中危前列腺癌患者的主动监测与生存率降低相关
一项对945例前列腺癌患者的主态监测分析显示，诊断时处于低危或中危的患者，其预后存在差异。与低危前列腺癌患者相比，中危患者(PSA>10 ng/mL或 Gleason评分为7或临床分期为T2b/2c)在15年内的死亡率比其高出四倍。(摘要号163)研究细节研究人员收集了1995年~2013年来自加拿大Sunnybrook保健科学中心进行主动监测的945例患者数据，并进行前瞻性分析。在监测期间对疾病恶化的患者提供了治疗(放疗或手术)，其中中危组有86例患者接受治…
2015-03-30炎症相关的肿瘤发生： 目前流行病学的趋势、原因和机制
摘要很多的基础、临床和流行病学的研究已经证实，炎症是一个明确可以导致肿瘤的危险因素。它可能更容易由感染性的媒介所导致，比如说，感染了乳头瘤病毒的患者更容易患肛门及生殖器肿瘤，特别是宫颈癌。胃幽门螺杆菌的感染有增加胃癌风险的趋势。慢性乙肝及丙肝，或者肝吸虫病可增加肝癌风险。自身免疫性疾病，例如自身免疫性肠病，与结肠癌的发病密切相关，又例如空中的刺激性物质，如石棉，PM2.5等，可显著增加胸膜间皮瘤或者肺…
2015-01-19肺癌的免疫治疗时代，究竟来了没有？
摘要关于炎症/感染/免疫激活与肿瘤患者预后的相关性，许多研究都从原因和结果的不同方面进行了很久的探讨。对于肿瘤相关抗原/肽段、免疫细胞亚群、细胞因子通路/表达、肿瘤微环境以及肿瘤免疫抑制及激活的理解在过去的十年内不断地进步着，而且获得了实质性的进展。这些认识为我们打开了通往新时代的大门，如肿瘤免疫疫苗、免疫节点抑制剂以及抗肿瘤病毒的研究等等。目前分子治疗在肺癌中的应用越来越广泛，如EGFR酪氨酸激酶抑制…
2015-01-19中期PET扫描指导治疗
加拿大淋巴癌中心Laurie H Sehn的一项报告指出，虽然多数晚期DLBCL通过R-CHOP方案化疗可以痊愈，但一线治疗失败患者长期生存仍非常差。研究者仍在探索此类患者的最佳初始治疗。该研究证实中期PET扫描对于DLBCL的预后价值，并有可能通过中期PET扫描挑选出需要更换非交叉耐药方案从而避免继续原方案治疗出现耐药的患者。鉴于此，研究者开展了评估PET扫描指导BLDCL治疗可行性及有效性的Ⅱ期研究。这项Ⅱ期研究在多家癌症中心展开。入组…
2015-01-19一线自体造血干细胞移植可用于非生发中心亚型高危患者
韩国延世大学医学院Yu Ri Kim的报告指出，一线自体造血干细胞移植(ASCT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的价值仍有争议。研究者根据分子学分类，研究高危DLBCL患者采用含利妥昔单抗的免疫化疗后接受一线ASCT巩固治疗的价值。 研究者回顾分析了3个中心共195例新诊断为晚期DLBCL且伴有血清乳酸脱氢酶升高患者。所有患者完成利妥昔单抗联合常规化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）（R-CHOP）后都获得至少部分缓解（PR）的疗效…
2015-01-19自体造血干细胞移植支持下大剂量化疗的应用
西班牙研究者Ana Jiménez Ubieto的报告指出，对化疗后取得良好缓解的患者而言，HDT/ASCT是一种很好的巩固治疗手段。高危FL患者采用HDT/ASCT强化治疗可能会取得长期的缓解。目前关于这种治疗的最佳时机尚有争议。与采取常规化疗的患者相比，首次缓解后进行移植的患者表现出较大的无进展生存（PFS）和无事件生存（EFS）优势。然而，尚无随机化研究表明总生存（OS）优势。对于评估这种治疗手段对FL患者结局的实际影响而言，基于群体…
2015-01-19一线自体造血干细胞移植的临床转归及预后
结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见且侵袭性的淋巴瘤亚型，但是标准的一线治疗方案尚未确立。ENKTL患者采用传统化疗后的临床结局一般都不太理想，尤其是晚期患者。因此，在自体造血干细胞移植（ASCT）支持下的大剂量化疗作为巩固治疗可能是改善ENKTL预后的一种有希望的策略。然而，报告ENKTL患者一线ASCT后生存结局或预后因素的研究非常少。韩国全北国立大学Ho-Young Yhim的报告指出，非蒽环类为基础的化疗序贯ASCT对于ENKTL患…
2015-01-19诱导治疗中VTD方案优于VCD方案适合
含一/二代蛋白酶体抑制剂的三药联合诱导治疗方案目前是适合自体干细胞移植（ASCT）初诊MM患者的标准方案。尽管很多前瞻性随机对照研究比较不同诱导方案的疗效，但很难推荐一种最好的方案，方案的选择最终根据医师的偏好或单中心的政策。意大利博洛尼亚大学医学院Michele Cavo的报告指出，三药联合诱导VTD方案的CR和VGPR显著高于VCD方案，证实VTD是ASCT前最有效的含硼替佐米诱导方案之一。硼替佐米-沙利度胺-地塞米松（VTD）已被EM…
2015-01-19VMP方案和RD方案交替或序贯治疗的比较
硼替佐米、马法兰、强的松（VMP）和来那度胺加地塞米松（RD）方案是老年初诊MM患者最有效的两种治疗方案。西班牙研究者Maria-Victoria Mateos的报告指出，交替治疗方案并未优于序贯治疗方案，毒副反应是可接受的。为进一步改善其预后，研究者采用同时包括所有这些药物的方案，但可能会导致毒性增加，或将这两种方案（VMP和RD）以序贯或交替方式执行。研究者假设交替治疗方案会最少出现耐药，且累积毒性低。为了验证这一假设，研究…
2015-01-19对RAD的反应率与细胞遗传学因素无关
德国维尔茨堡大学医学中心Stefan Knop的报告指出，包含至少一种新药、类固醇药和/不和化疗的三药联合方案，被认为是初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的标准诱导治疗方案。随后适合的患者行自体干细胞移植（ASCT）。前期研究结果显示，来那度胺、多柔比星和地塞米松（RAD）方案对于复发难治型MM有较好的耐受性和有效性。基于以上结果，研究者决定进一步评估联合用药在一线治疗中的作用。目前的Ⅱ期临床试验主要纳入65岁以下初诊有症状的M…
2015-01-19
