共276例患者的疗效情况(162例先前报道)。APL0406研究是一前瞻性、开放、随机对照研究,由意大利GIMEMA和德国SAL、AMLSG研究小组共同完成。入组患者年龄18-<71岁,初诊,非高危的APL患者(WBC≤10x109/L)。患者随机分配至接…
2014-12-18将急性髓细胞白血病(AML)诱导治疗中柔红霉素剂量增加至90 mg/m2,其缓解率和总生存与标准的45 mg/m2相比均有改善。亚组分析显示,年龄小于50岁、血小板大于50×109/L、白细胞总数小于10×109/L、中危染色体核型患者从中获益较明显,而在60-65岁患者仅有生存获益,在核心结合因子患者仅有获益趋势无统计意义。目前,柔红霉素60 mg/m2广泛应用,在不同时期的回顾性研究中90 mg与60 mg之间无疗效差异。为了进一步验证此问题,研究者…
2014-12-18复发的成人急性淋巴细胞白血病具有高的再诱导死亡率、化疗耐药,以及较差的预后,中位总生存(OS)<6月,5年OS≤10%。研究者之前报道过一个经过基因修饰以表达19-28z嵌合抗原受体(19-28z CAR)的自体T细胞在CD19表达的CLL 和ALL患者中具有高抗肿瘤活性(Brentjens R et al.Blood 2011; Davila M et al.Sci Transl Med2014)。因此,研究者继续报道成人复发/难治(R/R)ALL Ⅰ期临床研究 (NCT01044069)的长期随访结果,并分析潜在的…
2014-12-18一年一届的美国血液学会年会(ASH)是全世界的血液学工作者的盛会。每年的年会都会公布和发表世界各国的最新血液学进展。本人有幸参加了今年12月6-9日在美国旧金山召开的第56届美国血液学会年会,感到收获盛丰。为了让更多的血液学工作者能够了解到世界各国的最新血液学进展,我们编辑和翻译了部分血液肿瘤学的会议摘要,为大家的临床工作和科学研究提供一点帮助。在急、慢性白血病新进展方面,最引人注目的是KAR T细胞输注治疗。Ja…
2014-12-18结直肠肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤之一。靶向药物的出现为晚期结直肠肿瘤患者的治疗带来了新的希望。以表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)为靶点的两类药物在晚期结直肠肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。在2014年ESMO年会上,与会专家公布了靶向治疗的一些最新进展,其中一项重要的结果就是探讨对于RAS野生型晚期结直肠癌患者一线治疗选择抗EGFR还是抗VEGF治疗的优化问题。 结直肠肿瘤是消化系统最常见的恶…
2014-12-15北京大学肿瘤医院及中国临床肿瘤学会(CSCO)共同举办的第二届北京黑色素瘤国际研讨会于2014年10月18-19日在北京隆重召开,会议邀请了来自全球20余名顶级黑色素瘤专家,与国内六百余位参会者共同分享并探讨了黑色素瘤诊治中的热点与难点,主要涉及了恶性黑色素瘤辅助治疗、局部治疗、全身治疗以及未来可能的新靶点与预后指标探索。 一、黑色素瘤外科治疗理念的新变化前哨淋巴结活检是黑色素瘤外科治疗的重要内容,对于T1(肿瘤厚…
2014-12-159月17-21日,第十七届全国临床肿瘤学大会暨2014年CSCO学术年会在美丽的海滨城市厦门隆重召开。今年大会最重要的改革是,打破了第一天举办开幕式的传统,改为全体大会(Plenary Session),这也是当天(19日)下午安排的唯一一场会议。在全体大会召开之前,所有参会者重温了CSCO成立17年以来的发展历程。CSCO的发展与壮大,离不开吴孟超院士、孙燕院士、廖美琳教授、管忠震教授等在内的老一辈临床肿瘤学专家们的努力和支持。大会荣…
2014-10-30