近红外荧光成像鉴别非小细胞肺癌前哨淋巴结
美国布莱根女性医院Digesu等撰文对近红外荧光成像(NIR)技术进行了阐述。文章指出，肺癌淋巴转移处理的关键不是尽可能扩大切除，而是正确区分最可能存在恶性转移的、肿瘤首要引流淋巴结。通过前哨淋巴结(SLN)定位，外科医生可精准地切除肿瘤首先引流的淋巴结，并进行深度的病理分析，有助于患者分期，潜在影响其结局。(JAMA Surg. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2017.5928)NIR技术具有组织穿透力高、实时成像、不良事…
2018-05-01单独SRS治疗脑转移SCLC患者效佳
美国科罗拉多大学Robin等报告的研究表明，有些小细胞肺癌患者可以接受单纯立体定向放射外科(SRS)，这项迄今最大样本SRS治疗SCLC数据分析显示，单纯SRS有总生存优势。(Lung Cancer. 2018, 120: 88-90)全脑放疗(WBRT)是脑转移SCLC患者标准治疗，但WBRT有明确的认知功能毒性，局灶性脑转移可选择单纯SRS，不过SCLC中这种治疗研究数据较少。研究者分析了美国国家癌症数据库(NCDB)中诊断时有脑转移，多元Cox回归和倾向评分匹配(PSM)分…
2018-05-01复治NSCLC 免疫疗法联合ALT-803值得探索
美国南卡罗来纳大学Wrangle等报告，复治ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，门诊应用ALT-803联合Nivolumab较安全，联用ALT-803治疗复发/难治NSCLC有一定前景。(Lancet Oncol. 2018年4月5日在线版)80%的不可切除NSCLC患者接受PD-1/PD-L1抑制剂免疫疗法不能获得缓解，许多初始缓解患者后续会发生耐药。IL-2和IL-15Rβγ通路激动剂在有些肿瘤中可诱导完全或部分缓解，尚无研究探讨这些激动剂联合抗PD-1免疫疗法联用的安全性和疗效。该研究…
2018-05-01晚期NSCLC患者 可在循环肿瘤细胞中评估PD-L1表达
法国研究者Guibert等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞(CTC)中评估PD-L1表达情况是可行的，且PD-L1在CTC细胞中的阳性率通常高于肿瘤组织。治疗前CTC细胞PD-L1的阳性表达与抗PD-1治疗的晚期非鳞NSCLC患者预后差相关。(Lung Cancer. 2018年4月3日在线版)PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂已成为NSCLC患者的标准治疗。目前治疗人群选择依据肿瘤组织PD-L1表达水平，但其准确性受到肿瘤时空异质性所限。研究者假设应用液体活检技…
2018-05-01派姆单抗最新研究达到研究终点
近日，默沙东公司宣布，其明星药物派姆单抗(Pembrolizumab，Keytruda)单药一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的关键Ⅲ期临床试验KEYNOTE-042研究抵达总生存期(OS)的主要终点，结果显示，Keytruda单药疗法相比化疗(卡铂+紫杉醇或卡铂+培美曲塞)在一线治疗非小细胞肺癌中有显著优势，不同PD-L1表达阳性肿瘤比例评分(TPS)患者的总生存(OS)均较化疗组显著延长，且不良反应也更小。Keytruda是肿瘤免疫疗法中最引人注目的药物之…
2018-05-01张力教授：共存突变与EGFR突变晚期NSCLC TKI耐药相关
中山大学肿瘤防治中心张力教授等报告的研究显示，表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，共存突变(Concomitant mutation)广泛存在，共存突变与EGFR突变NSCLC患者的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)原发性耐药密切相关。(JAMA Oncol. 2018年3月29日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0049)截至目前，已有10项Ⅲ期随机临床研究证实，EGFR突变的晚期NSCLC患者接受EGFR TKI疗效优于传统化疗，然而这些患者中仍有20%~30…
2018-05-01口服双膦酸盐降低非吸烟绝经后女性肺癌风险
美国北得克萨斯大学Tao等报告的大型前瞻性队列研究表明，口服双膦酸盐可显著降低不吸烟绝经后女性的肺癌发生风险，提示双膦酸盐对肺癌发生可能具有一定抑制作用，但仍需更多的研究来证实该结论。(Ann Oncol. 2018年3月29日在线版)研究者纳入了1993~1998年参与女性健康倡议(WHI)的151 432名绝经后女性，探究口服双膦酸盐与肺癌发生风险的相关性。在基线及随访期间，受试者记录了包括双膦酸盐在内的一系列常规药物的使用情况。结果…
2018-05-01吴一龙教授领衔克唑替尼研究登JCO
广东省肺癌研究所吴一龙教授领衔亚洲研究团队最新研究成果在JCO杂志发表，克唑替尼治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌有效率高达72%，13%的患者肿瘤完全消失。(J Clin Oncol. 2018年3月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.5587)约1%~2%的非小细胞肺癌患者有ROS1基因重排，克唑替尼是ALK、ROS、MET抑制剂，在一项正在进行Ⅰ期临床研究ROS1阳性晚期NSCLC患者扩展队列中显示显著抗肿瘤活性。该开放性单臂Ⅱ期研究评估了克唑替尼在迄今最大…
2018-05-01
血清维生素D浓度与肺癌风险无关
多国研究者联合开展的大样本队列研究显示，血清维生素D浓度与肺癌发病风险无明显相关性。(Ann Oncol. 2018年4月2日在线版)既往观察性研究表明，高血清维生素D浓度有对肺癌的保护效应。为验证这一假说，研究者收集参加肺癌队列联盟(LC3)项目的20个队列诊断前血标本中维生素D浓度，包括5313例肺癌患者和5313名对照者，平均采样时间为肺癌诊断前5年。对照者与患者根据队列、性别、年龄、种族/民族、采血日期和吸烟状况等因素进行匹配…
2018-04-17
口服双膦酸盐降低非吸烟绝经后女性肺癌风险
美国北得克萨斯大学Tao等报告的大型前瞻性队列研究表明，口服双膦酸盐可显著降低不吸烟绝经后女性的肺癌发生风险，提示双膦酸盐对肺癌发生可能具有一定抑制作用，但仍需更多的研究来证实该结论。(Ann Oncol. 2018年3月29日在线版)研究者纳入了1993~1998年参与女性健康倡议(WHI)的151 432名绝经后女性，探究口服双膦酸盐与肺癌发生风险的相关性。在基线及随访期间，受试者记录了包括双膦酸盐在内的一系列常规药物的使用情况。结果…
2018-04-17
