PET随访过度无益肺癌和食管癌生存改善
美国研究者Healy等报告的一项研究结果显示，许多医院正不恰当地将PET扫描用于肺癌和食管癌患者的复发随访，且并未延长患者的生存。（J Natl Cancer Inst. 2016, 108: djv429.）PET扫描是一项昂贵但功能强大的影像学检查，可帮助医生在早期发现肿瘤，并观察肿瘤细胞的增殖活性。因此，PET扫描现已成为诊断许多肿瘤的手段之一，并用于判断肿瘤的进展及其对治疗的反应。然而，将PET扫描作为长期监测肿瘤复发的首选方式并不妥当。事实…
2016-04-22低剂量螺旋CT筛查间隔可拉长
美国杜克大学医学中心Patz EF Jr等报告的NLST研究最新分析结果显示，那些初次低剂量螺旋CT检查阴性的筛查人群，以后可以不用每年一次筛查，可以适当拉长筛查间隔，减少密集筛查带来的危害。（Lancet Oncol. 2016年3月18日在线版 ）研究者对NLST研究进行了回顾性队列分析，NLST研究是随机多中心筛查研究，比较每年低剂量螺旋CT筛查连续3年与每年胸片检查连续3年，对肺癌高危人群的筛查效果。入组年龄55~74岁、吸烟30包年以上、或戒…
2016-04-22可被分为小细胞癌样亚型和非小细胞癌样亚型
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心病理科Natasha Rekhtman等报告，肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种生物学上高度异质性的肿瘤，二代测序后，根据基因突变表型的不同可被分为不同的亚型：小细胞肺癌（SCLC）样亚型、非小细胞肺癌（NSCLC，主要是腺癌）样亚型以及极少数高增殖性类癌样亚型。对LCNEC各亚型的认识可能有利于患者的分类和管理。（Clin Cancer Res. 2016年3月9日在线版）LCNEC是一种高度侵袭性的肿瘤，其与SCLC和NSCLC的生…
2016-04-22PD-L1：非小细胞肺癌免疫治疗的第三个靶点
荷兰国立癌症研究所Egbert F Smit等撰文评论：虽然近年来化疗和靶向治疗有所改进，但进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后仍较差，有超过50%的患者会发生转移，中位总生存期不到1年。对于接受过一线标准治疗方案后发生进展的非小细胞肺癌患者来说，多西他赛是首选，相应的中位总生存期为7.5个月。随着免疫检查点抑制剂的出现，很大一部分患者的预后可得到明显改善。已有研究证实，针对CTLA-4的单抗Ipilimumab及针对PD-1的单抗Niv…
2016-04-22BEP方案对生殖细胞癌患者肺功能的影响
丹麦研究者Jakob Lauritsen等报告5年的随访结果提示，除外接受肺外科手术、发生肺栓塞以及在国际生殖细胞癌症协作组（IGCCCG）预后不良组内的患者，博来霉素、依托泊苷及顺铂化疗（BEP）方案对生殖细胞癌患者肺功能的损害是有限的。（J Clin Oncol. 2016年2月22日在线版）.对应用BEP方案的生殖细胞癌患者来说，曾假设可能存在多种肺毒性风险因子。但是由于目前的研究不足，为了明确肺毒性的风险因素，该项研究自丹麦入组1984~2007…
2016-04-01支气管基因分型能降低肺癌可疑患者的有创检查
美国宾夕法尼亚大学医学院Anil Vachani等报告的一项研究显示，针对肺癌可疑患者，支气管镜结果不明确后进行有创操作很常见，并且大多数良性病灶患者都接受了有创检查。基因分型作为支气管镜辅助方法能有降低有创检查频率和相关死亡率。（Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.02.636）若怀疑肺部病灶为肺癌，支气管镜是患者的首选检查项目。既往研究显示，在不确定性的支气管镜检查结果之后，支气管基因分型筛选低风险肺癌人群有…
2016-04-01肺癌幸存者的PET随访被过度应用
虽然许多肺癌和食管癌幸存者用PET作为检测肿瘤复发的手段之一，但是一项研究发现：应用昂贵检查作为随访首选可能不会改善肺癌患者的生存时间，大部分PET检查是不必要的。（J Natl Cancer Inst. 2016年2月22日在线版）PET检查能早期发现肿瘤，但是这些检查昂贵，而且专家并不推荐该检查作为长期监测肿瘤幸存者的首选工具。此外，保险公司也限制癌症幸存者每人3次PET检查。美国密歇根大学的Mark Healy表示：PET显像是一项很好但很贵…
2016-04-01FDA扩大克唑替尼适应证 批准用于ROS-1突变肺癌
美国FDA扩大克唑替尼（赛可瑞，辉瑞）适应证，批准其治疗ROS-1基因突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。克唑替尼成为第一个FDA批准用于ROS-1阳性NSCLC患者的治疗药物，也是唯一一个FDA批准针对ROS-1和ALK两类不同分子靶点的靶向药物。（自FDA）美国麻省总医院Shaw等报告克唑替尼用于ROS-1阳性进展期NSCLC患者的I期临床试验中，50例患者每日两次口服250 mg克唑替尼，客观缓解率达到72%，包括3例（6%）完全缓解和33例（66%）部分…
2016-04-01两种检查点抑制剂联用疗效初显
美国H Lee Moffitt癌症中心Antonia等报告的Ⅰb期试验 Study 006 研究显示，两种检查点抑制剂PD-L1 抑制剂 Durvalumab 与 CTLA-4 抗体 Tremelimumab联用，治疗局部进展期或转移性非小细胞肺癌患者，可获得23%的缓解率，并与 PD-L1 的表达情况无关。(Lancet Oncol. 2016年2月5日在线版)研究者指出，Durvalumab 与 Tremelimumab 联用方案显示了治疗 NSCLC 患者的抗肿瘤活性，包括PD-L1阴性患者，说明活性与 PD-L1 情况无关，提示这…
2016-03-08新辅助化疗加入贝伐珠单抗可改善缓解率
中山大学肿瘤医院王思愚教授发表的研究显示，不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者，培美曲塞+卡铂新辅助化疗方案中加入贝伐珠单抗可增加患者的客观缓解率和可切除率。(Cancer. 2016, 122: 740-747)该Ⅱ期单中心单臂研究旨在探讨在不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者的新辅助化疗中加入贝伐珠单抗能否显著提高患者的客观缓解率和可切除率。研究者假设标准新辅助化疗方案可以带来40%的可切除率(或者说化疗后可进行手术的患者比例)，而加入贝伐珠单抗则可再…
2016-03-08
