意大利圣拉斐尔生命健康大学Paolo Capogrosso等报告,相较于开放性根治性前列腺切除术(RP),机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)可降低患者术后性高潮障碍的发生率。(Eur Urol. 2015年11月10日在线版)Capogrosso表示:既往研究表明,RP术后尿失禁的发生率为20%~93%,而性交痛的发生率则约为14%。性高潮障碍可影响相当部分的术后患者,医生应当让患者知晓RP后所有可能发生的功能障碍(包括性高潮障碍),RARP的预后更好,不仅术后尿失…
2016-01-04加拿大多伦多大学Sunnybrook研究所Odette肿瘤中心Robert Nam等报告的一项荟萃分析显示,手术治疗对局限性前列腺癌患者生存率的改善优于放射治疗,该结论不受放疗方式不同及是否罹患侵袭性前列腺癌的影响。(Eur Urol. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.010)局限性前列腺癌约占前列腺癌的80%。欧洲每年约40万名男性被诊断为前列腺癌,意味着每年约新增32万名局限性前列腺癌患者,其中放疗和手术是治疗局限性前列腺癌最常见的方式。不同…
2016-01-04密歇根大学癌症中心Scott A. Tomlins等报告的一组较为复杂的基因图谱研究显示,基因突变检测可能为阴茎癌的靶向治疗铺垫了道路,增加了靶向药物治疗阴茎癌的可行性。(Cancer Res. 2015, 75(24): 5219.)研究结果阴茎癌较少见,其基因图谱与其他鳞状细胞癌相似,此类患者几乎全部需要手术治疗。进展期阴茎癌患者更是几乎没有好的治疗选择,尤其是在靶向治疗方面。密歇根大学医学院病理和泌尿专业的Scott A. Tomlins表示:“我们发现…
2016-01-04法国古斯塔夫研究所Karim Fizazi等报告,阿比特龙治疗前列腺癌患者可以获得更长的疾病控制时间,即使对预示极高侵袭性的Gleason高评分患者也有效。(Ann Oncol. 2015年12月15日在线版)前列腺癌肝转移是一项预后较差的标志。既往研究显示,阿比特龙甚至对此类患者也有效。该研究入组既往接受多西他赛治疗的1048例前列腺癌患者和996例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,将既往发现扩展到了Gleason高评分的所有侵袭性前列腺癌患者。结果显…
2016-01-04美国犹他大学的一项研究表明:男性生育能力下降可提高患睾丸癌的风险,且精子计数越低睾丸癌风险越高。(J Fertil Steril. 2015年11月16日在线版)研究人员分析了1996~2011年20 000例不育症男性患者的精液,并匹配了相同数量的健康男性对照。结果显示,421例受试者被诊断为恶性肿瘤,最常见的恶性肿瘤是黑色素瘤、睾丸癌和前列腺癌。低生育能力或寻求不育治疗的男性患睾丸癌的风险是对照组的3倍,其中精子计数异常低下的男性较对照组…
2016-01-04减瘤性肾切除术可以改善转移性肾癌患者的总生存期,但获益程度受术中负荷瘤切除数量的制约。然而,一项研究测量原发肿瘤的三维体积后,对大多数肿瘤需要在术中才能确定是否可切除的假设提出了质疑。(自第14届国际肾癌研讨会)三维测量比一维测量的优势美国威斯康星大学麦迪逊分校临床医学系的Michael L. Blute Jr提出:影像学一维测量原发肿瘤直径的传统方法通常会过大估计其体积。针对转移性肾癌患者,使用三维体积测量技术后,更…
2016-01-04韩国庆北国立大学的Tae Gyon Kwon等报告,长效磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂乌地那非有益于前列腺癌根治术(RP)术后患者勃起功能的恢复。(Int J Impotence Res. 2015年10月29日在线版)“即使RP的操作再精细,磷酸二酯酶5抑制剂在RP后勃起功能的恢复过程中也能发挥很高的疗效”。Kwon表示,“目前,我们在研究中发现,术前患者的人口统计学数据和病理结果对RP术后功能的恢复也很重要。”乌地那非的疗效和安全性与其他PDE5抑制剂相似,但是…
2016-01-04美国纪念梅隆凯特林癌症中心的Dean F. Bajorin等报告,顺铂治疗转移性或无法手术尿路上皮癌(UC)患者的血管栓塞事件(VTE)发生率与以前研究结果类似。但卡铂治疗的患者中VTE发生率 > 20%,该结果在既往的研究中并未有被明确,且显著高于预期。临床医师应该更清楚地认识到采用顺铂和卡铂治疗的UC患者存在较高的VTE风险,且值得进一步研究。(Cancer. 2015年11月30日在线版)该项前瞻性研究入组转移性或无法手术切除的UC患者资料,回顾性…
2016-01-04近期,美国FDA咨询委员会以19票反对6票赞成的结果否决了一个治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的候选治疗药物。该药为草分枝杆菌细胞壁核酸复合物(MCNA),申请用于高危NMIBC卡介苗(BCG)治疗失败后的治疗。专家们认为MCNA与BCG类似,只有轻微的治疗受益,且提交数据中的患者数量有限(129例)。(自FDA)MCNA是一种非传染性结核分枝杆菌,广泛存在于环境(如水和土壤)中。现有证据表明,MCNA悬浮液具有免疫调节作用和抗肿瘤增殖作用,可致局…
2016-01-04日本久留米大学癌症研究中心的Noguchi等在一项Ⅱ期临床试验中报告:通过肿瘤疫苗加上最佳支持治疗来刺激患者自身免疫系统,从而达到抗肿瘤效应;这种联合治疗虽不能改善晚期膀胱癌患者的无进展生存期(PFS),但能显著提高患者总生存期(OS)。因此建议晚期膀胱癌患者在一线含铂类化疗失败后,可尝试使用个体化多肽疫苗治疗。(Clin Cancer Res. 2015年11月18日在线版)尽管膀胱尿路上皮癌对含铂化疗方案敏感,但大多数患者在化疗后8个月内…
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