病理性肿瘤反应和淋巴结状态对生存的影响
荷兰的一项研究显示，淋巴结转移而不是化疗的病理反应，是化疗联合手术后生存情况唯一的独立预测因子。对于淋巴结阳性且术前对表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶无反应的患者，研究者对是否省略术后化疗和（或）转为非交叉-耐药方案化疗进行了前瞻性评估。（J Clin Oncol. 2016年6月13日在线版）MAGIC研究确立了围手术期表柔比星，顺铂和氟尿嘧啶的化疗作为可切除食管胃交界处肿瘤的标准治疗之一。然而，鉴定患者是否具有复发风险仍然具有…
2016-07-28根据内在亚型能判定奥沙利铂对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌的疗效
美国宾州的一项研究显示，干细胞亚型的患者无论分期或应用何种化疗方案均与预后不良明确相关，因此这部分患者更适合参加临床试验来尝试试验性的治疗方案。临床上要按照分型明确患者能否从奥沙利铂治疗中获益仍然需要独立临床试验的验证。（JAMA Oncol. 2016年6月6日在线版）奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙（FOLFOX）方案能使结肠癌患者的无病生存期（DFS）明显延长，但是绝对获益有限。然而，这个方案引起的急性和慢性神经毒性作…
2016-07-28ASCO对于转移性胰腺癌的临床实践指南
美国临床肿瘤学会（ASCO）对转移性胰腺癌推荐：应用多相胸部、腹部及盆腔CT进行评估，并评估基线状态及合并症情况。治疗目标、患者意愿、治疗反应、心理状态、支持治疗以及临床症状对于治疗的决策应起到指导作用。首次就诊时应推荐姑息治疗。对于ECOG PS评分0~1分的患者，根据患者意愿和支持治疗的可行性推荐FOLFIRINOX（亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂；合并症较少）或吉西他滨联合纳米白蛋白结合型（NAB）紫杉醇（合并…
2016-07-28ASCO关于局部晚期不可切除胰腺癌的临床实践指南
美国临床肿瘤学会（ASCO）对局部晚期、不可切除的胰腺癌的推荐：应用多相胸部、腹部及盆腔CT进行评估，并评估基线状态及合并症情况。治疗目标、患者意愿、心理状态、支持治疗以及临床症状对于治疗的决策应起到指导作用。首次就诊时应推荐姑息治疗。对于大多数ECOG PS评分为0分或1分以及合并症较轻的患者（对于一些患者来说可能更优先推荐放疗），推荐接受初始联合方案的系统化疗（6个月）。目前，没有明确的证据支持哪种方案最佳。…
2016-07-28ASCO对潜在可治愈的胰腺癌的临床实践指南
美国临床肿瘤学会（ASCO）对潜在可治愈的胰腺癌推荐：需要多相腹部和盆腔CT扫描或MRI评估所有患者的原发肿瘤的解剖关系和腹腔内转移情况。在基线时，需要评估和明确体能状态、合并症和治疗目标。对于所有没有转移、体能状态良好、无明显合并症、肿瘤原发灶与肠系膜血管无影像学浸润的患者，推荐进行肿瘤原发灶切除。对于满足具体特征的患者应推荐术前治疗。对于所有术后无禁忌证且未接受术前治疗的胰腺癌患者，应给予6个月的辅助化…
2016-07-28辅助化疗改善ⅠB期NSCLC患者的总生存
针对完全切除的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，术后辅助化疗能够改善生存。但术后辅助治疗在ⅠB期患者中的应用价值尚存在争议。Daniel Morgensztern等报告的研究结果显示，术后辅助化疗能使ⅠB期NSCLC所有亚组患者受益。（J Thorac Oncol. 2016年6月8日在线版）为了通过大数据评估完全性切除T2N0M0期患者在术后辅助治疗中是否获益，本研究分析了2004~2011年美国国家癌症数据库中经病理诊断为术后T2N0M0期NSCLC患者的数据。根据肿瘤…
2016-07-28白蛋白紫杉醇每周给药有良好疗效
日本九洲大学Isamu Okamoto等报告的开放标签、多中心、单臂随机Ⅱ期研究（KTOSG 1301）结果显示，白蛋白紫杉醇每周给药方案能够改善既往接受治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后，客观缓解率较高，且安全性良好。期待白蛋白紫杉醇与多西他赛头对头Ⅲ期临床试验的公布。（Lung cancer. 2016, 99: 41-45）白蛋白结合型紫杉醇是一种不含聚氧乙烯蓖麻油、以人血白蛋白作为药物载体的药物，其避免了与有机溶剂相关的不良反应，提高了使…
2016-07-28家庭医生对肺癌高危人群LDCT筛查缺乏足够认识
美国南卡罗来纳医师小样本调查研究发现，家庭医生在肺癌高危人群中对推荐低剂量CT（LDCT）筛查缺乏足够的认识。即使知道LDCT筛查相对于X线能降低20%的死亡率，很多家庭医生仍不愿意推荐这种筛查。（Cancer. 2016年6月13日在线版）进展或晚期肺癌患者的5年生存率只有4%，但进展或晚期肺癌占全部肺癌的75%。有研究显示：高危人群经LDCT筛查后，肺癌死亡率每年降低20%，每320名受试者中有1例因为筛查而成功地避免了死亡。美国联邦预防…
2016-07-28达沙替尼初治CML-CP远期疗效更好
美国M.D.安德森癌症中心白血病科Jorge E. Cortes等报告DASISION研究的5年随访数据显示，长期应用达沙替尼100 mg/d对初治慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）更安全、有效，可以作为CML-CP的一线治疗药物。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）DASISION是一项对比达沙替尼和伊马替尼对初治慢性髓性白血病（CML）疗效的国际多中心、随机、前瞻性、Ⅲ期临床研究。在本次5年随访结果中，初治CML-CP患者被随机分配使用达沙替尼100 mg/d（25…
2016-07-15妊娠期3个月后治疗淋巴瘤对母婴的影响较小
美国研究者Chelsea C. Pinnix等报告的一项回顾性研究表明，妊娠期淋巴瘤女性患者在妊娠3个月后行系统治疗可能较为安全，并导致母婴结局可接受。（JAMA Oncol. 2016年5月26日在线版）目前如何处理妊娠期诊断为淋巴瘤的患者仍具争议，并且主要依据是病例报告及小规模研究。为了明确妊娠期诊断为霍奇金淋巴瘤（HL）或非霍奇金淋巴瘤（NHL）女性患者的母婴结局，这项回顾性研究纳入39例于1991年1月至2014年12月被诊断为HL或NHL的妊娠患…
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