美国明尼苏达大学血液学和肿瘤学科Anne H. Blaes报告的一项小型研究结果显示，芳香酶抑制剂（AI）能够有效治疗绝经后乳腺癌患者，内皮功能障碍是其不良反应之一，可能增加患心脏疾病的风险。但该结果不会改变目前的乳腺癌治疗策略，至少在初始治疗阶段不会改变。（摘要号 S5-07）

“在乳腺癌治疗的前5年内，我肯定不会推荐其他的治疗药物。”Blaes表示，“芳香酶抑制剂对患者有生存优势和无病生存优势。这意味着我们必须更好地处理其他风险因素，如高血压、高血脂、吸烟等，而不是忽略它们。但随着AI治疗时间的延长，这些问题尚未被解决，仍备受争议。”

该研究纳入了36例绝经后局部晚期乳腺癌患者（平均年龄61岁），予以AI治疗，同时纳入20例健康的绝经后妇女作为对照组（平均年龄59岁）。

在乳腺癌患者中，约有一半（48.6%）接受了化疗，67.7%的患者接受了放疗。AI治疗组患者的用药包括来曲唑（44.1%）、阿那曲唑（41.2%）、依西美坦（14.7%）和他莫昔芬（7%）。

相比与对照组，AI治疗组患者的小动脉和大动脉弹性均下降（EndoPAT检测），即使校正收缩压后也是如此，这导致治疗组患者的EdoPAT比值显著降低，提示内皮功能障碍。

大多数患者被EdoPAT检测判断为心脏风险增加，但Framingham风险评分并未将其评定为风险人群。

血管功能不受是否接受化疗、放疗及病灶位置（左侧或右侧）的影响。在接受AI治疗的患者中，与依西美坦及来曲唑相比，服用阿那曲唑患者的大动脉弹性显著降低。且服用AI的时间与EndoPAT比率无关。AI治疗患者的雌二醇水平中位值明显低于对照组（2 pg/ml vs 15 pg/ml）。

Blaes总结道：“考虑到这些患者因为有效的治疗而被延长了生存，我们必须了解这些治疗方法的长期并发症。随着内分泌治疗时间的延长，如果没有观察到整体的生存获益，就确实需要考虑潜在的治疗风险。” 

加州大学的Patricia A Ganz认为：上述结果证实了“不同雌激素水平的血管内皮功能不同”的推测；应该开展前瞻性研究，评价起始AI治疗前后哪种因素可能带来更高的风险，这对绝经前患者可能也很重要。因为这些患者在乳腺癌治愈后可能再生存30~40年，所以医生们应该更加关注导致这些年轻患者死亡的相关因素。