哪些胰腺癌患者可从FOLFIRINOX方案中获益？
美国M.D.安德森癌症中心Samir Hanash报道，他们可能发现了一种方法，可以判断哪些胰腺癌患者能从FOLFIRINOX方案中获益。FOLFIRINOX方案(氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂)已被证实能够延长胰腺癌患者的生存，但不良反应也很严重。决定FOLFIRINOX方案疗效的关键在于羧酸酯酶2(CES2)。(J Natl Cancer Inst.2015, 107:djv132.)CES2是什么Hanash认为：“伊立替康是否有效很可能取决于肿瘤是否表达CES2，因为CES2参与伊立替康的代…
2015-11-19非阿司匹林NSAID也防癌
美国北卡罗来纳大学教堂山分校医学院John A. Baron等报告的一项新研究显示，非阿司匹林类的非甾体抗炎药(NSAID)与阿司匹林相似，可在一定程度上降低罹患结直肠癌的风险，尽管这两类药物需要服用数年才能获益。(Ann Intern Med..2015年8月24日在线版)一项对10 000例以上结直肠癌患者的分析显示，与对照组相比，口服低剂量阿司匹林(75 mg，100 mg或150 mg)持续5年的患者罹患结直肠癌的风险降低了27%，特别是选择性抑制环氧化酶2(COX-…
2015-11-19转移性胰腺癌 鲁索替尼联合卡培他滨可提高生存
美国杜克大学医学中心Herbert I. Hurwitz等报告的一项研究显示，鲁索替尼联合卡培他滨普遍耐受性好，可以提高转移性胰腺癌患者和伴有系统炎症患者的生存。(J ClinOncol.2015年9月8日在线版)进展期胰腺腺癌患者预后较差且二线治疗选择有限。有证据提示，JAK信号转导和转录通路的活化在胰腺癌的发病及临床过程中发挥了作用。在这项双盲的Ⅱ期临床研究中，既往接受吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者按照1:1的比例分别接受JAK1/JAK2抑…
2015-11-19肠促胰素类药物不会引致胰腺癌
在2015欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上，丹麦Aarhus大学医院Reimar W Thomsen等公布的一项历时7年的丹麦全国病例对照研究结果显示：与其他降糖药物相比，肠促胰素类药物并不增加胰腺癌发生风险，而糖尿病本身是胰腺癌的一个独立危险因素。(摘要号 17)该研究按年龄和性别将2005~2012年丹麦6036例散发性胰腺癌病例与60360例未使用过降糖药物的对照人群进行队列比较。结果发现，在使用DPP4抑制剂者中，胰腺癌发病率为1.66%，而对照组…
2015-10-20现场细胞病理学诊断难以满足胰腺癌活检需要
超声内镜引导下的细针穿刺(EUS-FNA)有助于胰腺癌诊断。以往研究提示，现场细胞病理学评估(on-site cytopathology, OCE)有助于提高诊断率，降低不明确诊断率及减少不满意标本的出现。但科罗拉多大学医学中心SachinWani等开展的一项多中心研究结果显示，胰腺肿块FNA时采用OCE，并不提高诊断准确性。(Am J Gastroenterol.2015年9月8日在线版)该研究比较了在有未采用OCE的情况下，行胰腺肿块EUS-FNA的肿瘤诊断率和标本不足的比例。241…
2015-10-20BRAF V600突变结直肠癌 达拉菲尼联合曲美替尼治疗研究
美国麻省总院Ryan B. Corcoran等报道的一项研究显示，联合使用BRAF抑制剂达拉菲尼(Dabrafenib)和MEK抑制剂曲美替尼治疗BRAF V600突变的晚期结直肠癌有效。(J Clin Oncol. 2015年9月21日在线版)该研究入组43例BRAF V600突变的转移性结直肠癌患者。入组患者接受每天2次150 mg达拉菲尼和每天1次2 mg曲美替尼治疗。其中17例入组至药效动力学队列者，在治疗前及治疗中留取组织学标本进行微卫星不稳定分析、PTEN缺失检测及487基因测序，…
2015-10-20转移性结直肠癌的同期及分期肿瘤切除
约20%的结直肠癌在确诊时已有转移，以肝转移最常见。化疗结合手术切除是主要治疗方法。然而，同期或分期切除原发瘤及转移瘤值得探讨。美国梅奥诊所Shubert 等分析的Ⅳ期结直肠癌患者同期和分期切除结直肠癌及肝转移瘤的预后数据显示：对需切除肝转移灶和结直肠癌原发灶者，进行术前风险评估有助于外科医生更精确判断预后并规划合理手术方案。(J Gastrointest Surg.2015年8月4日在线版)该研究回顾性分析了美国多个中心共计43 408例接…
2015-10-20MicroRNA作为胰腺癌癌前病变诊断标志物
一项概念验证(proof-of-concept)研究结果显示，应用nCounter技术检测一组血浆特定微小RNA(microRNA，miRNA)，可用于鉴别胰腺导管内乳头状粘液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMN)患者与健康个体，并区分高危与低危肿瘤。(Cancer Prevention Research.2015;8:826-34)该研究收集44例经术后病理诊断证实为IPMN的术前血浆样本及25例健康对照者血浆样本，通过nCounter技术检测800个miRNA含量。结果显示，一组含30个miRN…
2015-10-20ASCO更新RAS检测建议
美国临床肿瘤学会(ASCO)发布转移性结直肠癌(mCRC)患者接受广泛RAS基因突变检测的临时临床建议，RAS检测结果用于指导抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗治疗疗效。(J Clin Oncol. 2015年10月5日在线版)近期的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验显示，有RAS基因第2、3、4外显子(12、13、59、61、117、146密码子)突变的mCRC患者，不能从EGFR单抗治疗中获益，无论是单药还是联合用药。目前的临时建议推荐，所有准备接受EGFR抗体治疗的mCRC患者，均需接受有资…
2015-10-20转移性结直肠癌的原发灶切除
无症状的转移性结直肠癌是否需切除原发灶仍存争议。美国M.D. Anderson癌症中心Sameer Patel等就此开展讨论。(JAMA Oncol.2015年9月17日在线版)支持原发灶切除者认为其优势包括：(1)降低出血、梗阻或穿孔等并发症发生率;(2)对接受贝伐珠单抗治疗者，解除出血、穿孔等后顾之忧;(3)回顾性研究显示,原发灶切除有助延长总生存和无进展生存时间。当然，该生存获益也可能与肿瘤减负荷及逆转炎症反应等因素相关。不少单位已将原发病灶切除…
2015-10-20
