美国预防服务工作组：维生素预防肿瘤的证据不足
约半数左右的美国人服用膳食补充剂，但这种做法似乎并不能减少肿瘤或心血管疾病的发生。美国预防服务工作组在最近的报告中总结道：并无充分证据表明维生素有助于预防肿瘤或心血管疾病。此外，USPSTF不建议服用β胡萝卜素或维生素E，此建议的证据级别为D级。USPSTF的共同主席Michael LeFevre博士指出：有证据表明服用维生素E对人体并无益处，而且β胡萝卜素可能会增加特定人群患肺癌的风险。该报告发表于今年2月25日出版的内科学年鉴…
2014-04-24早期姑息治疗使晚期癌症患者获益
在发表于《柳叶刀》杂志上的一项研究中，Zimmermann教授等学者比较了晚期癌症患者分别接受早期姑息治疗和标准癌症治疗的生活质量、症状严重程度和治疗满意度。尽管在3个月时未能观察到早期姑息治疗组患者的生活质量(主要观察指标)明显优于标准治疗组，但在4个月时得到了肯定的结论，且患者报告的其他观察指标也在3个月和4个月时都有了显著改善。研究细节在加拿大多伦多Princess Margaret癌症中心开展的该项研究历时四年(2006年12…
2014-04-24优化放疗方案有可能延长胶质母细胞瘤患者的生存期
胶质母细胞瘤是脑肿瘤中最常见且致命的类型，新近发表在cell上的一项研究结果显示，针对胶质母细胞瘤的改进放疗方案，延长了患病鼠的生存期。因为该实验对象为小鼠，故并没有由此得出推荐用于患者的新放疗方案，但是作者指出，试验结果表明改进现行的放疗方案可能使治疗更有效。“多年来，为了研发更加有效的放疗方案，研究人员做了很多尝试，但还没有发现一个能够显著优于目前已经沿用了五十余年的标准方案”。波士顿Dana-Farber…
2014-04-24在提高头颈部肿瘤患者生存期的同时提高其生活质量
对于接受头颈部肿瘤放疗的患者，减少未受肿瘤侵犯器官的辐射剂量是改善患者放疗后生活质量的关键。在2014头颈部肿瘤多学科研讨会上报告的几项研究描述了对唾液腺和喉部实施减量放疗的新方法，这种方法不但没影响肿瘤的局部控制，而且还可减少诸如口干等副作用，并预期能减轻放疗所致的音量和音质下降。研究者在记者发布会上指出：这些指标的改善显得越来越重要，因为头颈部肿瘤的流行病学正发生着变化，人乳头瘤病毒阳性的肿瘤患者…
2014-04-24贝伐珠单抗治疗胶质母细胞瘤无生存获益
两项针对胶质母细胞瘤的随机对照研究结果显示，与目前的标准一线治疗方案相比，联合应用贝伐珠单抗(Avastin)并无明显优势，因此现行的一线治疗方案并未改变。(N Engl J Med 2014; 370: 709-722;677-708;764-765)一项多中心国际临床试验显示，贝伐珠单抗治疗可延长4个月的无进展生存期(PFS)，但在接受放射治疗和替莫唑胺化疗的基础上，联合贝伐珠单抗或安慰剂治疗后，在以总生存期作为协同主要疗效指标进行分析时，并无统计学差异…
2014-04-24无电离辐射的全身MRI与18F-FDG PET/CT扫描 在儿童青少年癌症中的应用
美国斯坦福大学Klenk等报告的研究显示，纳米氧化铁增强的全身弥散加权磁共振成像由于没有电离辐射，可以替代18F-FDG PET/CT应用于儿童和青少年癌症患者的肿瘤的分期。这个新的影像学试验可能会帮助预防长期应用放射成像进行分期而带来的副作用。(Lancet Oncol. 2014; 15: 275-85)影像学检查对儿童恶性肿瘤的分期是必不可少的。尽管如此，CT和基于放射示踪剂的成像操作与大量的电离辐射暴露和由此引发的未来生活中第二癌症的发展…
2014-04-24“真实世界”临床试验的威罗菲尼安全性问题
黑色素瘤临床试验纳入的患者人群与日常临床实践的患者人群在多方面存在明显的差别。例如，临床试验纳入的患者人群大多体力状态良好(PS 0-1分)，脑转移患者通常被排除在外，给药严格遵照设计方案等。基于这些差别因素的存在，将药物注册研究的安全性数据外推至日常临床实践显然缺乏内在的逻辑性。英国皇家马斯登医院James Larkin博士及其研究团队选择更能代表临床实践的患者群作为研究对象，对药物安全性问题进行深入评估，为我们…
2014-04-24Nivolumab —— 难治性晚期黑色素瘤的选择
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的Suzanne L.Topalian博士及其研究团队开展了一项nivolumab治疗晚期黑色素瘤的临床研究，观测患者的总生存期、长期安全性、以及停药后的缓解维持时间。结果显示，难治性晚期黑色素瘤患者接受nivolumab治疗后，其总生存期与既往研究的文献报道相似，接近17个月。停药后肿瘤缓解可维持较长时间，长期安全性是可以接受的。(J Clin Oncol.2014年3月3日在线版)Nivolumab是免疫靶向治疗的代表性药物之一…
2014-04-24重视每一位新确诊肿瘤患者的家族史
ASCO在一个新的专家声明中指出：对于初诊肿瘤患者，肿瘤科医生在采集家族史时应该问清楚患者的一代及二代亲属的肿瘤发病情况。(J Clin Oncol.2014年2月3日在线版)这个新的建议由M.D. Anderson癌症中心的Karen Lu博士带领15位专家的共同提出的。ASCO指出，尽管以前发布过关于基因检测及遗传性肿瘤易感因素的相关指南，但这是首次将采集肿瘤患者的家族史作为肿瘤诊治的推荐建议。ASCO的主席Clifford A. Hudis谈到：一个完整的家族…
2014-04-241/5的成人癌症临床试验研究没有完成
由于疗效或不良反应的不利因素影响，有20%左右的成人癌症患者的临床试验研究未能完成。研究者认为这是在浪费金钱，而且也并没能回答如何对患者更有利等问题。这一结果在2014年泌尿生殖系统研讨会之前就已经凸显。负责这项研究的美国纽约西奈山伊坎医学院内科的Galsky副教授说，临床试验是癌症治疗进步的基础，作用也很重要，但是重中之重是对临床试验的效率进行优化。未能完成的试验就是效率低下的表现。这样的试验对学科的贡献甚…
2014-04-24
