中间终点指标是否能预测晚期NSCLC的免疫治疗疗效
美国FDA药品评价和研究中心的Gideon M. Blumenthal等报告的一项荟萃分析显示，在评估免疫检测点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效时，根据预设中间终点指标评估的12个月或9个月的总缓解率与患者的总生存（OS）风险中度相关，但根据预设中间终点指标评估的9个月的无进展生存（PFS）或6个月的ORR与OS风险无相关性。虽然预设中间终点指标评估的12个月OS与OS风险间的联系最为紧密，但目前而言，将其作为免疫治疗的临床研究终…
2017-07-03基因突变或能预测肺腺癌患者放疗转归
美国埃默里大学医学院Winship癌症研究所肿瘤放疗科Richard J. Cassidy等报告，在接受立体定向放射治疗（SBRT）的早期肺腺癌患者中，定量检测了基因突变，首次探究了其与临床结果的关系。结果显示，KRAS突变与较差的局部控制相关，而MET扩增与较差的区域控制和远处转移控制相关，但是该研究结果尚需在前瞻性研究中予以验证。（Cancer. 2017年6月13日在线版）肺腺癌具有特征性的遗传变异，靶向治疗改变了晚期肺腺癌的临床治疗结果。…
2017-07-03PD-L1阳性NSCLC患者一线或多线使用Atezolizumab有效
西班牙巴塞罗那Vall d’Hebron大学附属医院肿瘤科的Enriqueta Felip等报告的BIRCH研究结果显示，基于程序性死亡配体1（PD-L1）表达情况选择性给予Atezolizumab单药一线或多线治疗后，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有良好的耐受性。PD-L1状态可作为患者是否能够从Atezolizumab治疗中获益的预测标志物。（J Clin Oncol. 2017年6月13日在线版）Atezolizumab是一种人源化抗PD-L1的单克隆抗体。BIRCH研究是一项全球多中心单臂的Ⅱ期临…
2017-07-03广泛期小细胞肺癌 卡铂/依托泊苷中添加Palifosfamide未改善生存
美国印第安纳大学Melvin & Bren Simon癌症中心Shadia I. Jalal等报告，治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者时，在卡铂/依托泊苷方案中添加Palifosfamide并未改善患者的总生存期。（J Clin Oncol. 2017年6月12日在线版）在ES-SCLC患者中，为了评价在卡铂/依托泊苷方案中添加Palifosfamide的有效性，该项多中心、开放标签的、随机Ⅲ期临床试验（MATISSE研究）入组初治的ES-SCLC患者188例，按照1︰1的比例随机给予卡铂（AUC=5）、依托…
2017-07-03NSCLC术后高BMI患者预后更好
美国得州大学MD Anderson癌症中心Sepesi B等报告，更高的体质指数（BMI）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后更好的总生存（OS）相关。BMI与术后生存率的明确关系有待进一步研究。（J Thorac Oncol. 2017年5月25日在线版）该项大型回顾性单中心研究纳入了2000~2014年在MD Anderson癌症中心接受了肺癌切除手术的1935例患者。研究变量包括患者和治疗相关特征。采用基于Cox回归模型的单变量和多变量分析探究与OS相关的变量。单变量分析结…
2017-07-03肺癌患者自杀风险显著高于其他癌症患者
纽约长老会医院的研究者Mohamed Rahouma报告，对比最常见的非皮肤类癌症患者，肺癌患者的自杀风险更高。（2017年美国胸科学会年会. 摘要号8321）研究者共纳入美国SEER数据库中的3 640 229例患者。结果显示，癌症患者的自杀率比普通人群高60%，其中肺癌患者的高420%，结直肠癌的高40%，乳腺癌的高20%，前列腺癌的高20%。在肺癌患者中，亚裔患者的自杀率升高13倍，男性患者的自杀率升高近9倍。增加自杀风险的其他因素包括年龄较大，…
2017-07-03同步放化疗治疗局部晚期NSCLC 根据治疗中PET/CT结果调整放疗剂量可提高局控率
美国密歇根大学肿瘤放疗科Feng-Ming Kong等报告，治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，对治疗中正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）显示的18F-脱氧葡萄糖（FDG）浓聚的肿瘤组织，相应提高放射治疗（RT）剂量能够提高局部肿瘤控制率。（JAMA Oncol. 2017年6月1日在线版）研究详情该研究纳入了两所医学中心2008年11月至2012年5月收治的42例无法手术切除的Ⅱ/Ⅲ期NSCLC患者。纳入患者均体能状态差，体重减轻超过10%，肺…
2017-07-03放疗使NSCLC患者更易从免疫治疗中获益
美国加州大学David Geffen医学院的Narek Shaverdian等对KEYNOTE-001试验进行的二次分析结果显示，接受过放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者相比无放疗史的患者，Pembrolizumab治疗将疾病进展风险降低了44%，将死亡风险降低了42%，且这种差异在接受过颅外放疗和无颅外放疗史的患者中更为明显。（Lancet Oncol. 2017年5月24日在线版）研究详情该研究是一项单中心研究，基于在加州大学接受治疗同时被纳入KEYNOTE-001研究中的98例转移性N…
2017-07-03晚期NSCLC患者中T790M突变率约为63%
英国研究者Jenkins S等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，T790M突变的检出率约为63%，且不受患者种族和既往EGFR-TKI使用情况的影响。(J Thorac Oncol. 2017年5月17日在线版)Osimertinib是一种口服的有中枢神经系统活性的EGFR-TKI，用于治疗T790M阳性的晚期NSCLC患者。该研究自两项Ⅱ期研究(AURA扩展研究和AURA2研究)中入组的EGFR突变阳性晚期肺癌患者的肿瘤样本，采用cobas EGFR突变检测法评估了EGFR的突变频率。入组患者…
2017-06-02ALK阳性NSCLC Alectinib有望一线使用
日本爱知县癌症中心胸部肿瘤科Hida T等报告的J-ALEX研究显示，在ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，相对于克唑替尼，一线使用Alectinib可延长无进展生存期(PFS)，且毒副作用更少。(Lancet. 2017年5月10日在线版)ALK阳性的晚期NSCLC患者的标准一线治疗方案为：首先使用克唑替尼，然后使用更有潜力的二代ALK抑制剂色瑞替尼或Alectinib直至疾病进展。该项开标签的Ⅲ期试验(J-ALEX)入组207例ALK阳性且未曾使用过ALK抑制剂的、既往…
2017-06-02
