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肾癌和靶向药

咨询人：匿名用户发布时间：2022-07-05 17:11:59

病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

3年前体检时发现左肾肿物，当时无尿频、尿急、尿痛，血尿、腰痛等不适，后未规律随访 2021年6月，肿瘤增大，患者考虑自身无主观不适，继续随访观察 4个月前，无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿、不伴尿频、尿急、腰痛 2021-12-30 CTU：左肾巨大肿物，大小12.4cm×9.4cm×13.4cm，不均匀强化，肠系膜多发小淋巴结，左肾周见一饱满淋巴结，短径约7.6cm PETCN检查示：左肾巨大软组织密度肿物，最大截面约12.0×9.4cm，放射性摄取不均匀异常增高，SUVmax 10.3，考虑左肾恶性肿瘤诊断明确，予培唑帕尼片800mg qd po控制肿瘤进展 2022年3月，胸腹盆CT见：左肾占位较前增大，较大截面大小约13.3cm×10.3cm×16.5cm，双肺见多发小结节，大者位于右上肺前段，直径5.9mm，左锁骨上窝多发小淋巴结手术 2022-04-20至2022-05-11在协和住院治疗 2022-04-22 全麻下行开腹探查+左肾巨大肿瘤切除术术中见肿瘤上极与胰腺粘连紧密，锐性剥离，胰腺创面缝合，手术过程困难但总体顺利。术后胰腺单纯漏

曾经治疗情况和效果：

手术石蜡病理示：（左肾及肿瘤）肾透明细胞癌（WHO III级），侵及肾盂，侵透肾被膜达周围脂肪组织，可见脉管内瘤栓，肾窦脂肪未见特殊，输尿管断端及血管断端未见癌；淋巴结慢性炎（腹主动脉旁0/21；肾周0/9）。肾周脂肪组织中见1枚癌结节。出院诊断：左肾透明细胞癌（WHO III级，T3NOMX）培唑帕尼免疫治疗3月后双肺多发转移可能（临床未确定）肺内结节高血压病（III级，很高危）肝多发囊肿病理检查肉眼检查：（腹主动脉旁淋巴结）找到淋巴结样组织数枚，直径0.4大小 1.5×1.5×1cm （左肾及肿瘤）切除一侧肾，大小16×15×9.5cm，脂肪囊大部易剥离，附输尿管长约1cm，直径0.4cm，沿肾门对侧打开肾，肾脏被一肿物取代，肿物大小16×13×11cm，切面灰黄灰红、实性、质中，另见脉管内瘤栓，直径约1.2cm，肾周脂肪组织中触及淋巴结样组织数枚，直径0.3-1.5cm 目前治疗 1培唑帕尼 2免疫治疗：替雷利珠单抗注射液（百泽安，每隔三周一次） 3 中药