结肠癌可能和激素缺失相关
乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤与雌激素或雄激素等激素有关，但是目前没有数据表明，肿瘤可由激素缺失引起。近期，来自美国费城Thomas Jefferson大学的研究者发现，新证据提示，人体结肠细胞在丧失产生一种激素的能力后可能转变为癌细胞，而该激素的作用主要是辅助维持细胞正常生物行为。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年10月10日在线版）如果该研究结果经进一步研究证实，那么在结肠癌高危患者中使用该激素（鸟苷素）替…
2014-11-28肝动脉介入栓塞化疗及射频消融治疗可改善复发肝癌患者总生存
最新研究显示，肝细胞癌患者接受肝动脉介入栓塞化疗（TACE）后对残余或复发病灶进行射频消融（RFA）后，总生存率明显改善，但肿瘤复发相对频繁，且复发时间较早。（Gut Liver. 2014，8：543）该研究分析了101例肝细胞癌患者在TACE治疗复发后行RFA的结局和预测因素。所有患者在2007年4月-2010年8月期间在韩国三星医学中心接受RFA治疗，中位年龄63岁，76%为男性。RFA治疗后，患者1年总生存率为93.1%，3年总生存率为65.4%，5年总生存…
2014-11-28卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助化疗显著改善无病生存期
近期公布的开放随机Ⅲ期CLASSIC研究5年随访结果提示，可手术的Ⅱ或Ⅲ期胃癌患者行D2根治性胃切除术后应考虑接受卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助治疗。（Lancet Oncol. 2014年10月15日在线版）CLASSIC研究目的在于对比Ⅱ-Ⅲ期胃癌D2根治术后行卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助化疗对比单纯手术的影响。该研究中期分析（中位随访时间34月）结果提示，研究已达到其主要研究终点，即和单纯手术相比，术后卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助化疗显著改…
2014-11-28世卫组织呼吁筛查幽门螺杆菌以预防胃癌
根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的一篇报告，大型人群幽门螺杆菌（H pylori） 筛查和治疗计划应该列为全球工作的重点事务，以期减轻胃癌的负担。（JAMA. 2014，312：1197） 据报道，胃癌是全球癌症死亡的第三大原因，每年100万新发胃癌病例中，约80%是由可治疗性感染导致。然而，IARC负责人Christopher P. Wild等调查发现，目前几乎没有预防胃癌的公共卫生项目。Wild 在一份声明中指出，“除非采取有效的控制措施…
2014-11-28手术治疗颈段食管癌的效果类似于放疗
根据北京协和医科大学JingWei Luo等开展的一项最新回顾性研究结果，初始手术治疗或初始放疗在颈段食管癌（CEC）中的疗效相似。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2014年9月18日在线版）Luo医师指出，“我们的研究表明，初始放疗组和初始手术治疗组的无局部复发率、无远处转移率、无区域复发率及总生存率无显著差异。因此，对于有器官保留意愿的CEC患者，初始治疗更推荐放疗。”据介绍，CEC占所有食管癌的5%以下，其治疗方式争议已…
2014-11-28食管黏膜COX-2表达增加与Barrett食管、肥胖及吸烟有关
根据美国贝勒医学院 Hashem B. El-Serag等近期发表的一项研究结果，食管粘膜环氧化酶-2（COX-2）水平升高似与Barrett 食管、腰臀比值和目前吸烟状态有关。这些新发现的机制可能有助于临床医生将COX-2抑制剂用于可能获益的人群。（Digest Dis Sci.2014年9月4日在线版）膜结合糖蛋白COX-2与多种胃肠道肿瘤的发生发展有关，包括食管腺癌。尽管有报道显示，Barrett 食管和食管腺癌均存在COX-2过表达，但对患癌高危人群COX-2水平的影响…
2014-11-28血清支链氨基酸水平升高与胰腺癌风险增加相关
美国达纳-法伯癌症研究所、麻省理工学院、哈佛大学公共卫生学院等机构的研究人员经共同研究发现，血清中支链氨基酸水平升高与胰腺癌风险增加独立相关，血清中支链氨基酸水平升高者患胰腺癌的风险增高超过了两倍。这一发现有助改善胰腺癌的早期诊断，从而提高胰腺癌治愈几率。（Nat Med.2014年9月28日在线版）研究对象包括四项前瞻性队列研究中的胰腺癌病例组和对照组，包括健康专业随访研究、护士健康研究、医师健康研究和妇女健…
2014-11-28FOLFIRI联合阿柏西普可使部分转移性结直肠癌患者获益更多
VELOUR研究证实，部分以奥沙利铂为基础的化疗失败的转移性结直肠癌患者可以从FOLFIRI（伊立替康、5-FU和亚叶酸钙）联合阿柏西普方案中获得长于中位生存时间的持续获益。基于这一发现，研究者宣称：这提示“存在患者亚群可以获得更大幅度的生存获益”。（BMC Cancer.2014,14:605）为了确定接受FOLFIRI联合阿柏西普治疗后的最大获益人群，研究者针对VELOUR试验中试验组人群进行了后期的多因素分析。后期的较佳疗效获益亚组排除了124…
2014-11-28美研究发现结肠镜使用已达滥用程度
一项由美国布莱根妇女医院Thomas D. Sequist发起的回顾性研究提示：结肠癌筛查和复查过程中存在滥用结肠镜的现象。研究证实，内镜医师通常建议的结肠镜检查间隔时间要短于指南推荐的间隔时间，这种建议在很大程度上导致了结肠镜的过度使用。(J Internal Med. 2014年9月30日在线版)Sequist宣称：“我们的研究显示，绝大多数患者过早地进行结肠镜随访，这导致稀缺医疗资源的应用没有收到其本该有的临床获益。” 在这项回顾性队列研…
2014-11-28胃肠道间质瘤风险存在明显的人种差异
美国加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员首次总结了胃肠道间质瘤（GIST）的流行病学特点：GIST起源于胃和小肠的黏膜层；以往研究认为亚洲人种并非高发人群，但这项新研究结果发现，亚洲人种中GIST的发病率是其他人种的1.5倍。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014年10月2日在线版）研究者之一Jason Sicklick指出，即使GIST在生物学上与其他肿瘤有区别，但之前的文献从未明确将GIST与其他肿瘤区分开。该研究明确阐述美国GIST…
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