2014年前列腺癌进展盘点

2014年是前列腺癌领域进展斩获颇丰的一年，新的研究数据和新的治疗方案大大改善了前列腺癌的诊治，从预防、筛查到治疗优化，局限性、局部晚期、转移性前列腺癌领域均有进展。 前列腺癌预防流行病数据和病例对照研究显示，多种药物可降低前列腺癌发病风险，然而这些研究还不足以给出明确证据支持。随机对照临床研究已被开展，探讨5α还原酶抑制剂、维生素E和硒的预防作用，开展探讨这些制剂防癌作用的研究显示，它们有预防前列腺癌…

2014年肺癌领域进展盘点

美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Mark Kris教授和瑞典癌症研究所Howard West教授对2014年肺癌领域重大进展进行了盘点和解析。 肺癌筛查有草案Kris表示，2014年取得的最新进展应属医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）出台的决议草案。CMS将覆盖55~74岁无症状、至少有30包/年吸烟史的人群行低剂量CT筛查费用。该决定适用于目前吸烟者及戒烟不足15年的人群。预计有800万符合年龄和吸烟状况的美国人会获益，低剂量CT筛查将会挽救20 000…

第十届全国胃癌学术会议

复发或复发难治多发性骨髓瘤依鲁替尼单药或与地塞米松联合应用

美国圣路易斯华盛顿大学医学院Ravi Vij的报告指出，多发性骨髓瘤仍是不可治愈疾病，仍需开发针对特异性靶点的新治疗策略。依鲁替尼是首创的每天一次口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂(BTK是B细胞受体信号通路中的关键酶)。BTK对B细胞生长和功能发挥起重要作用，在浆细胞中含量下调，而在恶性浆细胞中含量增加4倍，可与慢性淋巴细胞白血病(CLL)及套细胞淋巴瘤(MCL)中BTK的含量相比拟。此外，临床前期模型提示应用BTK抑制剂依鲁替…

多发性骨髓瘤中通过免疫检查点封锁靶向抑制免疫微环境

美国Dana-Farber癌症研究所Gullu Topal Gorgun报告指出，多发性骨髓瘤细胞和辅助细胞的相互作用一方面促进了肿瘤发展，一方面使骨髓微环境转变至适应肿瘤生长及免疫抑制状态。靶向治疗的最新进展提示，最有效的治疗策略不仅要针对肿瘤或基质细胞，还需消除对抗肿瘤免疫反应的封锁。肿瘤相关的免疫抑制细胞如Treg或骨髓抑制细胞(MDSC)可有效阻碍抗肿瘤免疫反应，因此是免疫治疗的主要障碍。共抑制分子程序化细胞死亡-1(PD-1)及其配…

多发性骨髓瘤新进展初诊有症状的多发性骨髓瘤MPT-T方案与MPR-R方案对比

荷兰研究者Sonja Zweegman的报告指出，以马法兰(MEL)为基础，联合强的松(PRED)及沙利度胺(THAL)(MPT)或硼替佐米(V)(MPV)的治疗方案是初诊的不适合移植多发性骨髓瘤(NDMM)患者的标准治疗方案。与MPT及MPV方案相似，MP-来那度胺后来那度胺(LEN)维持方案(MPR-R)的PFS也优于MP方案。研究者比较了对不适合移植的NDMM患者应用MPT-T方案和MPR-R方案的差异。在该研究中，患者被随机化分为两组，一组接受9个疗程4周循环的MPT方案(马法兰 0.…

一线或二线化学免疫疗法诱导治疗后利妥昔单抗维持治疗可改善PFS

Paracelsus医科大学萨尔茨堡癌症研究所Richard Greil的报告指出，化学免疫治疗是既往接受或未接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病的标准治疗，已证实对合适的患者应用FC方案联合利妥昔单抗治疗优于单用化疗。CD20的治疗可改善苯丁酸氮芥治疗患者的预后，这些均预示着在化疗为主的治疗方案中加入免疫治疗具有独立益处。在滤泡淋巴瘤和套细胞淋巴瘤中应用利妥昔单抗维持治疗是临床标准治疗方案。研究者已公布在化学免疫诱导治疗后应用利…

初诊未治疗的进展期慢性淋巴细胞白血病FCR一线治疗较BR疗效更佳

德国研究者Barbara Eichhorst报告指出，对于无明显合并症、一般状况较好的慢性淋巴细胞白血病患者(CLL),FCR方案是标准的一线治疗方案。该CLL10研究是一个国际多中心的Ⅲ期临床研究，旨在比较BR或FCR方案用于进展期CLL且无del(17p)的疗效。来自5个国家(德国、奥地利、瑞士、丹麦、捷克)的158个医疗中心的688例CLL患者，均行免疫表型、FISH、合并症和肾功能筛查。564例患者(肌酐>70 ml/min ，且无del(17p))于2008年10月~2011年6月间…

新诊断慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)达沙替尼对伊马替尼Ⅲ期试验最终结果

美国MD Anderson癌症研究中心Jorge Cortes报告的随机Ⅲ期DASISION最终5年分析结果显示，达沙替尼在较之伊马替尼在治疗初治CML-CP患者中有更为优越的有效性。达沙替尼耐受良好，能在3个月内缓解更快。与既往报告相同，新诊断CML-CP患者随机分组接受达沙替尼100 mg qd(259例)或伊马替尼400 mg qd(260例)治疗。主要终点为12个月时确定的完全细胞遗传学缓解(cCCyR)。该报告呈现了至少5年的长期有效性和安全性数据。研究结果显示，61%…

基底型三阴性乳腺癌新辅助化疗中应用贝伐珠单抗可提高PCR率

会上，美国布朗大学Alpert医学院William Sikov将贝伐珠单抗推向了新的讨论热潮。他的观点是基于CALGB 40603试验而延伸出来的，该试验研究了在标准的紫杉醇新辅助化疗方案中增加贝伐珠单抗或卡铂的疗效。最终发现将贝伐珠单抗应用于基底型三阴性乳腺癌的新辅助化疗中(紫杉醇标准化化疗方案)，可提高三阴性乳腺癌患者的PCR率。(摘要号 S4-05)他将三阴性乳腺癌样本的分子分型包括基底型(87%)和非基底型。试验结果显示，在基底型样本…