美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心姑息学、康复学及整合医学系的Sarah Prinsloo报告，神经反馈调节可以减轻慢性神经痛患者的疼痛并能提高癌患的生存质量。（自2016年美国心理学学会年会）

癌症患者常发生化疗诱导的外周神经病变，且目前只有一种药物被证实能改善症状。因此Prinsloo一直鼓励大家探索应用这种生物反馈治疗后患者的生活质量是否确实有了很大改善。这种治疗方法很个体化、很便宜且不会上瘾。

化疗诱导的慢性外周神经病变（CIPN）是化疗常见的不良反应，化疗后一个月的发生率约为71%~96%。外周神经病变导致四肢感觉神经和运动神经受损，从而引起一系列有关症状，如疼痛、烧灼感、刺痛感及感觉缺失等。

研究结果

这项研究入组了M.D.安德森医疗中心的各类癌症患者共71例，均为化疗后至少3个月的患者，且用美国国家癌症研究所的神经病变量表评估得分大于3分。研究者先完成了有关评估，包括确定疼痛相关的大脑反射区，评估痛觉和生存质量等。然后将患者随机分为神经反馈治疗组和未治疗组。治疗组患者接受20项神经反馈调节训练，包括玩儿一种电脑游戏，当他们调整自己受影响的脑电活动区域时就会得到奖励，然后再学会在没有立即获得奖励的情况下也调整脑电活动。

治疗后，复查脑电图，并对患者的痛觉变化、癌症相关症状和生存质量进行再次评估。脑电图显示患者额顶叶的皮质活动较正常群体更活跃一些。通过控制脑电活动的基线水平，神经反馈调节可以显著降低疼痛、麻木的强度和不适感，并改善因疼痛而影响的日常活动。73%的患者的疼痛在治疗后减轻，生存质量得以改善。CIPN患者还表现出因为接受神经反馈调节治疗而出现的特定的、可预测的脑电图特征。

研究者说

Prinsloo介绍，他们确定了慢性疼痛持续时大脑中对应的躯体反射区位置和情感反射区位置，从而可以使患者通过脑电图生物反馈来调节自身的大脑活动。通过头皮上附着较小金属吸盘（内附纤细的金属导线），脑电图仪可跟踪和记录脑电波，然后发送信号到电脑上来记录结果。

神经的可塑性是大脑形成新连接和改变旧连接的一种能力。这项研究证明神经反馈调节可诱导神经重塑，从而调节大脑活动并改善CIPN的症状。

Prinsloo等相信，这项研究结果具有重要的临床意义和统计学意义，为医生提供了一些能深入了解神经痛的有用信息。与此项研究有关的第二项研究已经启动，研究对象为乳腺癌合并神经病变的患者。

（编译 吴璇 崔明新  审校 李小梅）