前列腺癌发病趋势真下降了？
近期，《美国医学会杂志》上有两项研究指出，自从美国预防服务工作小组(USPSTF)推荐不再使用前列腺特异性抗原(PSA)筛查前列腺癌后，基于PSA的前列腺癌筛查比例和早期前列腺癌发病率均大幅下降。(JAMA. 2015,314:2054-2961; 2077-2079.)近年筛查数据一览据悉，USPSTF曾于2008年首次推荐对75岁以上男性不应进行PSA筛查;2012年，该推荐被扩展为所有男性均不应进行PSA筛查，因为当时认为基于PSA的前列腺癌筛查得不偿失。美国癌症学会的…
2016-01-04长期睾酮替代治疗不增加高级别前列腺癌风险
一项纳入超过50 000例前列腺癌患者资料的研究表明：超过5年的睾酮替代治疗不增加老年男性发生高级别前列腺癌风险。迄今为止，这是唯一一项以人群为基础的、探讨接受睾酮治疗是否增加高级别前列腺癌的风险的研究，此研究中在诊断前列腺癌之前睾酮替代治疗时间为1年(Urology. 2013, 82: 321-326.)。其最新研究结果，即5年睾酮替代治疗不增加高级别前列腺癌风险，为临床医生提供了新的临床参考的信息。(J Urol. 2015, 194: 1527-1528;…
2016-01-04保存性功能的前列腺癌局灶治疗
英国伦敦大学Tet Yap等报告，经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌对性功能没有明显影响。(Eur Urol. 2015年11月2日在线版)该分析的数据来自三项前瞻性研究，共纳入了118例(中位年龄为63岁)接受了保留前列腺组织的高强度聚焦超声治疗的患者数据。结果显示，治疗后1个月国际勃起功能指数(IIEF-5)评分从基线时的23分降至9分，但一年后恢复至20分，大多数患者不需任何有关勃起功能方面的治疗。在超声治疗前(基线时)10%的患者使用磷…
2016-01-04积极运动和健康习惯可减少60岁后致死性前列腺癌的风险
大多数前列腺癌在临床上是惰性的，只有少数为致死性的(侵犯骨和其他器官而最终致患者死亡)。加利福尼亚大学和哈福大学联合的一项超过20年随访研究发现：积极运动和健康的生活习惯可使中老年男性患致死性前列腺癌的风险降低68%。(J Nat Cancer Inst. 2015年11月17日在线版)该研究对象来自于美国的两个数据库：(1)卫生专业人员随访数据库(HPFS)，1986~2010年间42 000例40~75岁患者;(2)医师健康数据库(PHS)，1982~2010年间超过20 000…
2016-01-04前列腺癌 放疗可改善初诊无转移患者生存
英国Warwick大学医学院Nicholas D. James等报告STAMPEDE研究的数据显示，高危无转移前列腺癌初诊患者生存率高于试验设计的预期。既往研究支持放疗和内分治疗常规用于N0M0期患者，本研究中的非随机数据与既往研究结果一致，同时提示放疗也能使N+M0期患者获得生存益处。(JAMA Oncol.2015年11月25日在线版)针对初诊高危非转移前列腺癌患者，内分泌治疗加或不加标准放疗(RT)后的自然病程尚不清楚，也没有临床研究评价放疗在淋巴结阳性…
2016-01-04卡博替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效
美国Dana–Farber 癌症研究所Toni K. Choueiri等报告的研究显示，对于既往接受血管内皮生长因子受体靶向治疗失败的肾细胞癌患者，与依维莫司相比，博替尼司可为患者带来更长的疾病无进展生存期。(N Engl J Med 2015; 373:1814-1823)卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，其有三个靶点，分别为血管内皮生长因子受体(VEGFR)、MET 和AXL，它们与肾细胞癌的转移及抗血管生成药物的耐药性有关。这项随机开放3期临…
2015-12-17肉类摄入可能导致肾癌风险升高
美国MDAnderson癌症中心,Melkonian等报告的研究显示，饮食富含肉类，通过摄入红色和白色的肉也会导致肾细胞癌风险增加，由一定的烹饪技术，如烧烤和煎的致癌的物质可能会增加患肾细胞癌的风险。个人与特定的基因突变更容易受到高温烹饪时创造的有害化合物影响。(Cancer 2015年11月9日在线版)研究者解释说：几十年内肾细胞癌的发病率逐步上升，许多人认为这与西方饮食习惯有很大关系。其中一个被提及到的罪魁祸首是西方饮食的肉类消…
2015-12-17新型前列腺筛查模型
瑞典卡洛琳斯卡研究所Grönberg等报告的STHLM3研究显示，一种新的前列腺筛查模型，可减少不必要的病理活检，不漏检有临床表征的前列腺癌。这一简单的血液检测可减少PSA检测带来的过度诊断和过度治疗，还可更早检出进展期前列腺癌。(Lancet Oncol. 2015年11月9日在线版)Gronberg教授称，瑞典相关机构将重新评估当前的全国性无症状前列腺癌人群筛查项目。STHLM3模型综合PSA、单核苷酸多态(SNP)和临床变量，筛选血浆蛋白生物标记物。研…
2015-12-17经治晚期肾细胞癌患者 Nivolumab治疗生存获益显著
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Robert J. Motzer教授等报告的临床研究显示，对于既往接受过治疗的晚期肾细胞癌患者，与依维莫司相比，Nivolumab能给患者带来更长的生存获益，且3/4度不良反应发生率更低。(N Engl J Med 2015; 373:1803-1813)Nivolumab是一种程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂，在既往一些针对晚期肾细胞癌患者的非对照研究中发现其可提高患者的总生存期。此项研究为比较Nivolumab和依维莫司治疗疗效的随机、开放的Ⅲ期临床研…
2015-12-17转移性肾细胞癌 预测药物疗效的生物标志物
转移性肾细胞癌患者对治疗的临床转归存在较大差异，找到潜在的分子标志物可能有助于预测疗效。第14届国际肾癌研讨会(IKCS)中有两项报道的早期数据可能最终会使肾癌的治疗更加个体化。“我们需要不断寻找肾癌的生物标记物，我们正在进步，但仍有很长的路要走，”哥伦比亚泌尿学会肿瘤分会主任 Jaime Cajigas教授评论道，“生物标记物的确存在，我们需要发现它们并据此给出最佳治疗。”PD-L1表达与不良预后在第1项研究中，犹他大学Hu…
2015-12-17
