部分老年急性髓系白血病患者可避免住院
美国研究者Areej El-Jawahri等的一项回顾性研究表明，相当比例（27%）的老年急性髓系白血病（AML）患者是可以避免住院的，导致患者未按计划入院的主要原因为上次出院时没有达到出院条件、门诊随访失败和社区医师没有及时有效处理症状。因此，在老年AML患者中，未来降低可以避免住院的干预措施是明确的。（Lancet Haematol. 2016年5月18日在线版）老年AML患者确诊后，在医院度过了他们的生命中相当一部分的时间。为了分析美国老年AM…
2016-07-15原发性浆细胞白血病的一项治疗选择
法国研究者Bruno Royer等报告，针对原发性浆细胞白血病患者，硼替佐米、地塞米松加多柔比星或环磷酰胺诱导治疗，随后接受造血干细胞移植的缓解率高并显著改善无进展生存期（PFS）。（J Clin Oncol. 2016年4月25日在线版）原发性浆细胞白血病（pPCL）是一罕见的侵袭性恶性肿瘤，临床预后差，接受常规化疗的患者通常1年内死亡。在众多回顾性研究中，仅一项研究显示硼替佐米和来那度胺似乎可以改善生存期。该项Ⅱ期前瞻性临床研究入组p…
2016-06-01联合Carfilzomib治疗多发性骨髓瘤的疗效或更好
以色列Rabin医学中心Eli Muchtar等报告的一项回顾性多中心研究显示，在以前接受过硼替佐米联合来那度胺治疗的复发和(或)难治性多发性骨髓瘤(RR-MM)患者中，含Carfilzomib治疗方案的总缓解率(ORR)达47.2%，且不良反应较小。(Brit J Haematol. 2016, doi: 10.1111/bjh.13799.)研究详情该研究自10家以色列医学中心入组135例RR-MM患者。所有患者在2013年3月至2015年4月之间均接受包含Carfilzomib在内的挽救治疗。Carfilzomib开始治疗…
2016-03-09Acalabrutinib治疗复发CLL或有效
美国俄亥俄州立大学John C. Byrd等报告，选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂Acalabrutinib(ACP-196)治疗复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者(包括染色体17p13.1缺失患者)有很好的安全性和疗效。(N Engl J Med. 2016, 374: 323-332.)依鲁替尼(ibrutinib)是BTK不可逆性抑制剂，是近期CLL治疗的重要进展。然而，依鲁替尼也不可逆地抑制其他激酶靶点，这限制了其治疗应用。Acalabrutinib是为了提高第一代BTK抑制剂的安全性和疗效而设计…
2016-03-09不宜干细胞移植新发MM治疗方案选择
荷兰VU大学医学中心Sonja Zweegman等报告，针对不适合干细胞移植的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者，来那度胺、马法兰、泼尼松联合应用加来那度胺维持治疗方案与沙利度胺、马法兰、泼尼松联合应用沙利度胺维持治疗方案的疗效相近，但前者的骨髓移植重，后者的神经系统不良反应重。(Blood. 2016年1月22日在线版)马法兰、泼尼松、沙利度胺联合用药(MPT)被认为是治疗不适合干细胞移植的NDMM的标准治疗方案。沙利度胺因其神经毒性，无法…
2016-03-09抗CD19的CAR T能诱导缓解
美国国立卫生研究院癌症研究所James N. Kochenderfer等报告，抗CD19 CAR T细胞能有效地治疗异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后疾病进展的B细胞肿瘤。该发现证实抗原特异性T细胞治疗将会在alloHSCT起主要作用。(J Clin Oncol. 2016年1月25日在线版)肿瘤进展是患者alloHSCT后的主要死因。在alloHSCT后，移植供者淋巴细胞输注(DLI)常被来治疗B细胞肿瘤，但DLI无法有效根治恶性肿瘤，且会引起移植物抗宿主病(GVHD)。该研究利用基因工…
2016-03-09降低治疗强度有助降低癌症患儿的晚期死亡率
美国St. Jude儿童研究医院流行病学和癌症控制科的Gregory T. Armstrong等报告，降低治疗强度的策略可使幸存5年以上癌症患儿的晚期死亡率下降。(N Engl J Med. 2016年1月13日在线版)20世纪70年代至80年代确诊的癌症患儿，在生存时间长于5年的患者中，有18%的患者在随后的25年内死亡。因此，近十年来癌症治疗的目标逐渐被定位于减少威胁生命的晚期并发症上。该项研究评估了儿童癌症幸存者研究队列中的34 033例病例。治疗开始于1970~1…
2016-02-04年轻霍奇金淋巴瘤幸存者的随访依从性差
青少年和青年(AYA)霍奇金淋巴瘤患者面临远期及迟发并发症。指南推荐了治疗结束后的随访方案，但遗憾的是，南加州Kaiser Permanente的Erin Hahn等在最近的一项队列研究中报告：只有不到一半的患者能在治疗后一年内按照指南的推荐方案接受到随访。几乎所有幸存者会被肿瘤科医生推荐接受随访，70%的患者会在治疗后的第一个5年内做推荐的实验室检查，但有研究显示影像学检查存在着过度检查和检查不足的问题。(2016年癌症幸存者研讨会. …
2016-02-04颅脑放疗似不影响ALL患儿的复发
英国谢菲尔德儿童医院儿童血液科Ajay Vora等报告，当代治疗方案中，颅脑放疗(CRT)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的复发无影响。(J Clin Oncol. 2016年1月11日在线版)为了明确CRT对预防ALL患儿复发是否有必要，该研究自世界范围内遴选10个医疗中心，入组1996~2007年的初治ALL患儿16 623例(1~18岁)，分析了复发与生存的关系。其中，各中心适合做预防性CRT的患儿比例为0~33%，且与异基因造血干细胞移植首次缓解的比例无关。应用随机效…
2016-02-04Daratumumab单药治疗难治性MM有前景
美国埃默里大学Winship癌症研究所Sagar Lonial等报告，Daratumumab单药治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的结果令人鼓舞，且有着良好的用药安全性。(Lancet. 2016年1月6日在线版)对蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂耐药的MM患者需要新的用药选择。该项开放、多中心、随机对照Ⅱ期临床试验(SIRIUS研究)自加拿大、西班牙及美国入组难治性MM患者，旨在评估Daratumumab(抗CD38单克隆抗体)的疗效。入组条件：年龄≥18岁;之前接受过至少三线治疗、或对…
2016-02-04
