慢性便秘是胃肠疾病的警告信号
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，加州太平洋医学中心Lauren Gerson报告的一项新研究显示，成人慢性便秘可能预示着更严重的胃肠疾病，包括缺血性结肠炎、结直肠癌、胃癌和憩室炎。(摘要号 40)研究者表示：“当患者出现慢性便秘症状时，有必要行额外检查，即使是尚未出现胃肠道出血、贫血或体重减轻等危险信号的年轻人群也应如此。一些器质性胃肠疾病，如结直肠癌，可以与慢性便秘症状同时出现，但慢性便秘尚不能作为结直肠癌或其他严…
2015-11-19结直肠癌筛查 对经济弱势群体提供针对性的服务 可发现更多的息肉、腺瘤
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，南卡罗来纳大学结肠癌研究中心的Renay Caldwell报告的一项研究表示，一个由患者导诊员、胃肠专家和其他保健服务提供者组成的私人合伙公司志愿贡献自己的时间和技能，为那些接受低水平医疗服务且收入不高的人群提供结直肠癌筛查服务。(摘要号 P158; P157.)研究者表示：“我们州内超过50%的胃肠专家参与了这项志愿者项目，而且这些专家及麻醉师均是无偿服务。”Caldwell是南卡罗来纳州6名患者导诊员之…
2015-11-19结直肠癌患者较正常人群更易出现认知功能障碍
关于癌症患者出现的认知功能障碍早有报道，澳大利亚Concord癌症中心Janette L. Vardy等的一项前瞻性纵向对照研究表明，结直肠癌患者较正常人群更易出现认知功能障碍，且这种认知功能障碍与化疗无关。但是认知功能障碍的机制迄今仍不明确。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)该研究共入组了289例局限期和73例有转移或复发的结直肠癌患者，并纳入了72例健康人群作为对照组。在这289例局限期的结直肠癌患者中，有173例患者接受了化…
2015-11-19DCF改良方案治疗晚期胃癌或优于标准方案
美国威尔康奈尔医学院的Manish A. Shah等报告的一项随机多中心Ⅱ期临床研究显示，与标准的DCF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)方案相比，DCF改良方案(mDCF)的不良反应更少、疗效更好。为晚期胃癌的标准一线治疗方案提供了又一选择。(J Clin Oncol. 2015年10月14日在线版)目前，DCF方案作为晚期胃癌标准一线化疗方案的不良反应明显。为了明确mDCF方案的安全性及疗效，该研究将初治的转移性胃癌或胃食管联合部(GEJ)腺癌患者随机分成两组，分…
2015-11-19家族性结直肠癌人群 结肠镜复查间隔是3年还是6年？
荷兰莱顿大学医学中心的Hans F.A. Vasen等在其研究中发现：对于存在一级亲属患结直肠癌(CRC)的人群，在以6年为时间间隔的复查间期中，高级别腺瘤性息肉(AAP)的发生率低，且未见新发的CRC病例，认为每6年复查结肠镜是合适的;而对于已患AAP且腺瘤数≥3个的患者，复查间隔时间可以为3年。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)该研究选取的研究对象为：患者年龄为45~65岁，且有一个小于50岁患CRC的一级亲属或是有两个患CRC的一级亲属。…
2015-11-19Ⅲ期结肠癌术后患者 FOLFOX4方案生存获益仍确切
法国研究者Thierry André等报告，Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者术后10年的随访结果显示，随着随访期的延长，疾病分期的靠后，含奥沙利铂的辅助化疗方案的疗效仍是确定的。而且，本研究结果支持FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案用于Ⅲ期患者，其中包括dMMR状态和BRAF突变的患者。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)既往MOSAIC研究已经证实，术后给予FOLFOX4方案能改善Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的3年无病生存期(DFS)和6年总生存期(OS)。为了探…
2015-11-19转移性胰腺癌患者 Vismodegib/吉西他滨未改善生存
芝加哥大学的Daniel V.T. Catenacci等报告的一项多中心的Ⅰb/Ⅱ期随机对照研究显示，在未经选择的转移性胰腺癌患者中，Vismodegib联合吉西他滨未能改善患者的总有效率(ORR)、无疾病进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)既往研究发现，超过70%的胰腺癌患者中存在Sonic hedgehog(SHH)过表达，SHH是SMO的激活配体，而Vismodegib是SHH的拮抗剂。因此，研究者开展该研究比较了吉西他滨联合Vismodegib(GV组…
2015-11-19免疫治疗可将胰腺癌小鼠生存提高78%
美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Stromnes等在一项新的小鼠研究中发现，一种特殊类型的免疫治疗(未联合化疗或放疗)可以延长胰腺癌小鼠生存期达78%。(Cancer cell. 2015年10月29日在线版)这项研究由Fred Hutch研究所的Sunil Hingorani和Philip Greenberg主持，通过转基因技术使得小鼠生长胰腺肿瘤，该肿瘤与人类胰腺癌非常相似，然后对小鼠模型进行免疫治疗实验。该小鼠模型由Hingorani打造，其实验结果将促使此种免疫治疗首次在…
2015-11-19转移性结直肠癌 奥沙利铂、氟尿嘧啶联合贝伐珠单抗一线治疗后的维持治疗策略
德国的一项最新研究显示，尽管贝伐珠单抗单药组达到预定的非劣效终点，但对于诱导治疗接受了氟尿嘧啶、奥沙利铂和贝伐珠单抗方案的患者而言，维持治疗时贝伐珠单抗联合氟尿密嘧啶也许是更好的选择，因为可以按计划中断起始联合治疗而不影响疾病控制时间。仅有少部分患者在疾病首次进展后再次接受了诱导方案，因而认为主要终点至治疗方案失败时间(TFS)无意义以及与临床无关。在未来探讨维持治疗的研究中，应考虑将无进展生存期(PFS)…
2015-11-19肝细胞肝癌 切除术或消融术后索拉非尼辅助治疗尚待验证
西班牙巴塞罗那大学Jordi Bruix等报告的一项研究显示：索拉非尼并不是肝细胞癌切除术或消融术后辅助治疗的有效治疗手段。(Lancet Oncol.2015年9月8日在线版)肝细胞癌患者没有标准的辅助治疗。该试验的目的是评估肝细胞癌患者手术切除或局部消融后辅助治疗中应用索拉非尼对比安慰剂的疗效和安全性。此项Ⅲ期、双盲、安慰剂对照的研究纳入28个国家202个单位(医院和研究中心)的患者。患者均为手术切除(900例)或局部消融术(214例)后影像…
2015-11-19
