周彩存教授团队发现预测免疫+化疗疗效标志物
同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授带领的研究团队，对国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期肺癌的两项关键临床Ⅲ期研究数据进行深入分析，发现患者的HLA-Ⅰ类抗原进化多样性(HED)，可作为预测免疫+化疗联合治疗效果的生物标志物，联合PD-L1表达水平使用有望进一步提升预测效能。(Clin Cancer Res. 2023年7月14日在线版)免疫+化疗的联合治疗方案，在晚期NSCLC治疗中实现了1+1>2的效果，如客观缓解率(ORR)可达45%~60%…
2023-09-19
可切除的ⅢA/ⅢB期NSCLC 围手术期治疗添加纳武利尤单抗或更优
西班牙研究者Provencio等报告，在可切除的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，围手术期使用纳武利尤单抗联合化疗对比单纯化疗有更高的病理完全缓解率和更长的生存期。(N Engl J Med. 2023; 389: 504-513.)约20%的NSCLC患者确诊时即为Ⅲ期疾病。这些患者目前尚无最合适的治疗方法。该项开放标签的Ⅱ期随机试验(NADIM Ⅱ)纳入可切除的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者，分予纳武利尤单抗联合含铂化疗的新辅助治疗(试验组)或单纯新辅助化疗(对照组)…
2023-09-19
可切除的早期NSCLC 新辅助和辅助治疗时均联用帕博利珠单抗或较优
美国斯坦福癌症研究所Wakelee等报告， 在可切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与单纯新辅助化疗联合手术相比，新辅助化疗中联合帕博利珠单抗—手术—帕博利珠单抗辅助治疗方案显著改善了无事件生存(EFS)率、主要病理缓解和病理完全缓解。但两组的总生存没有显著差异。(N Engl J Med. 2023; 389: 491-503.)在可切除的早期NSCLC患者中，包括新辅助性和辅助性免疫检查点抑制在内的围手术期方法可能比单独使用任何一种方法都更有效…
2023-09-19
NSCLC 非V600E型BRAF突变者治疗结局或较差
日本国立癌症中心医院东院区Sakai等报告，携带非V600E型BRAF突变的非小细胞肺癌(NSCLC)，特别是Ⅲ型，比携带V600E型突变者的治疗结局更差。(J Thorac Oncol. 2023年8月4日在线版)NSCLC中非V600E型BRAF突变的发生率为1%~2%。由于其罕见，细胞毒性化疗或免疫治疗的临床背景和结局仍不清楚，也没有获批的靶向药物治疗携带此类突变的患者。该项多机构前瞻性肺癌基因组筛查项目(LC-SCRUM-Asia)评估了非V600E型BRAF突变携带者的临床基因…
2023-09-19
可切除的ⅢA/ⅢB期NSCLC 卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗显著改善pCR
中国空军军医大学第二附属医院胸外科Lei等报告，在可切除的ⅢA期或ⅢB期(T3N2期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与单纯的新辅助化疗相比，联合卡瑞利珠单抗显著改善了病理完全缓解(pCR)率，且毒性作用可控。(JAMA Oncol. 2023年8月3日在线版)为了评价卡瑞利珠单抗联合化疗的新辅助治疗对比单纯新辅助化疗治疗可切除的ⅢA期或ⅢB期NSCLC患者的疗效和安全性，该项在中国2家医院进行随机Ⅱ期临床试验(TD-FOREKNOW)于2020年4月7日至2022年1月1…
2023-09-19
一线治疗ALK阳性晚期NSCLC 劳拉替尼获益不受常见基因变异的影响
意大利研究者Bearz等报告，一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，劳拉替尼对比克唑替尼的临床获益更大，具体表现为客观缓解率(ORR)更高、无进展生存期(PFS)潜在性延长，且该结果不受EML4::ALK变异、ALK突变、TP53突变或旁路耐药改变的影响。(J Thorac Oncol. 2023年8月3日在线版)在Ⅲ期研究CROWN中，劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者时改善了预后。为了探究血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)和肿瘤组织谱与缓解情…
2023-09-19
胸腺切除术增加全因死亡和患癌风险
美国麻省总医院再生医学中心Kooshesh等报告，胸腺切除术大大增加了成人全因死亡和癌症的风险。与仅接受心胸外科手术但未进行胸腺切除术的匹配患者相比，接受胸腺切除术的成人患者术后5年的全因死亡率(8.1% vs. 2.8%;RR=2.9，95%CI 1.7~4.8)和癌症风险(7.4% vs. 3.7%;RR=2.0，95%CI 1.3~3.2)至少增加一倍。[N Engl J Med. 2023; 389(5): 406-417.]在心胸外科手术中，由于胸腺位于心脏前方的胸腔中，外科医生需要进入手术区域，因…
2023-09-19
NSCLC术后 野火对肺癌患者的健康危害更大
美国埃默里大学Rollins公共卫生学院Zhang等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中，出院后有野火暴露史与较差的总生存相关，这表明肺癌患者面临的野火健康危害风险更大。(JAMA Oncol. 2023年7月27日在线版)随着气候的变化，美国的野火事件急剧增加，且呈现出多方面的复合性健康危害。NSCLC术后出院的个体，野火健康危害的潜在风险更高。为了评估美国肺癌患者野火(烟雾)暴露情况与术后长期总生存间的关系，该项队列研究自国家癌症…
2023-09-19
不宜含铂化疗的晚期NSCLC 一线阿替利珠单抗对比单药化疗改善OS
英国伦敦大学学院Lee等报告，在不符合铂类化疗条件的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，一线应用阿替利珠单抗比单药化疗改善总生存期(OS)。(Lancet. 2023年7月6日在线版)该项开放标签Ⅲ期随机试验(IPSOS)于2017年9月至2019年9月自亚洲、欧洲、北美洲和南美洲纳入453例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者，按照2∶1的比例分予阿替利珠单抗(200 mg q21，302例)或研究者选择的单药化疗(长春瑞滨或吉西他滨，3周或4周为一个周期的方案;151例)。入组ECOG PS…
2023-09-19
SABR治疗早期NSCLC时 联合免疫疗法改善DFS
美国MD Anderson癌症中心放射肿瘤科Chang等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)或肺实质复发的、淋巴结阴性肺癌的患者中，与单独使用立体定向消融放疗(SABR)相比，联合免疫疗法(I-SABR)显著改善了无事件生存(EFS)率，且毒性可耐受。(Lancet. 2023年7月18日在线版)该项开放、随机、Ⅱ期试验在得克萨斯州3家医院纳入患者，调查了等比分予单用SABR与联用纳武利尤单抗(480 mg，q28)的免疫治疗(I-SABR)的结局。入组标准：≥18岁;初治患者;…
2023-09-19
