ASTRO更新非小细胞肺癌放疗指南
美国放射肿瘤学会(ASTRO)更新了局部晚期非小细胞肺癌外照射放疗的循证指南，将使近四分之一的肺癌患者获益。该指南通过35年来的相关数据，指导临床医生处理目前的肿瘤放疗问题以及协助今后的临床研究。(Prac Radi Oncol.2015年5月6日在线版)总体而言，该治疗指南代表了目前的放疗治疗标准。加拿大安大略省西部大学George Rodrigues博士指出：该指南是一项公平的、专家一致认同的指导临床放疗实践的指南;通过更新相关数据，不断完善…
2015-06-30一种辅助诊断肺癌的支气管基因组分型技术
南卡罗莱纳医科大学Silvestri GA等报告的一项研究显示，支气管-气道基因表达分型技术可提高支气管镜检的诊断准确性。(N Engl J Med.2015年5月17日在线版)支气管镜常被用于疑似肺癌占位患者的临床诊断。然而，由于许多病灶是良性的，经常导致一些额外的有创性检查。研究者通过分析2项共包括28个研究中心的多中心前瞻性临床研究(AEGIS-1 和 AEGIS-2)，对既往及目前正在吸烟的受试者进行支气管镜检查。通过该基因表达分型技术对表现正…
2015-06-30诺华公司公布Zykadia已获得欧盟批准
瑞士诺华制药公司宣布Zykadia(色瑞替尼)已经获得欧洲卫生监管部门的批准，用于治疗特定基因突变的晚期肺癌。(自Medscape网)Zykadia(ceritinib，色瑞替尼)，是一种新的ALK激酶抑制剂，于2014年4月在美国获得批准上市。该药物主要用于克唑替尼(Xalkori，辉瑞制药)治疗失败的非小细胞患者。ALK突变是该药的治疗靶点，在非小细胞肺癌患者中，有2%～7%的患者存在ALK突变，而这些患者通常为非吸烟人群。(编译 李佩东 审校 程颖)
2015-06-30罗氏免疫治疗药物MPDL3280A改善肺癌患者生存
一项罗氏免疫治疗药物的中期临床研究表明，MPDL3280A能加倍延长高表达特异生物标志物肺癌患者的生存期。(自Medscape网)MPDL3280A是一类新药，通过阻断PD-1或PD-L1(具有使肿瘤发生免疫逃逸作用的蛋白)，帮助机体免疫系统抵御癌症。与其他公司的同类竞争性产品不同，罗氏公司应用自己的试验方法来检测患者PD-L1的表达水平，以确定最可能从MPDL3280A治疗中获益的患者。该研究纳入287例既往接受过治疗的NSCLC患者，其中期试验结果显示…
2015-06-30两种第三代EGFR抑制剂有望改善进展期肺癌患者预后
两种针对特定病理类型肺癌的新药——AZD9291和Rociletinib即将上市，两家公司正在准备审批资料。两种药物都是第三代EGFR抑制剂，用于EGFR突变阳性、一线EGFR抑制剂有效但后期进展的非小细胞肺癌患者。这类患者中大约60%的疾病进展为产生了新突变所致，即EGFR T790M突变。这一突变对第一代或第二代EGFR抑制剂耐药，如厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼。（N Engl J Med.2015;372:1689-99）波士顿Dana-Farbe癌症中心胸部肿瘤所的Pasi Jänne…
2015-06-02肺癌术后静脉血栓风险高
静脉血栓事件（VTE）是肺癌术后一个严重且可能威胁生命的并发症。加拿大McMaster大学胸外科Yaron Shargal教授报道，肺癌术后VTE发生率比既往报道的都要高。（第95届美国胸外科年会）Shargal教授指出，该研究是第一项评估肺切除术后VTE发生率的前瞻性队列研究，其结果显示，术后VTE均发生在接受解剖性切除的住院患者中，包括肺叶切除和肺段切除。该研究未能确定VTE的危险因素，大部分患者可能没有症状，这表明需要进行筛查，并与其…
2015-06-02恶性间皮瘤试验获得前所未有的疾病控制率
美国宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心Evan Alley教授报道的KEYNOTE-028 ⅠB期临床试验的早期结果显示，Pembrolizumab(Keytruda，Merck)复治进展期胸膜间皮瘤患者的疾病控制率达76%，因此间皮瘤可以归类到对程序化死亡(PD)抑制剂有效的癌症类型。(2015年美国癌症研究学会年会，摘要号8985)间皮瘤是一种罕见类型的肺癌，大部分与石棉暴露相关，目前FDA尚无相关的二线推荐治疗方案。KEYNOTE-028 ⅠB研究入组25例既往治疗过的进展期胸膜间…
2015-06-02Ⅰ期研究提示Nivolumab单药用于NSCLC复治患者效果初显
美国耶鲁癌症中心Scott N. Gettinger等报道，针对复治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Nivolumab单药治疗可产生持续的缓解和令人鼓舞的生存率。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)PD-1是抗肿瘤免疫抑制的一个免疫检测点。Nivolumab是一种完全人源化的IgG4型抗PD-1抗体。在Ⅰ期临床试验的扩展研究中，Nivolumab治疗晚期实体肿瘤的疗效及耐受性均较好。该研究入组既往多线治疗的129例晚期NSCLC患者，给予Nivolumab 1 mg/kg、3mg/kg、10m…
2015-06-02肺腺癌亚型新分类预示患者 可自辅助化疗中获益
加拿大研究者Ming-Sound Tsao等报告的一项研究显示，根据主要组织学类型制定的肺腺癌分类新标准不能预测辅助化疗对总生存期(OS)的改善情况，但似乎可以预测ACT对疾病无病生存期(DFS)和特异性DFS(SDFS)的结果。(J Clin Oncol.2015年4月27日在线版)虽然国际肺癌研究联合会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会和世界卫生组织依据肺癌主要组织学类型—伏壁型(LEP)、乳头型(PAP)、腺泡型(ACN)、微乳头型(MIP)和实体型(SOL)——对浸润性肺腺癌进行…
2015-06-02一项荟萃分析显示 19外显子缺失、不吸烟、女性自EGFR-TKI治疗中的获益更大
中国台湾研究者James Chih-Hsin Yang等报道的一项荟萃分析显示，与化疗相比，虽然EGFR-TKI可显著延长总体和各亚组肺癌患者的PFS，但19外显子缺失、不吸烟、女性患者自EGFR-TKI治疗中的获益更大。这些研究结果对药物研发、药物经济学分析、临床试验的设计和分析均有促进作用。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)该项荟萃分析纳入了EGFR-TKI对比化疗的随机试验数据，选择含有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，计算总体患者和预设的…
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