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食道神经内分泌癌是否能手术

咨询人：libinglin1992发布时间：2025-01-16 16:02:33

病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

2025年1月09日，南昌大学第一附属门诊，有胸痛等症状。 PACS系统影像表现: 颈部结构清楚，鼻咽部软组织未见增厚，增强扫描未见异常强化灶，咽隐窝存在。咽旁间隙清晰。口咽、喉部及喉腔内未见异常强化密度影，声带未见增厚。腮腺、颌下腺形态密度正常，双侧甲状腺不大，强化均匀，其内未见明显肿块影。颈部数枚淋巴结，较大的横径约0.7cm。食道胸中段约平T6-8椎体水平可见管壁增厚、管腔狭窄，狭窄处局部可见不规则状软组织肿块影，较大层面大小约4.9x3.4cm，累及长度约6.0cm，食道外膜壁手糙，周围脂肪间隙模糊、消失，纵隔内稍肿大淋巴结，部分融合，增强扫描不均匀强化，邻近支气管壁稍厚，与邻近大血管分界不清，奇静脉及上腔静脉内充盈缺损。胸廓显示对称，气管居中，两肺内可见散在小结节影，实性密度，部分钙化，较大者大小约为0.6cmx0.8cm。左肺舌段及两下肺可见少许条索影，边界清晰。心脏不大，主动脉壁少许钙化。双侧胸腔内可见积液密度影。双侧胸膜稍厚，右侧胸膜局部钙化。肝脏大小形态正常，肝实质内未见异常密度影，增强检查未见明显异常强化灶，肝内胆管未见扩张;胆囊不大，囊腔内未见异常密度影。胰腺、脏及双肾未见明显异常强化灶。双侧肾上腺稍粗，均匀强化。膀胱充盈良好，壁未见增厚，内未见异常密度影;前列腺及双侧精囊腺显示未见异常。右侧腹股沟。腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结，腹盆腔内未见积液。免疫组化示: ①错配修复蛋白:MLH1(+);MSH2(+);MSH6(+);PMS2(+);提示pMMR ②靶向药物蛋白:C-erbB-2/HER2(0)。③诊断相关蛋白:CK(部分+);Syn(-);CgA(-);CD56(3+):INSM1(-):CD117(散在少许+);P40(散在少许+);CK5/6(部分+);P63(散在少许+);P53(-，无义突变型):Ki-67(40% +);MOC31(部分+):CK7(-):POU2F3(-);Rb(-，表达缺失);NUT(-)。 ④PD-L1检测信息:抗体克隆号:E1L3N 检测平台:罗氏BenchMark Ultra 质控样本:合格肿瘤细胞数量:>100个阳性对照结果:阳性阴性对照结果:阴性 PD-L1检测结果: CPS评分(肿瘤细胞及免疫细胞PD-LI表达水平):3 (食管)低分化癌，结合HE及免疫组化标记，考虑高级别神经内分泌癌，活检组织，所见有限。

曾经治疗情况和效果：

刚开始：制定化疗+免疫治疗

想得到怎样的帮助：

请问患者是否具有手术切除的条件，谢谢！

专家介绍

姓名：沈琳

职称：主任医师

教学职称：教授

科室介绍

科室：消化肿瘤内科

简介：消化肿瘤内科专注于胃肠道肿瘤的治疗，以临床研究推进临床实践，以人才培养带动学科发展。专长于胃癌、结直肠癌、食管癌、胰…

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