高肿瘤负荷、高危/低危mHSPC 联用达罗他胺可改善总生存期
美国西北大学Hussain等报告，在高肿瘤负荷和高风险/低风险、转移性激素敏感前列腺癌(mHSPC)患者中，达罗他胺(darolutamide)联合雄激素剥夺疗法和多西他赛的强化治疗会改善总生存期，各亚组中具有相似的不良事件特征，并与总体人群数据一致。(J Clin Oncol. 2023年2月16日在线版)对于mHSPC患者而言，转移负荷影响预后。为了探究根据病灶大小和风险区分亚组后的有效性和安全性，该Ⅲ期研究(ARASENS)纳入此类患者，随机分予达罗他胺或…
2023-04-07局限性低危或中危前列腺癌 局灶性或扩展性IRE消融术有相似肿瘤学结局
北京和睦家医院Zhang等报告，在局限性低危或中危前列腺癌男性患者中，局灶性和扩展性不可逆性电穿孔(IRE)消融术有相似的肿瘤学结局。鉴于部分中危患者仍为主动监测的候选者，所以对癌症进展风险高的患者而言，局灶治疗或为一个有前途的选择。(JAMA Surg. 2023年2月1日在线版)局灶性IRE消融是一种以实现肿瘤控制、减少治疗相关功能损害为目的的肿瘤区域治疗方法。为了评价局灶性IRE与扩展性IRE对局限性中低危前列腺癌患者早期肿瘤…
2023-03-15
mRCC当代一线治疗中 IMDC模型可用于风险分层
加拿大卡尔加里大学Ernst等报告，在接受当代一线免疫肿瘤(IO)药物联合治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者中，国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)模型仍可进行风险分层。真实世界生存分析也有了比较基准。(Eur Urol. 2023年1月26日在线版)为了根据IMDC标准建立IO联合疗法的真实世界临床标准，该研究纳入2002~2021年接受伊匹单抗-纳武利尤单抗(IPI-NIVO)、IO-血管内皮生长因子(VEGF)药物或VEGF-靶向治疗(TT)药物一线治疗的mRCC患者，…
2023-03-15
早期前列腺癌 主动监测或非必需，也可考虑短程阿帕他胺
美国华盛顿大学Schweizer等报告的小样本研究显示，接受主动监测(AS)的大多数早期前列腺癌患者，90天阿帕他胺(Apalutamide)治疗后，活检结果仍为阴性，且患者的耐受性良好，生活质量(QoL)受到的影响最小。(J Urol. 2023年2月1日在线版)为了评估AS中低危或标危前列腺癌患者服用阿帕他胺3个月的病理效应，该项小型Ⅱ期试验预计纳入33例患者，但因入组，于被提前结束时仅纳入了23例患者，其接受AS的平均时间为10.4个月。大多数(13例)在…
2023-03-15
前列腺癌SBRT MRI引导定位的生活质量结局或更佳
美国加州大学放射肿瘤学系Kishan等报告，在拟接受放疗的前列腺癌患者中，与计算机断层扫描(CT)引导定位相比，磁共振成像(MRI)引导定位的立体定向体外放射治疗(SBRT)显著降低了中度急性毒性事件和患者报告生活质量下降的发生率。长期随访将证实这些显著的益处是否会持续。(JAMA Oncol. 2023年1月12日在线版)在接受SBRT治疗的前列腺癌患者中，为了探究与CT引导定位相比，MRI引导定位对比CT引导定位所致的阳性切缘缩减是否能显著降低…
2023-03-13
睾丸癌幸存者 顺铂治疗后影响功能的听力损失占1/3
美国南佛罗里达大学Sanchez等报告，顺铂为主一线化疗的睾丸癌幸存者(TCS)中，1/3报告存在有明显的临床功能障碍的听力损失。此类幸存者的随访应包括听力损失和耳鸣的常规评估。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在线版)顺铂的使用广泛但具有高度的耳毒性。为了全面评估患者报告的、顺铂相关听力损失和耳鸣所致的功能损害，该研究纳入顺铂为主一线化疗的TCS，完成了经过验证的问卷，包括成人听力障碍量表(HHIA)和耳鸣主要功能问卷(TPFQ)…
2023-03-13
高危上尿路上皮癌 分次剂量GC新辅助化疗较佳
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Coleman等报告，治疗高危的上尿路上皮癌(UTUC)时，吉西他滨、分次剂量顺铂(GC)的新辅助化疗(NAC)方案是一种耐受性良好、有效的治疗方法，且病理缓解与良好的生存结局相关。(J Clin Oncol. 2023年1月5日在线版)NAC对浸润性膀胱尿路上皮癌患者的生存有益，但其对UTUC的作用仍未确定。该项多中心、单组、Ⅱ期研究纳入拟接受手术切除和淋巴结清扫的高危局限性UTUC患者，先给予4个周期的分次剂量GC方案新辅…
2023-03-13
PSA升高者的前列腺癌筛查分析
瑞典研究者Hugosson等报告，在前列腺特异性抗原(PSA)水平升高的人群中，避免系统活检支持采用MRI定位靶向活检进行筛查和早期检测，可将过度诊断的风险降低一半，代价是一小部分患者中等风险肿瘤的延迟检出。(N Engl J Med. 2022年12月8日在线版)过度诊断率高加重了前列腺癌筛查的负担。但人群筛查最合适的算法仍未知。该研究邀请了37 887例50~60岁的男性进行常规PSA筛查。PSA水平≥3 ng/mL的参与者接受了前列腺磁共振成像(MRI);1/…
2023-02-01
肾癌术后高复发风险者 阿替利珠单抗辅助治疗不改善临床结局
美国希望城综合癌症中心Pal等报告，肾细胞癌(RCC)术后，无论是否进行转移瘤切除术，阿替利珠单抗辅助免疫疗法均未能改善该组高复发风险患者的临床结局。[Lancet. 2022; 400(10358): 1103-1116.]为了更深入地了解辅助免疫疗法在RCC患者中的潜在作用，该项随机、双盲、多中心、Ⅲ期研究(IMmotion010)于2017~2019年自28个国家215个中心入组778例有透明细胞成分或肉瘤样成分的、伴有或不伴有转移灶切除术的、RCC标准肾切除术后的成人患…
2023-02-01
RCC确诊时 静脉癌栓患病率为13%
荷兰莱顿大学医学中心Kaptein等报告，肾细胞癌(RCC)患者诊断时静脉癌栓的患病率为13%，静脉血栓栓塞的相关风险包括高的肿瘤分级、低的卡氏评分和RCC诊断时的远处转移。(JACC Cardio Onc. 2022, 4: 522–531.)该单机构回顾性队列研究包括莱顿大学医学中心2010年1月至2019年12月诊断为RCC的患者647例，并随访2年，或直到出现静脉血栓栓塞、动脉血栓栓塞、大出血或死亡。结果显示，86例(13%)在RCC确诊时有静脉癌栓。其中，34例局限于…
2023-02-01
