不论哪个年龄段或健康水平的人，超重都会严重影响健康。美国临床肿瘤学会(ASCO)最新一项报告再次彰显了肥胖与罹患癌症的关系，肥胖将超过吸烟成为头号致癌因素，不得不引起所有人重视。

一般人都知道肥胖会增加心脏病、卒中和糖尿病风险，但不知道肥胖会增加患癌风险。美国即便有了癌症预防、早诊和治疗的几十年的长足进步，到2030年，还是会有50万例癌症新发病例，而罪魁就是肥胖。

肥胖将成头号致癌因素

过去20年，美国肥胖人口显著增加，肥胖率持续飙升。美国疾控中心统计数据显示，近35%的成人和约17%的2~19岁青少年儿童肥胖，40岁以上人群的肥胖率最高。

ASCO呼吁加强宣教和研究投入，增强公众意识，以求预防肥胖相关癌症的同时，减少肥胖带来的癌症治疗负担。

肥胖如何引发癌症

研究者探讨了肥胖增加患癌风险的机制，不同肿瘤似有所不同，肥胖可导致慢性炎症，从而刺激肿瘤发生。

身体对有害刺激或损伤做出反应时，会出现炎症。如体内化学物质通过增加雌激素生成来调控炎症，过量雌激素导致乳腺癌发生。脂肪组织产生脂肪因子(adipokines)，刺激或妨碍正常细胞生长。若这些激素失衡，机体将不能很好地对抗细胞受损。

那么是不是保持正常体重了就一定不会患癌，也不是，但保持健康体重确可降低患癌风险。

肥胖对癌症发病和治疗的影响

以下几类癌症与肥胖密切相关，如：乳腺癌(绝经后的女性)、结肠癌和直肠癌、宫颈癌、肾癌、食管癌、胰腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、膀胱癌。

肥胖相关的疼痛或激素水平异常，会掩盖癌症的一些早期症状，脂肪组织使医生教难在影像学检查中发现较小的肿瘤。诊断较晚期意味着患者生存几率较小，需接受更具侵袭性的疗法。

手术、放疗、化疗及其他治疗方法对肥胖患者挑战性更大。患者并发症风险增加，得手术更难进行，灌注和氧气供应较差也影响恢复。胖子常见的呼吸暂停、糖尿病及血栓风险等都会影响恢复。

该ASCO报告纳入了82项20余万例乳腺癌患者的独立研究数据。研究结果很明确，与正常体重女性相比，诊断时肥胖的绝经前女性的死亡率增加75%，绝经后女性的死亡率增加34%。肥胖男性发生侵袭性前列腺癌的风险更高，更可能在诊断时已是疾病晚期。

保持健康的生活方式

ASCO强烈推荐在初期治疗时进行多学科合作，肥胖治疗医生与肿瘤医生共同帮助患者解决体重问题。共同检查疾病，制定明确的治疗计划帮助患者减肥或向其推荐肥胖治疗专家。体重控制涉及营养学家、运动生理学家、心理医生、肥胖治疗专家。

随着年龄的增长，代谢速度减慢，保持健康越来越难。而在人的生命周期中，这恰恰是患癌风险不断增加的时期。单纯减肥不能预防癌症，但大量证据显示，肥胖将会成为首要致癌因素，因此需告知所有人控制体重，减少慢性疾病几率，改善生活质量以益寿延年。每个人都需要保持健康生活方式，这将终生受益。

(编译 穆晓)