Ⅰ期研究提示Nivolumab单药用于NSCLC复治患者效果初显
美国耶鲁癌症中心Scott N. Gettinger等报道，针对复治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Nivolumab单药治疗可产生持续的缓解和令人鼓舞的生存率。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)PD-1是抗肿瘤免疫抑制的一个免疫检测点。Nivolumab是一种完全人源化的IgG4型抗PD-1抗体。在Ⅰ期临床试验的扩展研究中，Nivolumab治疗晚期实体肿瘤的疗效及耐受性均较好。该研究入组既往多线治疗的129例晚期NSCLC患者，给予Nivolumab 1 mg/kg、3mg/kg、10m…
2015-06-02肺腺癌亚型新分类预示患者 可自辅助化疗中获益
加拿大研究者Ming-Sound Tsao等报告的一项研究显示，根据主要组织学类型制定的肺腺癌分类新标准不能预测辅助化疗对总生存期(OS)的改善情况，但似乎可以预测ACT对疾病无病生存期(DFS)和特异性DFS(SDFS)的结果。(J Clin Oncol.2015年4月27日在线版)虽然国际肺癌研究联合会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会和世界卫生组织依据肺癌主要组织学类型—伏壁型(LEP)、乳头型(PAP)、腺泡型(ACN)、微乳头型(MIP)和实体型(SOL)——对浸润性肺腺癌进行…
2015-06-02一项荟萃分析显示 19外显子缺失、不吸烟、女性自EGFR-TKI治疗中的获益更大
中国台湾研究者James Chih-Hsin Yang等报道的一项荟萃分析显示，与化疗相比，虽然EGFR-TKI可显著延长总体和各亚组肺癌患者的PFS，但19外显子缺失、不吸烟、女性患者自EGFR-TKI治疗中的获益更大。这些研究结果对药物研发、药物经济学分析、临床试验的设计和分析均有促进作用。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)该项荟萃分析纳入了EGFR-TKI对比化疗的随机试验数据，选择含有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，计算总体患者和预设的…
2015-06-02血检、尿检EGFR突变或可替代肺活检
2015年4月17日，欧洲肺癌大会公布的一项来自“现实世界”的研究结果表明，一种新的血液检测方法可替代组织检测，因此新确诊的晚期NSCLC患者不须肿瘤活检术就可以获得EGFR突变的结果。(2015年欧洲肺癌大会，摘要号350_PR 和360)10%～15%的欧洲NSCLC患者和30%～40%的亚洲NSCLC患者存在EGFR突变。已有临床试验证实，当用EGFR抑制剂代替化疗作为一线治疗时，这些患者将获得更好的预后。但是，部分患者很难获得足够量的肺癌组织标本用于检…
2015-06-02血样标本可被用来检测肺癌患者的EGFR突变
德国Grosshansdorf肺病诊所胸部肿瘤科的Martin Reck等报道，当不能获取肺癌组织时，患者血液循环中的肿瘤DNA可以为医生提供重要的突变信息，这些信息可以帮助优化治疗。该结果对靶向特定突变的肿瘤治疗具有重要的影响。（2015年欧洲肺癌会议，摘要号35O_PR）研究细节虽然检测肿瘤组织是否存在突变不一定总能实现，但有研究表明肿瘤患者血液循环中的肿瘤DNA可能提供相关的信息。这项名为ASSESS的大型国际研究旨在比较血液（浆）标本…
2015-06-02Pembrolizumab治疗PD-L1高表达晚期肺癌患者的 缓解率达45%
美国洛杉矶加州大学戴维斯医学院Edward Garon等报道的KEYNOTE-001研究显示，程序化死亡1(PD-1)抑制剂Pembrolizumab(Keytruda，默克公司)对晚期NSCLC患者具有持久的抗肿瘤活性，特别是对高表达PD-L1的肿瘤患者，其缓解率可高达45%。(2015年美国癌症研究协会年会，摘要号9109)Pembrolizumab当前被批准用于治疗黑色素瘤，也在研究中用于治疗NSCLC等不同类型的肿瘤。Garon博士表示，根据上述数据，对一半以上表达PD-L1的经治型肿瘤患者…
2015-06-0225%的肺癌患者未接受EGFR基因检测
英国盖伊医院、伦敦国王学院实验肿瘤学的首席研究员James Spicer博士等的一项新研究表明，很多晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未接受一项至关重要的基因测试，这项检测可以确定他们从靶向治疗中是否会获益更多。(2015年欧洲肺癌大会，摘要号LBA2)550余名来自世界各地的肿瘤医师参与的一项调查显示，25%的NSCLC患者未接受EGFR基因检测。即使接受了检测，也有四分之一的患者在结果出来前就开始了治疗。国际肺癌研究学会(IASLC)的指南建…
2015-06-02血液样本可反映NSCLC活检组织信息
一项厄洛替尼与化疗(EURTAC)对比的Ⅲ期临床试验的研究结果表明，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血液样本可确定表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况，并且和患者的临床预后相关。从血液样本中获得信息与从肿瘤活检组织获得的信息类似，但血液样本更容易获得。(JAMA Oncol.2015年2月26在线版)血液样本可用来测定血液中自由循环DNA(cfDNA),DNA可由多种机制的一种机制进入血液循环：由巨噬细胞或肿瘤细胞释放;肿瘤转移;或循环肿瘤细胞。c…
2015-03-30NSCLC经典与少见EGFR突变特征及临床意义
与常见的经典EGFR突变患者相比，一些少见的抽烟相关的EGFR突变患者，预后更差，并且对EGFR-TKI治疗不敏感。但是，并非所有的罕见EGFR突变都如此，每个个体突变都需要进行检测和疗效评估。奥地利研究者Lohinai等的一项新研究中报道了这一发现。(J Thoracic Oncol.2015年1月30日在线版)突变的EGFR是非小细胞肺癌(NSCLC)基因靶向治疗的最常见的靶点。19外显子缺失和21外显子突变是常见的对EGFR-TKI药物有效突变，所以它们也是最常被…
2015-03-30需要更敏感的肺癌筛查CT
美国梅奥诊所的研究者报道，符合CT筛查标准的肺癌患者的数量已经下降，也许需要更敏感的筛查的标准。(JAMA.2015年2月24日在线版)美国预防服务小组(USPSTF)建议，有30年烟龄且现在仍在吸烟或戒烟15年的55~80岁的人群每年进行一次低剂量肺癌CT筛查。该标准是基于国家肺癌筛查研究提出的。研究者David Midthun表示，该研究数据回顾了过去28年的资料，数据表明，越来越多的并不符合现在筛查标准的人罹患肺癌。这表明当前筛查标准规定…
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