基因突变提示胰腺肿瘤预后不良
美国匹兹堡医学中心的Michelle Heayn报告，对于胰腺神经内分泌肿瘤的患者，最近发现的两个重要基因突变提示患者预后不良。研究者在23%的肿瘤中发现表达缺失，这种缺失提示预后不良。(2015年美国病理学家协会壁报交流)与常见的胰腺腺癌相比，伴神经内分泌分化的胰腺癌对化疗更敏感，预后也更好。但基因突变仍与较差的无疾病生存和疾病特异性生存相关。若X连锁α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征基因(ATRX)与死亡结构域相关蛋白基因(DA…
2015-12-17阿司匹使胃肠道肿瘤患者的生存增加一倍
2015欧洲癌症大会(ECC)上，荷兰莱顿大学医学中心的Martine Frouws等报告的研究证实，每日服用低剂量阿司匹林几乎可以使胃肠道肿瘤患者的生存增加一倍。(摘要号 2306)该项回顾性研究分析了1400例消化道肿瘤患者的数据，大多数患者为结肠癌(48%)，其次是直肠癌(42.8%)和食管癌(10.2%)。研究人员发现，在肿瘤确诊后开始服用阿司匹林的一个亚组中(约8.3%)，每日服用阿司匹林患者的5年总生存率为75%，而不服用阿司匹林患者的5年总生存率…
2015-12-17微生物可预测结肠癌肿瘤突变状态
根据一项新的研究结果显示，肿瘤周围的微生物可用以筛查结肠癌，它比粪便潜血试验具有更高的敏感性和特异性。(2015年美国人类遗传学学会)明尼苏达大学的Blekhman表示，这项研究在结肠癌中很重要，因为每个肿瘤可能有不同的基因突变而表现出不同的表型，这可能对微生物造成影响。Blekhman等比较了健康的结肠细胞和来自结直肠癌患者的肿瘤细胞之间的遗传差异，发现肿瘤特异性突变与肠道中的特定细菌的存在相关。例如，存在APC基因突…
2015-12-17腹腔镜治疗直肠癌的时代已到来？别着急，让试验说话！
两大领军性的随机临床试验表明，胃肠道恶性肿瘤的腹腔镜手术所带来的“革命性改变”可能止于直肠，上述结果是在对微创手术和传统开放性手术进行比较后得出的结论。(JAMA. 2015年10月6日在线版)北美的ACOSOG Z6051临床试验和大洋洲的ALaCaRT临床试验都不能证明腹腔镜直肠癌手术的非劣性。然而，更长时间的临床试验所得的结果很有可能优于早期直肠癌的病理结果。芝加哥西北大学的Scott Strong和Nathaniel Soper评论道，上述临床试验…
2015-11-19糖尿病、高血压会增加肝癌风险
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，宾州大学赫尔希医疗中心胃肠病科的Allison Kasmari报告的一项回顾性研究显示，糖尿病和高血压都是肝细胞癌的独立危险因素，即使是对无肝硬化或无肝硬化常见病因的患者来说也是如此。(摘要号1.)研究者质疑，这是否意味着医生应该“对无肝硬化的糖尿病和高血压患者进行肝细胞癌的筛查?这是否符合成本效益?”既往研究显示糖尿病会增加肝细胞癌风险，这也促使Kasmari等研究代谢综合征的其他组份，如高血…
2015-11-19Ⅱ期结直肠癌 CSS-sets可识别出对含氟尿嘧啶方案敏感的亚组
加拿大研究者Chabane Tibiche等报告的一项研究显示，相较于其他对Ⅱ期结直肠癌进行预后评估的检查，多种癌症特征性的基因指纹检测(CSS-sets)的优势显著，它们在预测评估方面更准确稳定，还能更容易识别出能从氟尿嘧啶为基础化疗中获益的亚组患者。(JAMA Oncol.2015年10月22日在线版)在过去20余年里，Ⅱ期结直肠癌患者是否要进行辅助治疗，仍然是肿瘤领域最具挑战和争议的问题。该研究旨在研制稳定的CSS-sets以更准确地评估预后，并识…
2015-11-19BMI或为转移性结直肠癌患者的预后因素
美国梅奥诊所Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，相比于辅助治疗，患者体质指数(BMI)低与结直肠癌(CRC)疾病进展和死亡风险的增加相关，而提高BMI不增加风险。可能的原因包括，该消极影响与低BMI患者的癌症恶病质有关，高BMI患者的给药药物增加或存在选择偏倚，以及BMI与分子信号通路之间存在潜在的联系。(J Clin Oncol. 2015年10月26日在线版)近期有关早期CRC的回顾性分析显示，过低和过高的BMI与预后不良相关。但对转移性CRC…
2015-11-19慢性便秘是胃肠疾病的警告信号
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，加州太平洋医学中心Lauren Gerson报告的一项新研究显示，成人慢性便秘可能预示着更严重的胃肠疾病，包括缺血性结肠炎、结直肠癌、胃癌和憩室炎。(摘要号 40)研究者表示：“当患者出现慢性便秘症状时，有必要行额外检查，即使是尚未出现胃肠道出血、贫血或体重减轻等危险信号的年轻人群也应如此。一些器质性胃肠疾病，如结直肠癌，可以与慢性便秘症状同时出现，但慢性便秘尚不能作为结直肠癌或其他严…
2015-11-19结直肠癌筛查 对经济弱势群体提供针对性的服务 可发现更多的息肉、腺瘤
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，南卡罗来纳大学结肠癌研究中心的Renay Caldwell报告的一项研究表示，一个由患者导诊员、胃肠专家和其他保健服务提供者组成的私人合伙公司志愿贡献自己的时间和技能，为那些接受低水平医疗服务且收入不高的人群提供结直肠癌筛查服务。(摘要号 P158; P157.)研究者表示：“我们州内超过50%的胃肠专家参与了这项志愿者项目，而且这些专家及麻醉师均是无偿服务。”Caldwell是南卡罗来纳州6名患者导诊员之…
2015-11-19结直肠癌患者较正常人群更易出现认知功能障碍
关于癌症患者出现的认知功能障碍早有报道，澳大利亚Concord癌症中心Janette L. Vardy等的一项前瞻性纵向对照研究表明，结直肠癌患者较正常人群更易出现认知功能障碍，且这种认知功能障碍与化疗无关。但是认知功能障碍的机制迄今仍不明确。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)该研究共入组了289例局限期和73例有转移或复发的结直肠癌患者，并纳入了72例健康人群作为对照组。在这289例局限期的结直肠癌患者中，有173例患者接受了化…
2015-11-19
