MRI和cDNA检测可预测Regorafenib获益人群
MRI和血液标志物检测可预测转移性结直肠癌患者中Regorafenib的治疗反应，有助于筛选可从这一靶向治疗中获益的优势人群。(Gut. 2017年8月8日在线版)研究者发现，开始Regorafenib治疗后2周，即可通过MRI鉴别出有获益的患者，有获益患者较治疗失败患者平均缓解持续9.4个月。检测血中肿瘤DNA也可追踪治疗获益，治疗2个月后肿瘤DNA降低的患者生存较肿瘤DNA无改变或增加的患者，平均生存长9.7个月。联合MRI和血标志物检测可进一步准确预…
2017-09-07日本的胰腺癌手术标准可能更简单
日本名古屋大学医学院Suguru Yamada等指出，由美国国家综合癌症网络(NCCN)倡导的胰腺癌切除标准可能过于复杂。针对“切缘可切除”的胰腺癌，切缘阳性风险高才是值得关切之处。研究者表示，日本胰腺癌协会(JPS)提出了标准更简洁的，且能高效预测不同组别间生存差异的分类标准。研究者还建议，可以将伴有门静脉侵犯的“切缘可切除”的胰腺癌患者及伴动脉侵犯的“切缘可切除”的患者共同归类为一个亚组。(Surgery. 2017年7月24日在线…
2017-08-21美国更多的肝癌所致死亡本是可以避免的
现在，美国肝癌死亡率是20世纪80年代的两倍，且呈继续升高的趋势。虽然患者的总生存率得到改善，但新病例的不断增长意味着肝癌死亡率的增长速度依旧快于其他肿瘤。(CA Cancer J Clin. 2017年6月6日在线版)研究者查阅了1990~2012年全美范围内有关肝癌及胆管癌发病率、死亡率及生存率的资料，尤其重点关注这些疾病在区域、种族或民族方面的差异。研究发现，肝癌死亡率在非西班牙裔白人中为5.5/10万，在美洲印第安人/阿拉斯加土著人中…
2017-08-21上消化道内镜筛查降低胃癌相关死亡风险
韩国国立癌症中心Kwan Jun等报告了一项针对韩国人群的巢式病例对照研究。该研究比较了上消化内镜检查和上消化道系列检查(通过影像学技术检查消化道的中上段)在胃癌的发现和死亡率方面的效能，结果显示进行上消化道内镜检查可以降低胃癌的死亡率。(Gastroenterology. 2017,152(6):1319-1328.)该筛查项目启动自2002年，涵盖40岁及以上人群。本次报告的研究人群为2004年至2009年诊断为新发胃癌，并于2012年终前死亡的54 418例患者，另…
2017-08-21慎重权衡挽救性手术的指征
美国MD Anderson癌症中心的Naruhiko Ikoma等报告的一项研究显示，直肠癌患者经多学科治疗后更倾向于出现肺部复发。挽救性手术可延长仅有肝脏复发及仅有肺部复发患者的生存期，但局部区域复发患者的生存期并未被延长。综上所述，研究者认为，应该对复发后再手术的指征予以慎重考虑。(J Clin Oncol. 2017年6月28日在线版)术前放化疗后行全系膜切除的局部晚期直肠癌患者，出现局部复发或全身复发后，可能适合接受根治性挽救手术。但是…
2017-08-21影响结直肠癌筛查的因素
挪威癌症登记处肠癌筛查部的Markus Dines Knudsen等报告的一项研究显示，第一轮粪便免疫化学检测(FIT)后终止继续筛查的受试者，其生活方式与结直肠癌风险升高相关。受试者中，吸烟、高体质指数(BMI)及高乙醇(酒精)摄入量均与结直肠肿瘤的高检出率相关。(Br J Cancer. 2017年7月13日在线版)为了在人群中进行粪便检查，以降低结直肠癌的死亡率，受试者坚持进行多轮重复检测是重要的。为了鉴别出对受试者第一轮筛查后中止FIT具有预测…
2017-08-21FOLFOX联合SIRT并未改善总生存期
英国皇家马斯登NHS信托基金的Wasan HS等报告的一项联合分析显示，对于只有肝转移或以肝内转移为主的转移性结直肠癌患者而言，与单纯FOLFOX(亚叶酸，氟尿嘧啶和奥沙利铂)化疗相比，一线FOLFOX化疗联合选择性内放射治疗(SIRT)并未改善总生存期。因此，不应推荐未选择的转移性结直肠癌患者提前使用SIRT联合化疗。为了进一步确定SIRT在转移性结直肠患者治疗中的作用，现在亟需谨慎选择患者，并确定化疗后SIRT在巩固治疗中的作用。(Lanc…
2017-08-21TAS-102联合贝伐珠单抗安全性可控
日本国立癌症中心医院的Kuboki Y等报告的研究显示，对于难治的转移性结直肠癌患者，TAS-102联合贝伐珠单抗的抗癌活性较好且安全性可控，提示该方案或会成为该类患者的潜在治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年7月28日在线版)在多线治疗的转移性结直肠癌患者中，与安慰剂相较，TAS-102——屈氟尿苷(trifluridine)联合替匹西尔(tipiracil)已被证实有显著的总生存获益。在临床前模型中，与其他任何一种单药相比，TAS-102联合贝伐珠单抗对结…
2017-08-21丙型肝炎病毒根治后肝癌发生风险相关的基因变异
日本名古屋市立大学医学部Yasuhito Tanaka等报告的一项研究显示，TLL1基因中的单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒感染根治后肝细胞癌的发生发展有关。(Gastroenterology. 2017, 152: 1383-1394.)研究者通过将TLL1基因变异与其他显著危险因素联合建立不同的模型，以预测伴有不同程度肝纤维化患者罹患肝癌的风险。TLL1基因变异可被用于预测临床实践中获得持续的病毒学应答(SVR)后患者罹患肝癌的风险。研究纳入经干扰素根治丙型肝炎病…
2017-08-21MORAL：预测肝移植术后肝癌复发的新型评分
美国威尔康奈尔医学院Karim J. Halazun等开展了一项前瞻性队列研究，共纳入339例因肝癌行肝移植术的患者，建立了一种整合了肿瘤客观指标的MORAL评分标准。该标准作为一种简单的预测工具，可在术前和术后准确地预测复发危险。(Ann Surg. 2017; 265: 557-564.)米兰标准是目前肝移植评估复发风险和选择移植候选人的黄金标准，然而米兰标准并未将肿瘤客观检测指标纳入其中，而中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)和甲胎蛋白(AFP)水平和肿瘤大…
2017-08-21
