AML Enasidenib相关分化综合征分析
美国麻省总医院Fathi等报告，在接受Enasidenib治疗的有异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)突变的复发/难治急性髓系白血病(AML)患者中，IDH分化综合征发生率约12%。因其在临床上有潜在的致死性，所以需要引起重视和应对。(JAMA Oncol. 2018年1月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4695)研究详情Enasidenib是一种促进白血病细胞分化的IDH2蛋白抑制剂，最近获美国FDA批准用于治疗复发/难治性IDH2突变AML。在第一项Enasidenib人体研究中，少数…
2018-02-01
成人B-ALL患者 Blinatumomab对MRD的改善较好
德国歌德大学医院Gökbuget等报告，获得血液学缓解但存在微小残留(MRD)的成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，经Blinatumomab治疗后有78%获得了完全的MRD缓解。(Blood. 2018年1月19日在线版 doi: 10.1182/blood-2017-08-798322)在该人群中对Blinatumomab治疗MRD的完全反应与总生存率显著改善相关。成人ALL患者多药治疗获得血液学完全缓解后，30%~50%患者有MRD。MRD是ALL复发的最强预测指标。该项开放单臂研究入组携带MRD(≥10-3)的…
2018-02-01
CLL患者 基因突变影响对来那度胺的治疗反应
美国MD Anderson癌症中心Takahashi等报告，肿瘤基因突变影响来那度胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗反应和生存期，基因突变评估或有助于CLL患者的风险分层。(Blood. 2018年1月19日在线版 doi:10.1182/blood-2017-11-817296)来那度胺在CLL中具有临床活性，但其在CLL突变情况下的有效性尚不清楚。该研究入组102例初治的CLL患者和186例复发/难治的CLL患者，均予以含来那度胺的治疗方案，应用靶向捕获测序法检测了295个癌基因…
2018-02-01
老年Ph染色体阴性ALL Inotuzumab ozogamicin联合低强度化疗的初步结果令人鼓舞
美国MD Anderson癌症中心Kantarjian等报告，对于新诊断、Ph染色体阴性老年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者，Inotuzumab ozogamicin联合mini-hyper-CVD方案是安全有效的一线治疗方案，有必要进一步开展Ⅲ期随机临床试验评价这个方案的疗效。(Lancet Oncol. 2018年1月16日在线版)研究详情Inotuzumab ozogamicin是一个偶联了加利车霉素的抗CD22单抗，单药治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病有效。为了明确Inotuzumab ozogamicin联合低剂量强…
2018-02-01
初治滤泡性淋巴瘤 免疫化疗的长期随访结果仍较好
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Shadman等报告，免疫化疗应该仍是高危滤泡性淋巴瘤(FL)患者的标准诱导治疗方法，除非长期随访显示其他治疗的疗较优。(J Clin Oncol. 2018年1月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.5083)Ⅲ期随机研究SWOG S0016比较了R-CHOP与CHOP-RIT(CHOP后，用含碘-133-标记的tositumomab 放射免疫治疗巩固)两种方案治疗初治FL患者的安全性和疗效。了解患者长期预后，有助于为FL治疗方案提供参考。研究于2001~20…
2018-02-01
复发/难治多发性骨髓瘤 添加卡非佐米生存改善更显著
美国哈肯萨克大学Siegel等报告，与来那度胺-地塞米松(Rd)方案相比，卡非佐米-来那度胺-地塞米松(KRd)方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤能显著减少死亡风险，生存期延长7.9个月，尤其在首次复发的患者中改善更为显著。(J Clin Oncol. 2018年1月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.5032)ASPIRE研究比较了KRd方案和Rd方案治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效，显示卡非佐米显著改善无进展生存(HR=0.69，P<0.001)。复发多发性骨髓瘤(以往接…
2018-02-01
Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷初治老年AML安全
美国MD Anderson癌症中心DiNardo等报告，Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)是新的耐受性良好的方案，疗效令人期待。扩增队列正在评估Venetoclax 400 mg或800 mg联合去甲基化药物的疗效。(Lancet Hematol. 2018年1月12日在线版)研究详情65岁以上老年AML患者预后较差，目前尚无标准治疗，常用治疗为去甲基化药物如地西他滨和阿扎胞苷(5-氮杂胞苷)，但有效率很低且生存时间不长。Venetoclax是口服BCL2抗凋…
2018-02-01
模块化基因增强子促进白血病生长并控制化疗疗效
骨髓每天产生数十亿新的血细胞，在这个过程中Myc基因发挥重要作用，该基因同样也在癌症发生中发挥作用。德国研究者Trumpp等发现，Myc基因的作用是由远端含有的、一个基因增强子簇的DNA片段所决定的。在一些血液系统肿瘤细胞中，这个决定簇发生改变，从而影响Myc活性使肿瘤细胞生长加速，同时也影响肿瘤对化疗的反应，因此这个增强子簇有可能成为血液肿瘤治疗一个合适的靶点。(Nature. 2018; 553: 515–520. doi:10.1038/nature25193…
2018-02-01
FDA批准砒霜联合维甲酸一线治疗白血病
1月15日， FDA批准Trisenox(三氧化二砷，arsenic rioxide)注射液联合维甲酸一线治疗存在t(15;17)易位或PML/RARα基因表达的新确诊低危成人急性早幼粒细胞白血病(APL)。(自FDA网站)此前，FDA基于已公布的临床数据及Teva公司三氧化二砷全球安全数据库的回顾数据，授予了Trisenox优先审评资格。Trisenox同样的适应证在2016年11月获得欧盟EMA批准。Ⅲ期临床研究数据显示，中位随访50个月，初治低危或中危APL患者接受Trisenox联合维甲酸治…
2018-01-18
复发性霍奇金淋巴瘤 肿瘤特异性T细胞修饰疗法或克服免疫逃逸
美国华盛顿大学Bollard等报告，在未用化疗预处理的复发性霍奇金淋巴瘤患者中，转化生长因子(TGF)β抵抗的肿瘤特异性T细胞输注后，可安全地扩散并在霍奇金淋巴瘤患者体内长期存在，输注前不需化疗耗竭淋巴细胞，甚至可在耐药患者中诱导完全缓解。(J Clin Oncol. 2018年1月9日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.3179)肿瘤微环境中的转化生长因子β生成，是一种可能的广泛存在的肿瘤免疫逃逸机制，妨碍抗肿瘤治疗疗效的发挥。研究者探讨…
2018-01-18
