晚期胃癌患者 PD-1单克隆抗体免疫治疗疗效初显
日、韩、美等多国研究者联合开展的KEYNOTE-012研究显示，PD-1单克隆抗体Pembrolizumab用于晚期胃癌患者，显示抗肿瘤活性和可控的毒性，值得进一步研究探讨。（摘要号3）肿瘤通过程序性死亡分子1（PD-1）通路逃避免疫监视，PD-1单克隆抗体Pembrolizumab 已在晚期肿瘤中显示抗肿瘤活性。该研究旨在评估Pembrolizumab 用于晚期胃癌患者的疗效和安全性。研究者入组复发或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者，通过免疫组化方法进行PD-1配…
2015-02-09晚期食管癌 单纯放疗减轻吞咽困难效果佳
一项大样本Ⅲ期临床研究显示，晚期食管癌患者姑息治疗，单纯放疗与化放疗减轻吞咽困难的效果相似，单纯放疗毒性反应尤其是恶心呕吐较化放疗组小。单纯放疗组和化放疗组分别有41%和47%的患者吞咽有持续改善，无显著差异（P=0.4163）。（摘要号 6）该研究在澳大利亚、加拿大、新西兰和英国开展，比较化放疗与放疗对吞咽困难的缓解效应。220例患者随机分组，接受放疗（115例接受了35 Gy/15f放疗，105例接受了30 Gy/10f放疗），111例随…
2015-02-09MET抑制剂AMG-337在胃食管癌中显效
尽管研究结果还较为初步，但小分子MET抑制剂AMG 337已在有MET扩增的胃食管交界部癌、胃癌和食管癌中显示了疗效。（摘要号 1）接受该MET抑制剂治疗有效的患者均有MET的异常，提示MET可能是这些肿瘤的致癌驱动基因，MET信号通路在多种肿瘤中是有异常的，可刺激细胞生长、浸润和转移，激发对凋亡的耐受。基于其在肿瘤细胞中的广泛的作用，MET可能是抗肿瘤治疗的有吸引力的靶点。目前研究者报告的结果来自一项稍大样本的AMG 337研究，…
2015-02-09维生素D可改善结直肠癌生存？
一项入组1000余例患者的前瞻性研究显示，高水平维生素D改善晚期结直肠癌患者生存。（摘要号 507）研究发现，维生素D水平最高患者的总生存显著优于维生素D水平最低的患者（32.6个月 vs. 24.5个月，HR=0.67，趋势P<0.002），在校正KRAS突变状态和各预后因素后依然如此。该研究分析了入组CALGB 80405研究的1043例未接受治疗的转移性结直肠癌患者血浆25-羟维生素D水平与患者总生存的关系，CALGB 80405研究为探讨化疗联合贝伐珠单抗和/…
2015-02-09局部晚期直肠癌不手术策略添新证
目前，局部晚期直肠癌的每一种治愈性治疗方案都包含手术。不过纪念斯隆-凯特琳癌症中心Philip Paty报告，相当一部分患者，其实并非一定得如此，许多患者其实可不必接受手术即可治愈。经选择的较低位直肠癌（直肠指检时指可触及者）患者，若化放疗和全身化疗后肿瘤消失，则可不必再手术，仅观察等待即可。（摘要号 509）研究者报告的是一项非随机回顾性分析研究结果，分析纳入145例患者，其中73例新辅助治疗完全缓解后接受了观察等…
2015-02-09Ramucirumab可为结直肠癌二线治疗新选择
新的抗血管生成抑制剂Ramucirumab（礼来公司）在RAISE研究中显示对初始治疗无效了的转移性结直肠癌患者仍可带来生存获益。提示结直肠癌二线治疗可能是该药的新适应证，此前该药已获美国FDA批准用于胃癌和肺癌。（摘要号 512）Ramucirumab是血管内皮生长因子受体（VEGFR）2拮抗剂，被视为是继第一种血管生成抑制剂贝伐珠单抗（安维汀，罗氏/基因泰克）的后来者。入组RAISE研究的患者接受FOLFIRI方案化疗，同时接受Ramucirumab（8 mg…
2015-02-09Ⅲ期结直肠癌患者 术前肝动脉和肿瘤区域动脉灌注化疗可改善预后
复旦大学附属中山医院许剑民教授在会上报告的多中心随机临床研究显示，对于Ⅲ期结直肠癌患者，增加术前肝动脉和肿瘤区域动脉灌注化疗（PHRAC）可减少异时性肝转移的发生，改善其无病生存和总生存，且不影响安全性。（摘要号 511）该研究旨在评估PHRAC对Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响，研究自我国5个中心入组688例患者，随机分组分别给予PHRAC+辅助治疗或单纯辅助治疗（对照组），主要研究终点是无病生存，次要终点为异时性肝转移发生…
2015-02-09法米替尼晚期结直肠癌临床研究报告
在肠癌口头报告专场，共有4项研究，其中有两项是来自中国的研究。包括由中山大学附属肿瘤医院徐瑞华教授报告的法米替尼治疗晚期结直肠癌的Ⅱ期临床研究。该多中心随机对照双盲临床研究由徐瑞华教授和北京大学肿瘤医院沈琳教授共同牵头，国内共19家中心参与。法米替尼是是我国恒瑞医药集团自主研发，具有国际知识产权的一个口服小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制血管生成发挥作用。这项Ⅱ期研究旨在评估法米替尼治疗晚…
2015-02-09晚期结直肠癌 FOLFOXIRI方案+贝伐珠单抗可为新的一线治疗选择
研究发现，将奥沙利铂加入化疗联合贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌治疗，可使5年生存率翻倍，这是会上报告的TRIBE研究的最新结果。该研究在意大利34个肿瘤中心开展，结果显示联合贝伐珠单抗治疗时，FOLFOXIRI方案化疗优于标准FOLFIRI方案。FOLFOXIRI方案延长4个月的总生存，较FOLFIRI方案组5年生存率翻倍（24.9% vs. 12.4%）。（摘要号 657）此前TRIBE研究分析显示，一线FOLFOXIRI方案+贝伐珠单抗可带来显著无进展生存获益（N Engl J…
2015-02-092015 ASCO胃肠肿瘤探讨会进展集萃
新年伊始，一年一度的美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCO GI）于1月15-17日在美国旧金山隆重召开，全球4000余名从事胃肠道肿瘤临床与研究的学者参加了此次盛会。消化道肿瘤领域哪些重要的研究进展在会上进行了发布，本刊特邀北京大学肿瘤医院沈琳教授担任特约主任编委，对研讨会亮点和热点深入解读阐释。沈琳教授指出，本届研讨会进展虽不特别显著，但有些研究还是值得关注。本届研讨会首次出现了中国研究者报告的声音，展现了…
2015-02-09
