EGFR突变的晚期NSCLC 一线奥希替尼的疗效优于标准EGFR-TKI
法国研究者Soria等报告，表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗，奥希替尼(Osimertinib)的疗效优于标准一代EGFR TKI，且安全性相当，严重不良反应事件的发生率更低。(N Engl J Med. 2017年11月18日在线版 DOI: 10.1056/NEJMoa1713137)奥希替尼是口服剂型第三代不可逆EGFR TKI，可选择性地抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。为了明确奥希替尼对比标准一代EGFR TKI在初治EGFR敏感突变晚期NSCLC患者中的疗…
2017-12-05基于组织的氧需求，研究者提出肺癌治疗新策略
近日，美国研究者根据肺部细胞尤其肺癌细胞必须存在于高氧环境下的特性，找到对其提供氧保护的分子，提出了治疗肺癌的新策略。(Nature 2017年11月22日在线版)环境营养水平影响肿瘤细胞代谢。美国研究者发现，环境氧水平是体外模型和体内肿瘤主要的分化驱动因子。研究者发现，可通过局部释放氧分子破坏肺癌细胞中的铁依赖蛋白，减缓细胞生长，使其更易被杀灭。多数组织内氧水平为3%~8%，人类细胞含48种蛋白质，这些蛋白质依赖铁和硫…
2017-12-05吴一龙教授牵头ADJUVANT研究发表于《柳叶刀·肿瘤》杂志
由吴一龙教授牵头全国27家中心参与历时8年的大样本Ⅲ期随机临床研究ADJUVANT研究(CTONG1104)正式发表在《柳叶刀·肿瘤》杂志(影响因子33.9)，该研究首次证实完全切除的EGFR突变阳性Ⅱ~ⅢA期(N1/N2)肺癌患者术后接受EGFR TKI辅助治疗的2年无病生存(DFS)有显著获益，该研究开创了非小细胞肺癌EGFR TKI辅助治疗的先河，吉非替尼有望成为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗的重要选择。(Lancet Oncol. 2017年11月21日在线版)EGFR TKI过去几…
2017-12-05
β受体阻滞剂可阻断压力诱导的肺癌耐药
美国MD Anderson癌症中心Nilsson等报告，压力(应激)激素不仅促进肺癌细胞的生长，还促其对治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的TKI药物产生耐药性。研究者进而揭示了压力促进肺癌细胞耐药的机制，还发现治疗心血管疾病的常用药β受体阻滞剂，可有效阻断这一过程，解除癌细胞的此类耐药。[Sci Transl Med. 2017 Nov 8;9(415) DOI: 10.1126/scitranslmed.aao4307]心理压力可促进肿瘤细胞的生长、产生耐药性及转移，临床将心理压力作为预测肺癌患…
2017-12-05
支气管镜确诊肺部病变结果仅供参考
美国南卡罗来纳大学Tanner报告，支气管镜的诊断获益比之前所知的显著降低，且该结论不受是否做支气管镜超声引导下针吸活检的影响。(2017年CHEST年会. 摘要号1123A)研究详情Tanner介绍，既往一项meta分析显示肺部结节患者获益率为70%(Chest. 2012; 142: 385-393.)。然而，最近美国胸科医师学会(ACCP)质量改进登记、评估和教育(AQuIRE)数据分析提示支气管镜获益更低(38%~57%)，不管是否行R-EBUS(Am J Respir Crit Care Med. 2016; 19…
2017-11-20确诊高危肺结节不能仅依靠PET/CT
美国研究者Maiga等报告，在肺癌发病概率高的人群中，PET-CT检查正常不能作为没有癌的可靠指标，PET/CT检查的假阳性率较高。(JAMA Surg. 2017年11月8日在线版)在评估肺结节是否为癌时，临床医生比较依赖18F-FDG-PET。为了明确18F-FDG-PET/CT在不同人群中诊断肺部恶性肿瘤的情况，该项多中心回顾性队列研究自6个学术性医疗中心和1个退伍军人事务部入组肺癌或疑似肺癌的1188名受试者，均接受过18F-FDG-PET/CT检查。结果显示，大多数男…
2017-11-20美国胸科医师协会公布新的肺癌筛查指南
肺癌的低剂量螺旋CT筛查已成为临床标准，大部分源于美国国家肺癌筛查试验的结果。相关证据正被接连发现，提示了低剂量螺旋CT筛查在临床工作中的收益和风险。指南专家组主席Peter Mazzone在2017年美国胸科医师学会(CHEST)年会上发布了低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的最新依据并提出了最新推荐，详尽内容可在ACCP的网站查阅。(2017年CHEST年会)主要推荐◎ 对于55~77岁、吸烟30包-年或以上、仍吸烟或在过去15年内戒烟的无症状吸烟者和既往…
2017-11-20抗PD-1/PD-L1治疗或使NSCLC对挽救化疗更敏感
韩国成均馆大学医学院Park 等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，挽救化疗(SCAI)的客观缓解率显著高于免疫治疗前末次化疗(LCBI)，提示PD-1/PD-L1抑制剂可让肿瘤对接下来的化疗更加敏感。(J Thorac Oncol. 2017年10月31日在线版)虽然PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC患者治疗中已有部分疗效，但这些获益仅限于一小部分患者。晚期NSCLC通常用化疗和免疫治疗序贯治疗。为了评估了NSCLC患者中PD-1/PD-L1抑制剂对已使用免疫治疗后使用SCA…
2017-11-20小细胞肺癌的标准治疗 添加低分子肝素钠不改善生存期
瑞典Skåne大学附属医院Ek等报告，尽管使用了高于预防量的剂量，并且导致静脉血栓栓塞(VTE)事件的显著减少，但在标准治疗中增加依诺肝素治疗并不能改善小细胞肺癌(SCLC)患者的生存期。在SCLC患者的治疗中，添加依诺肝素类药物不宜作为常规推荐，且还需要有预测VTE和治疗出血的生物标志物来指导用药。(Ann Oncol. 2017年11月2日在线版)凝血功能亢进和VTE是恶性肿瘤的标志，也是肿瘤发病和死亡的主要原因。低分子量肝素钠(LMWH)抗凝，…
2017-11-20SBRT治疗早期非小细胞肺癌循证指南被ASCO认可
美国密歇根大学Bryan J. Schneider等代表美国临床肿瘤学会(ASCO)发表声明认可了美国放射肿瘤学学会(ASTRO)提出的关于立体定向放射(SBRT)治疗早期非小细胞肺癌的循证指南。(J Clin Oncol. 2017年11月6日在线版)ASCO有相关政策和一系列流程来于认可和采用该临床指南。ASCO表示，ASTRO提出的关于SBRT治疗早期非小细胞肺癌的循证指南已通过方法学家的审核，ASCO中的一个专家团已更新了文献搜索，审核了指南的内容和建议。ASCO的专家团…
2017-11-20
