伊马替尼相关肌肉痉挛如何治疗？
伊马替尼是强效靶向BCR/ABL和其他酪氨酸激酶受体的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，获批适应证包括慢性髓细胞白血病(CML)和胃肠间质瘤。伊马替尼自2001年获FDA快速审批治疗CML以来，已被证实具有显著的临床疗效。患者可获得迅速而持久的细胞遗传学缓解，总生存率得到改善。与标准一线治疗(例如干扰素和阿糖胞苷)相比，伊马替尼还可显著改善生活质量，剂型方便口服生物利用度高，目前已成为CML治疗的金标准。然而，伊马替尼并非没有风…
2015-01-04儿童脐带血干细胞移植并非多多益善
美国明尼苏达大学医学院John Wagner等报告的研究显示，在造血干细胞移植治疗血液肿瘤时，采用双份脐带血并不改善患者生存，反而增加移植物抗宿主病(GVHD)风险。(N Engl J Med 2014;371:1685-1694)研究者表示：该证据突出显示单份脐带血移植是更优选的方案。但更令人惊讶的是，比较生存率与患者-脐血配型相合程度时，发现不相合位点越多则结局越好。这虽不是初始研究终点，但确是令人兴奋的次要终点，值得进一步探讨。Cardinal Be…
2015-01-04肥胖与ALL患儿转归差相关
洛杉矶儿童医院的一项研究显示，与非肥胖急淋患儿相比，患B细胞急淋(ALL)的肥胖患儿诱导化疗后转归极差。继往研究已证实，肥胖急淋患儿诱导治疗后复发风险增加50%。最近一项研究显示，初诊时肥胖与诱导化疗后微小残留病(MRD)风险增加(约2.5倍)相关。(Blood.2014年10月27日在线版)洛杉矶儿童医院的这项研究是一项回顾性分析，纳入198例主要为西班牙裔的B细胞急淋患者。研究者表示：这是第一项显示诱导化疗结束时，肥胖对疗效影响的…
2015-01-04FDA批准万珂方案用于初治套细胞淋巴瘤
制药公司宣布，美国 FDA 今日批准了硼替佐米（商品名：万珂）作为联合治疗中的一部分用于先前未经治疗的套细胞淋巴瘤患者。硼替佐米（商品名：万珂）可以作为 VcR-CAP 方案的一部分，该方案包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和强的松。（自FDA网站） “套细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，非霍奇金淋巴瘤通常是一种临床侵袭性恶性肿瘤，是一种在治疗上具有挑战性的疾病，在某种程度上来说是因为其复发的风险相对较高，” 塔…
2014-11-28来那度胺+利妥昔单抗安全性和疗效研究
美国MD Anderson癌症中心Fowler等报告的Ⅱ期研究显示，来那度胺联合利妥昔单抗作为惰性非霍奇金淋巴瘤的初始治疗耐受性好且有效性高。一项国际性的比较该方案与化疗治疗初治滤泡淋巴瘤的Ⅲ期研究（NCT01476787）正在进行中。（Lancet Oncol.2014；15:1311-1318）惰性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法往往毒性较大，且大多数患者最终都会复发。来那度胺是一种免疫调节剂，它作为单药治疗复发性惰性非霍奇金淋巴瘤是有效的。本文评估来那…
2014-11-28急性早幼粒细胞白血病治疗新发现
《美国临床肿瘤学》杂志报道的三项研究提供了有关人工合成的维甲酸衍生物他米巴罗汀在急性早幼粒细胞白血病维持治疗的信息，即三氧化二砷有潜在引起QT间期延长的可能；对于中低危的急性早幼粒细胞白血病，相对于全反式维甲酸（ATRA）或化疗，应用全反式维甲酸加三氧化二砷疗法有可能获得健康相关的生活质量获益。他米巴罗汀对比维持全反式维甲酸在日本一项344例患者的Ⅲ期临床试验中，品川等发现，对比应用人工合成维甲酸衍生物他…
2014-11-28伴静脉血栓栓塞的癌症患者 口服利伐沙班疗效和安全性堪比依诺肝素加维生素K拮抗剂
荷兰研究者Martin Prins等对EINSTEIN-DVT及EINSTEIN-PE两项随机对照试验中的亚组癌症患者进行了汇总分析，结果显示：对于患有静脉血栓栓塞的癌症患者，口服利伐沙班在预防复发性静脉血栓栓塞和减少大出血方面与标准治疗方案（依诺肝素加维生素K拮抗剂）有着同样的效果。（Lancet Haematol.2014年9月28日在线版）研究者对现患癌症、曾患癌症及未患癌症但入组EINSTEIN-DVT和EINSTEIN-PE两项试验中的患者进行了亚组分析，将符合条件的…
2014-10-30癌症患者应用心脏毒性化疗药物后无需终生用抗心衰药物
既往接受化疗后的癌症患者会终生服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂或者其他抗心衰药物，来预防或治疗化疗药物导致的心脏毒性损害。但在近期召开的美国心衰学会（HFSA）2014年科学会议上报道的一项小型研究结果提示：如果癌症患者没有心脏器质性疾病，则不需要终生预防性服用抗心衰药物。（ 摘要号13）来自MD安德森肿瘤中心的Anecita PFadol报道了该项研究。研究共纳入15例患者，服用肾素血管紧张素抑制剂治疗左心室…
2014-10-30各种静脉血栓栓塞治疗方案疗效和安全性相似但不可相互替代
一项大型网络分析显示，大多数治疗急性静脉血栓栓塞的治疗方案与通常推荐使用的低分子量肝素及维生素K（VK）拮抗剂有着相似的安全性及有效性，但并不能相互替代。（JAMA. 2014，312:1122）有专家在评论时提到，该项分析证实了一些患者可能接受了“错误”的治疗方案。例如，治疗复发性静脉血栓栓塞，普通肝素联用VK拮抗剂比低分子肝素联用VK拮抗剂的风险更大。另外，与同类抗凝药相比，使用利伐沙班和阿哌沙班这类新型口服抗凝剂后…
2014-10-30维生素D缺乏减弱利妥昔单抗对弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效
来自德国的一项研究表明，维生素D缺乏可能减弱利妥昔单抗介导的细胞毒作用（RMCC），影响利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果。（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）来自洪堡萨尔布吕肯大学的Michael Pfreundschuh博士等研究发现，在利妥昔单抗治疗的DLBCL患者中，维生素D水平非常低的患者预后差。多变量分析显示，维生素D水平低是一个独立的预后因素（预后效应比乳酸脱氢酶升高还强）。而在没有应用利妥昔单抗治疗…
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