2016年圣安东尼奥乳腺癌大会上，一项大型、前瞻性、多中心乳房重建的预后研究显示，乳房切除术后假体重建并接受术后放疗的女性患者，与接受自体重建的患者相比并发症的发生率更高。（摘要号 S3-07.）

来自密歇根大学肿瘤放疗科的副主任Reshma Jagsi教授表示：“放疗对乳房重建后的影响令人担心，但我们对此又知之甚少。放疗会引起皮肤、血管的损伤及纤维化，从而影响乳房重建的效果及预后，对此需要不断的干预及修正。这些数据对于越来越多考虑乳房切除术后放疗以及有乳房重建意愿的患者是至关重要的，以便帮助她们做出明智的决定。”

这项研究包括11个机构的553例术后行放疗及1461例术后未行放疗的患者，中位年龄49岁，均接受了假体重建或自体重建手术。

通过校正疾病的严重程度、重建的时机选择、节点的管理、单侧或双侧重建以及化疗后等协变量，研究显示2年后放疗及未放疗的患者，切口感染或血肿等并发症的发生率分别为33.4%及23.5%。

Jagsi医生解释道：这些并发症多发生在接受假体重建并行放疗的患者中，至少一种并发症的发生率为38.9%，未行放疗的患者为21.8%；而自体重建并行放疗的患者为25.6%，未行放疗的患者为28.3%。

多因素分析结果显示，假体重建的患者中，接受放疗者并发症的2年发生率比未接受放疗者高2.64倍（P<0.001）；而自体重建的患者中，放疗及未放疗患者的并发症发生率并无统计学差异。同样，接受放疗的患者中，自体重建患者并发症的2年发生率低于假体重建患者（OR=0.47；P=0.007）。

对于2年中接受放疗的患者，重建失败的发生率为11.4%,未接受放疗的患者为3.4%；在假体重建的患者中，放疗后所致失败率为18.7%，未放疗的为3.7%；自体重建患者中，放疗后的失败率为1.0%，未放疗者为2.4%。

Jagsi医生补充道：“已报道的患者对于结果及乳房的满意度与这些研究结果是一致的。”

纽约西奈山医疗系统乳腺外科主任Susan Boolbol医生对这些结果作出了评论：“这项研究为乳腺癌患者解决了一个非常重要的难题。近几年才出现放疗指征，随后放疗的应用逐渐增多。正是由于这项研究的结果，乳房切除术后放疗得以广泛应用。多数女性乳腺癌患者将会接受治疗，并且不会受到癌症之外其他问题的困扰。”

Boolbol医生强调道：“这项研究并不是指接受乳房切除术后放疗的患者不应该再接受假体重建手术，而是表示并发症的发生率会更高，但并不意味着假体重建不安全。不幸的是，有时我们不知道乳房切除术后是需要放疗的。但是当我们意识到患者需要放疗时，这项研究会帮助我们讨论有关重建选择的问题。”