前列腺根治性切除术后尽早应用挽救放疗较好
美国克利夫兰诊所肿瘤放疗科Rahul D. Tendulkar等报告，前列腺根治术后，在较低前列腺特异性抗原（PSA）水平下进行早期挽救性放疗可以改善无生化复发率和远处转移率。应用目前的预测模型可以评估挽救性放疗后前列腺癌患者个体的预后。（J Clin Oncol. 2016年8月15日在线版）为了更新前列腺癌根治术后挽救放疗的多中心预后模型，该项研究自10家研究机构入组了前列腺根治术后可检测到PSA并接受挽救性放疗的淋巴结阴性患者的数据（246…
2016-09-14转移性肾癌 减瘤性肾切除术应用不充分能缩短生存期吗？
特约主任编委北京大学肿瘤医院杨勇 教授在20世纪90年代，转移性肾癌（mRCC）的减瘤性手术是一个备受争议的话题。一部分学者认为减瘤性手术切除原发病灶以后可以降低肿瘤负荷，使得随后的细胞因子治疗（白介素-2或α干扰素）更为有效；另一些学者则认为围手术期的并发症及死亡率、以及手术所致的细胞因子治疗延迟会导致疾病进展，因此减瘤性手术是弊大于利的。直到两项随机临床试验证实：减瘤术+细胞因子治疗对比单纯细胞因子治疗能…
2016-09-14术后监测PSA及解救性放疗对预后的影响
美国梅奥诊所肿瘤放疗科Thomas M. Pisansky等报告，解救性放疗（SRT）的预后在一定程度上受前列腺切除术相关因素的影响。（J Clin Oncol. 2016年8月1日在线版）前列腺癌根治术后，为了探讨解救性放疗（SRT）对预后的影响以及分析包括PSA在内的各种因素与预后的相关性，1987年1月至2013年7月，该研究共入组1106例接受了SRT的患者，中位随访8.9年。多变量分析结果显示：肿瘤病理分期、Gleason评分、SRT前的PSA水平与生化复发、远处转…
2016-09-01人类与机器人的前列腺切除术水平战成平局
澳大利亚昆士兰大学临床研究中心Robert A Gardiner等报告，针对新发前列腺癌患者，机器人辅助的腹腔镜手术对比外科开腹手术（耻骨后腹腔镜）并无优劣之分。在随访12周时，两组患者的肿瘤学特征和生活质量，如良好的外科切口愈合情况、尿道、肠道、性功能的恢复情况均无统计学差异。（Lancet. 2016年7月26日在线版）英国伦敦皇家学院Ara Darzi表示：当有了功能和肿瘤方面的远期结果后，这项试验价值就能被完全体现出来了。同样来自…
2016-09-01PSA筛查：重审证据方能明确道路
以人群为基础的前列腺癌筛查仍然存在明显争议，尤其是在2012年美国预防服务工作组（USPSTF）不建议把PSA作为任何年龄健康男性的常规筛查之后。纽约长老会医院的Jonathan E. Shoag等报告，PSA检测可以降低前列腺癌死亡率，所以建议：即使每年不进行全民范围的筛查，也应该重新启动PSA筛查项目。他们还建议，基线PSA筛查应该始于40多岁或50岁多一点儿，这一点对预期寿命有限的男性而言尤为重要；随后应根据新指南的推荐制订个体化的…
2016-09-01抗PD-L1是否可治疗膀胱尿路上皮肿瘤？
近期，抗细胞程序性死亡配体-1（PD-L1）单克隆抗体Atezolizumab获加速批准，用于治疗铂类为主化疗期间或之后疾病进展的转移性膀胱尿路上皮肿瘤（UBC）患者，成为该类肿瘤里程碑式大事件，因为从1990年2月至今，没有新的治疗药物获批。 该药的获批是基于一项单臂国际多中心Ⅱ期研究（IMvigor 210研究）结果。有315例UBC患者有组织标本可进行PD-L1染色分析，接受治疗后总缓解率（ORR）达到15%，缓解持续时间较长。不过…
2016-09-01转移性前列腺癌发病率升高之惑
近期，有研究显示：美国转移性前列腺癌的发病率正在上升。一时间美国学术界一片哗然，其中有人认为PSA筛查的下降应承担部分责任。（Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016年7月19日在线版）该研究中，研究者确定了美国国家癌症数据库中2004~2013年新诊断的前列腺癌患者。结果显示：从2007年到2013年，转移性前列腺癌的新发病例数以每年7.1%的比例年度递增（P<0.05）。2004年转移性前列腺癌的新发病例数为1685例，2013年则增至2890例…
2016-09-01223镭联合疗法在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的应用
加拿大蒙特利尔大学附属医院Fred Saad等报告，223镭与阿比特龙或恩杂鲁胺联合应用安全有效，是目前治疗转移性去势抵抗前列腺癌的标准疗法。（Lancet Oncol. 2016年7月26日在线版）在既往报道的ALSYMPCA试验中，针对去势抵抗性前列腺癌同时伴有骨转移症状的患者，二氯化镭（223镭）治疗的总生存期显著长于安慰剂。这项国际多中心、开放标签、单臂Ⅲb期临床研究进一步探索了223镭治疗的安全性和总生存期。入组患者为18岁或以上，经组…
2016-09-01PD-1抗体在恩杂鲁胺抵抗性前列腺癌治疗中的早期证据
恢复肿瘤特异性免疫原性是一种治疗策略，在黑色素瘤患者和肺癌患者的治疗中发挥重要作用。虽然此前针对进展期前列腺癌的免疫治疗(主要指通过阻断细胞程序死亡蛋白-1)的研究显示，此种治疗没有抗肿瘤的效果;但是美国俄勒冈健康与科学大学Knight癌症研究所Julie N. Graff等报告，此项治疗针对威胁生命的前列腺癌患者同样有效。(Oncotarget. 2016年7月12日在线版) 研究结果 该项最新研究采用PD-1抗体Pembrolizumab对10例去势抵抗…
2016-08-17PET/MRI：检测前列腺癌的一站式成像技术
美国密歇根大学核医学科Morand Piert等报告：单从经直肠前列腺穿刺活检方面来看，联合应用基于18F-choline正电子发射断层扫描(PET)的分子成像技术比单独应用多参数磁共振成像技术(MRI)在鉴别前列腺癌方面更胜一筹。MRI引导下的活检已经优于标准、无针对性的前列腺穿刺活检，PET的加入可以使活检的精度进一步增加。(J Nucl Med. 2016, 57: 1-6.) Piert指出：“我们的结果表明，将来PET/MRI可能为那些疑似但并未确诊前列腺癌的人…
2016-08-17
