美国计划将肺癌筛查纳入医疗保险
相关机构初步决定，尽管受某些因素限制，但是针对高风险人群的每年一次低剂量CT肺癌筛查将被纳入医疗保险。（自Medpage网站）据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）介绍，根据国家肺癌筛查试验（NLST）的结果，针对符合标准的受益人群（标准如下），医疗保险应该负担每年一次的低剂量CT肺癌筛查。·年龄55~74岁·至少有30包年的吸烟史·正在吸烟或戒烟少于15年者然而也还存在其他的标准。在肺癌筛查咨询和参与筛查决策时，…
2014-12-18肺癌患者低剂量CT筛查的成本效益估计
全国肺癌筛查试验（NLST）表明，与胸片相比，低剂量CT扫描能够降低肺癌死亡率。美国研究者Black等报告的一项成本效益分析发现，与不筛查相比，低剂量CT筛查的增量成本效益比率为每生命年52 000美元；每生活质量校正生命年81 000美元。然而，成本效益的亚组评价和敏感性分析差别很大。（N Engl J Med. 2014 ;371:1793-802）生命年的估计来源于在试验过程中观察到的死亡人数和试验结束后仍生存患者的生存预测。生活质量校正基于已…
2014-12-18复治非小细胞肺癌患者 S-1联合口服亚叶酸钙治疗的Ⅱ期临床试验
日本Shizuoka癌症研究所Naito等报告的Ⅱ期临床研究显示，S-1加LV联合治疗复治非小细胞肺癌患者显示令人满意的疗效及可耐受的毒性。（Lung Cancer.2014;86:339-43）S-1，一种新型的口服氟嘧啶，对非小细胞肺癌有强有力的抗肿瘤活性。亚叶酸钙（LV）通过抑制胸苷酸合成酶增强5-氟尿嘧啶的疗效。因此，研究者进行了这项Ⅱ期临床试验以评估S-1联合口服亚叶酸（LV）治疗复治非小细胞肺癌患者的安全性及有效性。研究纳入确诊IIIb或IV期…
2014-12-18双膦酸盐预防和治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的作用
包括非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和结直肠癌在内的大量癌症可由人类表皮生长因子受体（HER家族）酪氨酸激酶受体基因驱动。双膦酸盐是一类广泛用于治疗骨质疏松症和肿瘤骨转移的药物，它以HER1为靶点降低肿瘤细胞活性。（Proc Natl Acad Sci U S A. 2014年12月1日在线版）美国Tisch癌症研究所Stachnik等报告的研究旨在探索它们在预防和治疗HER基因所驱动的癌症上的作用。我们发现双膦酸盐可抑制HER1ΔE746-A750驱动的NSCLC细胞…
2014-12-18呼吸困难的支持治疗可能提高患者的生活质量并延长生存期
呼吸困难患者接受支持治疗可能活得更好更长，源自欧洲的最新研究显示。（Lancet Respir Med 2014;2:979-87）“呼吸困难是发生于多种疾病进展阶段的一种常见的痛苦症a状，并且难于处理”伦敦国王学院Irene J. Higginson指出。“该研究是第一个在癌症与非癌症患者中开展的早期的综合姑息治疗研究。我们发现关注于休息和最小运动状态下的呼吸困难患者的综合治疗可以使患有肺部疾病及癌症的患者获得更好的生活质量以提高生存率。” …
2014-12-18术后放疗延长非小细胞肺癌患者生存期
一项超过2000例样本量的回顾性研究结果显示：术后放疗使非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存显著获益。接受术后放疗的患者中位生存期达到42个月，与未放疗的患者8个月的生存期相比有显著差异(P=0.048)。亚特兰大埃默里大学John L. Mikell在芝加哥胸部肿瘤多学科研讨会上报道的多因素分析再次确认了这种生存获益。NSCLC的术后放疗术后NSCLC的辅助放射治疗的价值一直存在争议。一些数据表明术后放疗改善N2组淋巴结受侵的患者预后，为研…
2014-12-18胸部放疗改善小细胞肺癌患者生存
一项随机试验表明，晚期小细胞肺癌患者在接收胸部放疗之后难以生存1年之久，然而，有不少患者生存时间长达2年。相较于放弃接受胸部放疗的患者而言，接受该治疗的人群，在医治之后存活长达1年的概率高出16%，但是这项数据并没有获得统计学上的意义。来自阿姆斯特丹自由大学医学中心的Ben J. Slotman在美国放射肿瘤学会会议上公布，接受胸部放疗的患者和放弃这项治疗的患者，…
2014-12-18经生物标记物筛选的非小细胞肺癌患者 Apricoxib联合多西他赛或培美曲塞的疗效与安全性
美国马里兰大学Martin等报告的Ⅱ期临床研究显示，生物标记物筛选出适合的非小细胞肺癌患者，多西他赛或培美曲塞二线治疗加入Apricoxib，并未延长无进展生存期。（J Clin Oncol. 2014年12月1日在线版）环氧合酶-2（COX-2）依赖的前列腺素E2水平升高会导致非小细胞肺癌患者COX-2过度表达从而造成其分期较晚及预后不良。探索性研究分析对尿液中PGE2代谢产物（PGE-M）被抑制的患者使用COX-2抑制剂具有潜在的卓越效果。本研究假设，PG…
2014-12-18Ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗联合ＥＰ方案与ＴＣ方案化疗的对比研究
Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的最佳化疗方案未有定论。美国华盛顿大学Santana-Davila等报告的研究显示，Ⅲ期非小细胞肺癌，预后变量分析后，EP方案治疗和TC方案治疗患者总体生存相似，但EP方案治疗相关的并发症较多。（J Clin Oncol. 2014年11月24日在线版）研究者对在美国退伍军人健康管理局中采用EP方案化疗或者TC方案化疗的两类患者的治疗结果进行了比较。研究者…
2014-12-18克唑替尼适用于ROS1基因重排NSCLC
克唑替尼是一种ALK基因的小分子酪氨酸激酶抑制剂，同时也是另外一个癌基因受体酪氨酸激酶MET的抑制剂。许多个案报道发现，在非小细胞肺癌当中存在ROS1原癌基因染色体重排的形式时，它对于治疗性ROS1激酶抑制剂的效果非常敏感。那么克唑替尼是否不仅仅适用于ALK重排的患者，也适用于ROS1重排的患者呢？美国麻省总医院Shaw等报告了一项Ⅰ期临床试验，该研究探讨了克唑替尼在进展期ROS1重排的非小细…
2014-12-18
