6-巯基嘌呤不规律应用增加儿童白血病的复发风险
研究人员发现，急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿如不遵医嘱剂量应用6-巯基嘌呤（6MP）可能增加复发风险。（JAMA Oncol 2015）伯明翰的阿拉巴马大学Smita Bhatia医生表示，在依从性好的患儿中，红细胞中6MP代谢产物（硫鸟嘌呤）水平的波动可以增加复发风险。这些波动主要是由中断用药导致。中断用药可以导致疾病耐药和复发。6MP全身用药后体内药物活性的不稳定性也可以造成这样的结果。研究者监测了2005年5月30日～2011年9月9日就诊的7…
2015-05-07研究者们发现血液中的“癌前病变”
两个国际研究团队发现，一些老年人在不知不觉中患上“癌前病变”—在其一生中，基因变异会逐渐患白血病、淋巴瘤和其它血液疾病。这为肿瘤早期检测开辟了新领域，也许某天该研究会起到抑制那些随着年龄增长而变得常见肿瘤的作用。（自USA TODAY网站）研究者记录了约30 000人的DNA编码。结果发现，基因突变在40岁以下的人群中罕见，但是在65岁以上的人群中基因突变率是10%，而在90岁以上的人群中基因突变率接近20%。一个基因的突变不…
2015-02-09IDH1抑制剂在晚期白血病中显示抗癌活性
参与人体细胞代谢的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变后，具有致癌活性。第一种用来抑制突变IDH1致癌活性药物的Ⅰ期临床试验已在治疗伴有IDH1突变的AML晚期患者中显现出临床作用。（第26届EORTC-NCI-AACR研讨会 摘要号LBA1）AG-120作为一种口服药物，可强有力地选择抑制突变IDH1酶。Ⅰ期临床试验早期结果表明，该药物耐受性良好并在伴有IDH1变异的AML晚期患者中显现出可喜的临床作用，科罗拉多大学的白血病组临床主任Daniel Pollyea的研究报…
2015-02-09慢性淋巴细胞白血病 B细胞受体免疫球蛋白原型的临床效果
约30%的慢性淋巴细胞白血病患者（CLL）都携带类似B细胞受体免疫球蛋白，并可清晰地分配给不同原型亚群。尽管先前证据表明，B细胞受体免疫球蛋白原型与临床相关，但并未有系统研究或大规模临床资料进行验证。瑞典Uppsala大学Panagiotis Baliakas等报告的研究显示，基于B细胞受体免疫球蛋白原型的CLL分子分层可改善Döhner分层模型，比免疫球蛋白突变状态预后的价值更大，这对于临床决策有潜在影响，尤其是前瞻性临床试验。（Lancet H…
2015-02-09FDA将CAR T细胞治疗认定为突破性疗法
FDA将Juno Therapeutics研发的嵌合抗原受体治疗(JCAR015)认定为突破性疗法。该疗法被申请用于复发或难治的B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗，且已被纪念Sloan Kettering癌症中心提交并正在进行临床Ⅰ期实验。（ASCO Post）JCAR015目前进行的临床试验包括，西雅图儿童医院治疗复发/难治的CD19阳性儿童白血病和Fred Hutchinson癌症研究中心治疗难治慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病。这些实验的数据将会出现在下…
2015-02-09儿童及青少年血液肿瘤患者 两个单位脐带血移植不比一个单位提高的1年总生存率
美国明尼苏达大学医学院John E. Wagner的一项Ⅲ期试验显示，在造血干细胞移植中用两个单位脐带血与用一个单位脐带血相比，并未提高血液肿瘤儿童及青少年的1年总生存率。用一个单位脐带血可以促进血小板恢复，降低3-4级急性和慢性移植物抗宿主病的发生率。（N Engl J Med. 2014; 371:1685-1694）一些研究把用两个单位脐带血与用一个单位脐带血做历史对照，显示有更好的治疗效果，基于此，研究者假设增加造血干细胞数量，即用超过一个…
2015-02-09从血液基因序列推测克隆性造血和血液肿瘤风险
肿瘤由多种获得性突变引起的理论已经提出多年。很多突变在肿瘤发生早期就已出现，而数年后才出现典型肿瘤临床症状。近期，美国研究者Genovese 等报告的一项研究显示，凭借DNA测序，很容易发现体细胞突变的克隆造血，而且这种克隆造血随着年龄的增加变得更加常见，并且与血液恶性肿瘤和死亡的风险相关。（N Engl J Med.2014年11月26日在线版） 研究者分析12 380例患者外周血DNA全外显子组测序数据，未筛选肿瘤或血液学表现型，并…
2015-02-09黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗的一线反应性治疗
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）尚无标准的一线系统疗法。西班牙研究者Antonio Salar等报告的Ⅱ期研究显示，基于反应调整的苯达莫司汀和利妥昔单抗组合作为一线疗法治疗MALT淋巴瘤患者有效且耐受性良好。（Lancet Haematol.2014; 1: e104-e111）该研究旨在评估基于反应调整苯达莫司汀和利妥昔单抗组合作为一线治疗这种淋巴瘤的安全性和有效性。在这项多中心，单臂，非随机Ⅱ期试验中，研究者纳入不同部位和分期的MALT淋巴瘤患者，给…
2015-02-09弥漫大B细胞淋巴瘤治疗利妥昔单抗的优化
为探讨在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者延长利妥昔单抗暴露的药物动力学、毒性及作用，德国高危非霍奇金淋巴瘤研究组进行了SMARTE-R-CHOP-14研究。研究结果显示，年老预后不良非霍奇金淋巴瘤患者，延长利妥昔单抗暴露时间治疗的临床转归优于类似的历史对照双周利妥昔单抗治疗，且毒性相当。(J Clin Oncol.2014年11月17日在线版)在该研究中，给予患者利妥昔单抗375 mg/m2 d-4、d0、d10、d29、d57、d99、d155、d239，同时给予6×…
2015-01-04早期疗效有助于优化霍奇金淋巴瘤治疗
美国Vanderbilt-Ingram 癌症中心Friedman等报告的研究显示，早期化疗的疗效有助于调整中危霍奇金淋巴瘤患儿的后续治疗。(J Clin Oncol.2014年10月13日在线版)该研究肯定了儿童和青年霍奇金淋巴瘤患者，早期化疗的疗效对制定后续治疗方案的作用，研究人群是通过短程化疗治愈而不需要放疗的患者。虽然这些患者治疗效果很好，但仍有少数患者出现复发或治疗相关不良反应，这是临床遇到的挑战。为了制定合适的治疗分层，研究者评估了患…
2015-01-04
