浆母细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素
法国研究者Guillaume Cartron等报告的一项研究分析了浆母细胞淋巴瘤（PBL）的临床、生物、病理特征及结果，提示HIV阳性、国际预后指数评分、化疗及完全缓解均可能与生存获益相关。（Ann Oncol. 2016年12月28日在线版）PBL首次报道于1997年，发现于一位HIV阳性患者的口腔中，而根据目前WHO的分类标准，PBL被归类为一种罕见的高度侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤。迄今为止已报道多例病例，然而大多来自个案报道或小规模研究，在临床特征和…
2017-02-08全反式维甲酸、砷剂、Gemtuzumab治疗APL的长期疗效
美国MD Anderson癌症中心白血病科Yasmin Abaza等报告的一项连续性前瞻性临床试验表明，高危急性早幼粒细胞白血病（APL）初诊患者，在全反式维甲酸、砷剂基础上加用Gemtuzumab ozogamycin（GO）的疗效具有持久性。（Blood. 2016年12月21日在线版）治疗标危初诊APL患者时，全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）的疗效较ATRA联合化疗更显著。该研究监测了在联合应用ATRA与ATO的基础上加用或不加用GO治疗初诊APL患者的长期疗效。…
2017-02-08利妥昔单抗诱导应答情况可为预测标志
德国研究者Ralf U. Trappe等报告的一项Ⅱ期国际前瞻性多中心临床试验显示，在B细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）中，根据利妥昔单抗诱导治疗应答情况分层后给予的利妥昔单抗或利妥昔单抗联合CHOP巩固治疗是可行的、安全的、有效的。（J Clin Oncol. 2016年12月19日在线版）CD20阳性PTLD的序贯治疗试验（NCT01458548）建立了关于PTLD的标准序贯治疗方案，即4个疗程利妥昔单抗化疗及随后的4个疗程CHOP化疗，并表明对利妥昔单抗诱…
2017-02-08Ofatumumab对比利妥昔单抗的疗效无差异
荷兰格罗宁根大学医学中心Gustaaf W. van Imhoff等报告ORCHARRD研究的结果显示：使用顺铂、阿糖胞苷及地塞米松（DHAP）方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）时，同时联合Ofatumumab（O-DHAP）或联合与利妥昔单抗（R-DHAP）的疗效无显著差异。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）为了对比Ofatumumab（O，1000 mg/m2）与利妥昔单抗（R，375 mg/m2）联合DHAP化疗及随后的自体干细胞移植对于复发或难治性DLBCL患者的疗…
2017-02-0830个月完全缓解率可为替代终点
美国梅奥诊所癌症统计中心Qian Shi等报告的一项研究显示：诱导治疗30个月后的完全缓解率（CR30）可代替无进展生存（PFS）作为滤泡淋巴瘤（FL）一线治疗的终点。利用这一终点可加速治疗进展，在PFS结果成熟前数年即可为患者提供新的治疗方案。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）滤泡淋巴瘤是一类可有效治疗却难以治愈的惰性肿瘤。无进展生存期（PFS）作为其一线治疗的标准终点，需长期随访（中位PFS>7年）。为了使患者尽早接受…
2017-02-08硼替佐米三联疗法有望成为骨髓瘤的新标准
国际骨髓瘤基金会主席Brian G.M. Durie等报告的一项Ⅲ期临床研究（SWOG S0777）显示：硼替佐米联合来那度胺及地塞米松（VRd）作为初治骨髓瘤的诱导疗法，能够明显改善患者的无进展生存期和总生存期，有望成为一线治疗的新标准。（Lancet. 2016年12月23日在线版）研究细节该项Ⅲ期研究共纳入525例近期无意向行自体造血干细胞移植的初诊多发性骨髓瘤患者。这些患者在139个机构接受治疗并被随机分配为接受VRd三联治疗组及接受来那度胺/…
2017-02-08多数倾向皮下注射利妥昔单抗
德国吉森和马尔堡大学综合医院血液肿瘤科Mathias Rummel等报告的一项前瞻性随机开放交叉研究显示：多数CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）或滤泡淋巴瘤（FL）的初治患者首选皮下注射（SC）而非静脉注射（IV）利妥昔单抗。患者对皮下注射利妥昔单抗的治疗满意度通常更高。（Ann Oncol. 2016年12月28日在线版）为了评价CD20阳性DLBCL或FL初治患者对皮下与静脉应用利妥昔单抗制剂的偏好和满意度，该研究入组接受8个周期利妥昔单抗治…
2017-02-08微小残留病评估能重新定义诱导失败
英国伦敦大奥蒙德街儿童医院血液科David O’Connor等的一项研究表明：在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中，整合诱导末期（EOI）微小残留病（MRD）水平与形态学，较单独应用形态学能更精确地识别诱导失败。EBF1-PDGFRB融合基因的普遍存在强调了基因筛选的重要性，有利于识别可作为新型试剂靶点的异常基因。（J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版）为了确定诱导末期微小残留病在识别儿童ALL患者诱导失败和分层中的作用，并确定导致…
2017-02-08雄激素疗法可延长AML患者的生存期
法国昂热大学医院Norbert Ifrah等报告的一项随机性试验表明，雄激素维持疗法可显著延长老年急性髓系白血病（AML）患者的生存期。（J Clin Oncol. DOI: 10.1200/JCO.2016.67.6213）研究背景AML是一种易发生于老年个体的疾病，>70%的患者在确诊时>60岁。老年AML患者预后差，部分是对强烈化疗方案耐受性较差所致。除此之外，Ifrah等指出，老年AML患者常具有不利的预后特征，例如高危细胞遗传学表型及多种耐药表型。老年AML患者较年轻…
2017-02-08初始细胞遗传学影响Ph阴性成人ALL预后
目前，白血病治疗后微小残留病(MRD)和基因组学的引入，使人们重新认识细胞遗传学和其他临床常规因素(如初发时的白细胞计数，髓外浸润等)在急性淋巴细胞白血病(ALL)危险度分层中的作用。美国MD Anderson癌症中心血液科Elias Jabbour等报告，复杂核型和低倍体/近三倍体(Ho-Tr)是独立于MRD状态的成人费城染色体(Ph)阴性ALL患者的不良预后因素。因此，初始细胞遗传学是Ph阴性ALL患者一个很有价值的预后指标。(Cancer. 2016年10月3日…
2016-11-23
