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罕见淋巴瘤

咨询人：匿名用户发布时间：2023-02-15 12:23:01

病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

女，39岁 1、发病时间：2022-5月，无明显诱因出现声音嘶哑。与2022-11底手术切除喉部肿物，在青医附院病例确诊黏膜相关边缘区淋巴瘤 2、无发热、盗汗、大力；无恶心呕吐，体重无变化。 3、与2022年12月初就诊与青岛大学附属医院淋巴瘤科。 4、病理结果示:《喉部肿物) 淋巴组织增生性病变，考虑为黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤。 5、原单位免疫组化: CD3(-)，CD20(+),CD38 (个别+)，CD138 (个别+)，CD15(个别+)，Be1-2 (+)，Ki-67 (+，10%)，CKael/ae3(-)，EBV(-)、CD10(-)。本单位加做免疫组化结果:CD21 (FDC网+)，Be1-6 (-)，Kappa(+)、Lambda(-)、，CD19(+)。 6、PET-CT:2022-11-22 PET/CT结果示:1.D喉部肿物术Kappa(+)后，左侧声带轻度增厚，代谢增高，SUVmax约5.6;右侧声带未见异常代谢:体部未见明确增大淋巴结及异常代谢增高淋巴结:2.双侧颈部间隙多个小淋巴结，均未见异常代谢:3.甲状腺右侧叶低密度结节，未见异常代谢:左侧咽隐窝炎症可能性大;4.双肺胸膜下数个小结节、微结节，均未见异常代谢，考虑慢性炎症;5.子宫宫腔内斑片状轻度代谢增高:左侧附件饱满，内见低密度结节，无代谢:周围实性部分结节样代谢增高，SUVmax约6.3:以上考虑生理性摄取:6.左侧骼腰肌内低密度结节，未见异常代谢，考虑骼腰肌滑膜囊扩张可能性大。 7、辅助化验检查：血常规+CRP:白细胞计数 8.27*10L,中性粒细胞计数 5.48*109L,红细胞计数 4.57*1012/L,血红蛋白 137.00g/,血小板计数 316.00*109/L,C反应蛋白《0.50mg/l,血脂分析:低密度脂蛋白胆固醇 3.73mmol/L,甘油三阳 2.2lmmol儿,血凝常规、肝功、肾功、电解质检测、血糖测定、CK+CKMB测定、B2-MG测定、免疫球蛋白测定、肝炎全套+HIIV+梅毒测定、ENA抗体谱、ESR测定、女性肿瘤标志物测定、心梗三项+NT-ProBNP或BNP测定等相关辅助化验结果大致正常。甲状腺及浅表淋巴结彩色多普勒超声检查:侧甲状腺结节，考虑结节性甲状腺肿(TI-RADS 3类)。消化系统超声检查结果大致正常。 8、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤I期A aaIPI评分0分低危累及喉部

曾经治疗情况和效果：

1、手术切除 2、医生开的方案为：利妥昔单药（汉利康）4个疗程，21天一个周期。后观察效果。

想得到怎样的帮助：

尊敬的朱教授：您好，我是患者丈夫，她是我的珍爱，我感到焦虑和担忧。 1、现在术后，医生让单药4个疗程后看效果，是否合理？提出过放疗，但医生考虑患者年龄和部位未使用放疗，是否合理？ 2、这种部位是否会因为食物反流引起？是否需要抗HP？ 3、从病理看患者预后如何？ 4、从病理和诊断资料，可否推荐一个您觉得合理的方案？比较焦虑，盼望朱教授能回复，万分感激。

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