经验影响VATS的淋巴结清扫充分性
美国康奈尔大学Weill医学院胸心外科Paul C. Lee等报告，采用电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，医疗机构累积经验显著影响其淋巴结清扫的充分性，这与术者的VATS学习曲线可能相关。随着VATS技术的成熟，越来越多合并肺功能损伤及晚期老年患者有机会接受该治疗。尽管扩大纳入年老体弱患者接受VATS手术，但患者的无病生存期并无改变。(Lung Cancer. 2015年12月1日在线版)相对于开胸手术，胸外科医生采用VATS…
2016-01-04患者基线特征影响医生对铂类的选择
荷兰自由大学医学中心肺病科Egbert Smit等报告的一项前瞻性研究(FRAME)显示，非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线含铂化疗方案疗效存在差异，患者基线特征会影响医生对铂类的选择，对年轻、体健患者选择顺铂更常见。(Lung Cancer. 2015年12月3日在线版)该研究采用析因分析设计，入组接受一线含铂化疗的晚期/转移NSCLC患者，对接受顺铂及卡铂患者的基本特性进行比较，计算倾向得分，旨在探讨影响医生铂类选择的患者因素、疾病因素，并评…
2016-01-04EGFR-TKI靶向治疗进展后的NSCLC 阿法替尼联合紫杉醇或优于单药化疗
德国埃森大学附属医院肿瘤内科Martin Schuler等报告，针对厄洛替尼/吉非替尼获得性耐药、阿法替尼获益后进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，阿法替尼联合紫杉醇较单药化疗可延长患者无进展生存期(PFS)、提高客观缓解率(ORR)。(Ann Oncol. 2015年12月8日在线版)既往研究表明，针对厄洛替尼/吉非替尼治疗失败的NSCLC患者，阿法替尼有效。为了明确阿法替尼联合紫杉醇方案对上述三药获得性耐药患者的疗效是否优于单药化疗，该项Ⅲ期前瞻性…
2016-01-04吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼皮肤毒性的比较
中国台湾学者Kai-Lung Chen等的一项回顾性研究显示，吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼在治疗肺癌患者时的皮肤毒性各不相同，阿法替尼皮肤毒性发生率更高(JAMA Dematol.2015年12月9日在线版)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)目前被广泛应用于EGFR突变的NSCLC患者中。常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼。三种EGFR-TKI主要的不良反应为痤疮样皮疹(60%~94%)、瘙痒(16%~60%)、干燥症(4%~38%)和甲沟炎(6%~12%)，然而三种…
2016-01-04FDA批准Necitumumab联合方案治疗转移性鳞癌型NSCLC
美国FDA批准Necitumumab联合吉西他滨/顺铂(GP方案)一线治疗转移性鳞癌型非小细胞肺癌(NSCLC)。Necitumumab目前不推荐用于非鳞癌型NSCLC。(自FDA)Necitumumab为IgG1嵌合的单克隆抗体，能够与人类表皮生长因子受体(EGFR)结合，抑制其与配体结合，从而抑制细胞增殖。一项开放、国际多中心、随机临床试验共纳入1093例患者，随机给予Necitumumab(800 mg，d1、8)联合吉西他滨(1250 mg /m2，d1、8)和顺铂(75 mg/m2，d1，每3周为一个周期;…
2016-01-04BRAF基因突变可预测NSCLC患者的预后
法国里昂市立医院Pierre-Jean Souqueta等报告，BRAF突变可以作为非小细胞肺癌(NSCLC)的一个亚型，BRAF突变可做为靶向治疗中新的靶点。(Lung Cancer. 2016, 91: 23-28.)BRAF为信号传导通路KRAS下游信号因子，BRAF突变引起MEK磷酸化，促进细胞生长增殖。BRAF突变主要存在于恶性黑色素瘤中，非小细胞肺癌患者中约有2%具有BRAF突变。由于BRAF突变在肺癌中发生率较低，与其突变相关的临床特征及预后价值尚不明确。该研究利用法国国家癌…
2016-01-04术后放疗可改善不完全性手术切除NSCLC患者生存
德国海德堡大学医学院放疗科Stefan Rieken等报告的回顾性研究显示，术后放疗能够改善不完全性切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的局部肿瘤控制率。但局部进展仍然是这部分患者主要失败模式。放射总剂量>54 Gy能够提高局部控制率，改善患者生存时间。(Lung Cancer. 2015年11月25日在线版)虽然目前指南推荐不全切除的非小细胞肺癌患者应常规放疗，但这种治疗模式的临床证据较少。该项研究自2001年12月至2014年9月共纳入78例不完全性切除(R…
2016-01-04可切除的局部晚期NSCLC 手术治疗对比根治性同步放化疗的生存无差异
德国研究者Wilfried Ernst Erich Eberhardt等的ESPATUE研究显示，对于诱导治疗后可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，无论诱导治疗后选择同步放化疗还是选择手术治疗均取得良好效果，两者之间生存无差别，临床实践中两种治疗均可选择。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)根据第七版TNM分期，目前约有30%初诊NSCLC患者为Ⅲ期，对于不能手术Ⅲ期患者进行根治性同步放化疗为目前的常规治疗。但对于诱导治疗后可手术的患者进行何种治…
2016-01-04ⅢA（N2）期NSCLC术后放疗联合化疗或为最佳方案
韩国亚洲大学医学院放疗科O Kyu Noh等报告，ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗后序贯化疗可延长生存期。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年11月18日在线版)ⅢA(N2)期NSCLC患者术后辅助治疗一直存在争议。该研究于2002年1月至2014年11月共纳入105例ⅢA(N2)期NSCLC术后患者。两组均首先接受术后放疗，一组放疗后进行辅助化疗，另一组不接受辅助化疗。术后放疗在术后4~6周内进行。以铂类为基础的术后化疗在放疗后3~4周内进行…
2016-01-04手术使高危早期肺癌患者获益
美国埃默里大学医学院心胸外科的Manu S. Sancheti等报告，高危Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可接受手术治疗，并建议更多的早期患者应该接受手术。(Ann Thorac Surg. 2015年11月10日在线版)目前，20%的Ⅰ期NSCLC被认为是手术不可治愈的或手术风险高的。Sancheti表示，该项回顾性研究的结果有助于合理评价相关患者接受手术治疗的益处，而不是一如既往那样马上决定不予手术。与历史对照相比，高危患者手术切除后的1年、2年和3年生存率可…
2015-12-17
