乳腺癌保乳术后大分割放疗的毒副反应
乳腺癌大分割放疗是近5年乳腺癌放疗研究方面的热点，国内外的学者开展了许多相关的临床研究。2011年美国放射肿瘤协会(ASTRO)发布了指引，推荐全乳腺大分割放疗，认为对于保乳手术后的早期乳腺癌患者，与传统放疗治疗方案相比，大分割放射治疗是安全有效的。但在现实临床实践中，大分割放疗的应用比例仍然不高。影响人们选择的很重要的因素是对毒副反应和美容效果的顾忌。今年的ASTRO会议有学者就大分割放疗的毒副反应进行了报道。…
2015-11-19放疗联合免疫治疗转移性黑色素瘤安全有效
美国宾夕法尼亚大学的Minn等对放疗和免疫检查点的反应机制和生物标志进行了单一机构的Ⅰ期试验研究。结果提示：放疗联合抗-CTLA4治疗转移性黑色素瘤患者是安全有效的。黑色素瘤PD-L1升高是一种占主导地位的抗性机制。小鼠模型实验显示，放疗结合抗-CTLA4、抗-PD-L1促进治疗反应有不同的作用机制。这项研究结果有助于将放疗从局部治疗模式向系统治疗模式转换。该研究采用放疗结合抗-CTLA4抗体(抗-CTLA4)治疗转移性黑色素瘤，微不同解…
2015-11-192015 ASTRO头颈部肿瘤研究进展
随着医学影像学和放疗技术的快速发展，头颈部肿瘤的传统治疗受到一定程度的挑战。这在本届ASTRO会议上得到了充分的体现。相关研究进展主要集中在以下三个方面：减少放疗范围的探索、人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽癌治疗模式的改变，同时加强了对治疗不良反应和生活质量的关注。减少放疗范围的探索纪念梅隆凯特琳癌症中心(MSKCC)入组107例同侧Ⅴ区淋巴结未受累的局部晚期口咽鳞癌患者(CTV不包括Ⅴ区淋巴结)，给予同步放化疗。中位随访1…
2015-11-19老年局限期小细胞肺癌 同步放化疗的治疗作用评价
本届年会上，美国耶鲁大学研究者Corso等报告的一项大型回顾性分析研究显示，针对老年局限期小细胞癌患者，同步放化疗相比于单独化疗而言，在OS上取得了明显优势。(J Clin Oncol.2015年10月19日在线版)在本研究中，研究人员在2003~2011年美国国家癌症数据库中选取了被确诊为老年(年龄≥70岁)局限期小细胞肺癌患者，临床分期Ⅰ~Ⅲ期，接受了化疗(CR)或放化疗(CRT)。应用log-rank检验，Cox风险回归和倾向得分匹配等，并对两组患者总生存…
2015-11-19中国对晚期肺癌同步放化疗的探索
在此晚期肺癌专场中，同期报告的还有来自我国贵州Bing Lu等的一项研究。这项开放、多中心、Ⅱ期临床研究给出了Ⅳ期NSCLC患者接受同步放化疗的结果。其入组标准为：病理学确认的、初诊的Ⅳ期NSCLC患者，年龄为18~80岁，KPS评分≥70分，转移灶数目≤3个，无放化疗禁忌证。排除标准为：既往有手术或放化疗史，怀孕或处于哺乳期，有其他恶性肿瘤病史或并发其他恶性肿瘤。化疗方案分别为DP方案(117例)、TP方案(43例)、NP方案(24例)和PP方案(1…
2015-11-19Ⅳ期NSCLC 姑息性放疗的剂量仍需进一步研究
在本届年会的晚期肺癌专场中，美国研究者Koshy等报告了一项大型回归性分析的研究结果。他们在美国国家癌症数据库中筛选了2004~2011年接受胸部肿瘤灶放疗的27 063例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的资料。根据生物学剂量，将患者分为三组，分别为高剂量(HD)组(大于50 Gy)，中剂量(ID)组(35~50 Gy)和低剂量(LD)组(低于35 Gy)。对于接受过任何全身化疗的患者，进行独立分析来研究CCRT对总生存的影响，旨在明确放疗剂量的提升和同步放化疗…
2015-11-19数一数那些肺癌免疫疗法
阿斯利康公司日前宣布暂停两项临床试验(TATTON和CAURAL试验)，两项试验为探讨等待审批的AZD9291和靶向PD-L1的Durvalumab(MEDI4736)联合治疗疗效，原因是患者出现间质性肺病，不过未出现因此死亡病例。患者将收到有关此不良反应的知情同意，决定是否继续接受参加试验接受这些药物治疗。这两种药物是阿斯利康公司两种最有希望的试验性抗肿瘤药物，两种药物联合应用是诸多可能的适应证中的一种。AZD9291是第三代口服不可逆选择性EGFR…
2015-11-19非小细胞肺癌的抗恶病质药物试验结果喜忧参半
在世界肺癌大会上，两项随机试验的最新结果显示，一种抗恶病质药物可显著提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的体重瘦弱状态，但并没有改善主要的功能性转归指标。在两项试验中，试验组患者接受胃饥饿素受体激动剂Anamorelin治疗后，体重分别增长了2.5磅和1.5磅，而安慰剂治疗的对照组患者的体重均有所下降。握力是两项试验的另一个主要指标，在Anamorelin组和安慰剂组均下降。(摘要号 ORAL29.01. ORAL29.02.)“我认为这些结果对‘握力…
2015-10-20AZD9291在EGFR突变非小细胞肺癌中疗效显著
一线治疗的AURA Ⅰ期试验及两个在经治患者中实施的AURA Ⅱ期临床试验数据显示，在具有特定突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治和经治患者中，试验性第三代酪氨酸激酶抑制剂AZD9291对患者具有显著且持久的反应率，其确认客观缓解率(ORR)为61%~75%。(摘要号 Mini 16.06. 16.07. 16.08.)EGFR T790M突变的患者对第一代EGFR抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)及第二代EGFR抑制剂(如阿法替尼)耐药，这为治疗带来了困难。AZD9291是一种口服强效的…
2015-10-20EGRF阳性肺鳞癌患者 化疗加用西妥昔单抗显著提高生存率
一项多中心的随机试验显示，在化疗基础上加用EGFR抑制剂西妥昔单抗不能延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期，EGFR阳性鳞状细胞癌患者加用西妥昔单抗后的生存时间几乎为单用化疗的两倍。(摘要号 PLEN04.01.)初期的统计分析显示，试验组和对照组患者的中位总生存期(OS)分别为10.9个月和9.4个月，这一差异无统计学意义(HR=0.94，95%CI 0.84~1.06)。该试验也并未显示另一主要转归指标无进展生存期(PFS)在EGFR阳性患者中获得延长。然…
2015-10-20
