霍奇金淋巴瘤患者治疗后过早绝经风险的评估 年轻、卵巢放疗和部分化疗方案与过早绝经风险增加有关
早期的研究表明，接受某种类型放疗或化疗的霍奇金淋巴瘤女性患者不育的风险增加，但证据不足, 未能给患者详细的建议及忠告。近期，英国伦敦癌症研究所 Anthony Swerdlow等收集了40多年期间2000余例在英格兰和威尔士接受治疗的年轻女性患者的信息，根据接受治疗时的年龄、化疗方案和剂量对女性进行了精确的风险评估，从而使医生能够给予患者关于不育风险的详细建议。（ J Natl Cancer Inst. 2014,106: dju207）该研究小组自1960年至…
2014-10-30接受腹主动脉旁淋巴结照射的霍奇金淋巴瘤患者糖尿病风险增加
荷兰研究人员Flora E. van Leeuwen等公布的一项研究表明，在5年幸存霍奇金淋巴瘤患者中，接受腹主动脉旁淋巴结照射者患糖尿病的风险增加。研究者认为，霍奇金淋巴瘤患者随访指南应考虑加入糖尿病的筛查，临床医生应注意到这一风险。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在线版）近年来，患癌症的儿童由于经腹部放射治疗后患糖尿病的风险增加。由于许多霍奇金淋巴瘤的幸存者也经常进行腹部的放射治疗，所以研究者对霍奇金淋巴瘤治疗和糖尿…
2014-10-30欧盟批准治疗癌症的新药物
由于对另一种药物有扩大的适应证，用于治疗癌症的两种新型仿制药物被欧盟推荐批准上市，包括仿制药白消安（Busulfan Fresenius Kabi）和非格司亭（Accofil）。白消安用于传统造血祖细胞移植（HPCT）前的调节治疗，非格司亭是一种用于治疗中性粒细胞减少的生物仿制药。此外，EMA人用医药产品委员会（CHMP）建议扩大denosumab （Xgeva）的适应证。（源自Medscape网站）仿制白消安Busulfan Fresenius Kabi是Busilvex的仿制药，Busilve…
2014-10-30CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤 依鲁替尼联合R-CHOP一线治疗有效
口服Bruton’S酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼（ibrutinib）治疗复发难治的B细胞恶性肿瘤具有较好的效果。美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Younes等开展的一项关于依鲁替尼的非随机、Ⅰb期临床试验表明，依鲁替尼联合R-CHOP（利妥昔单抗－环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）一线治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤时没有最大耐受剂量。Ⅱ期临床实验时，剂量增加到560 mg/d。应用任何剂量依鲁替尼治疗的所有患者都有所缓解。（Lancet Oncol.…
2014-10-30微小残留病检测可指导儿童BCR-ABL1样ALL治疗
美国田纳西州孟菲斯市St. Jude儿童研究医院Ching-Hon Pui等通过研究发现，对于BCR-ABL1样儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，根据微小残留病（MRD）进行风险评估的治疗有明显益处。（J Clin Oncol. 2014年7月21日在线版）Pui表示，如果不根据准确的风险评估进行治疗，BCR-ABL1样ALL患者早期治疗的疗效及预后都较差。而且，每例患者都应该在诱导化疗后的缓解期监测MRD水平，据此评价早期治疗的疗效。诱导治疗后MRD阳性的患者应该…
2014-10-30治疗老年初发多发性骨髓瘤 来那度胺联合环磷酰胺和地塞米松疗效和安全性俱佳
一个多中心、开放标签的Ⅱ期临床实验表明，选择性的蛋白酶抑制剂来拿度胺（Kyprolis）联合环磷酰胺和地塞米松在治疗初发多发性骨髓瘤时，可获得较高的缓解率并且毒性较低。（Blood. 2014年5月22日在线版）研究者指出，“患者缓解较快较彻底，并且随着时间的推移病情不断改善。” 据悉，这是关于来那度胺联合烷化剂治疗老年初发多发性骨髓瘤的首次报道。本研究入选意大利10个研究中心登记的58例年龄不小于65岁或不适合做自体造血干细…
2014-10-30Mylotarg可提高急性髓细胞白血病患者的生存率
英国卡迪夫大学Alan K.Burnett等公布的一项汇总数据表明，在化疗方案中增加gemtuzumab ozogamicin（Mylotarg，辉瑞）可以显著提高急性髓细胞白血病（AML）患者的5年生存率。不过，此药物已于2010年撤出美国市场。（Lancet Oncol. 2014, 15：986）研究者注意到，在成人AML患者随机临床试验中，应用gemtuzumab ozogamicin （GO）联合标准诱导化疗产生了矛盾的结果。他们指出：“最终，考虑到可以接受的的早期死亡率，GO是否为患者带…
2014-10-30欧洲血液肿瘤患者的生存率明显升高
近期公布的EUROCARE-5研究表明，在过去15年期间，欧洲大多数血液恶性肿瘤患者的5年生存率有所升高。其中，部分地区患者的生存率明显高于其他地区的患者，这可能与后者未能接受最佳的治疗以及各地区间医疗质量存在较大差异有关。（Lancet Oncol. 2014, 15：931）主要研究者Milena Sant指出：“新疗法的引入提高了患者的生存率，尤其是利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤和伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病。” EUROCARE-5研究分析了来自20…
2014-10-30伊马替尼停药后也可能出现肌肉骨骼疼痛 专家认为不用过分担忧这一不良事件
慢性粒细胞白血病（CML）患者经酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如伊马替尼（格列卫）治疗达深度分子学缓解后可停止治疗。然而，有报道首次指出，一些患者在接受伊马替尼治疗后会出现肌肉骨骼疼痛，即使停止治疗后仍可能发生。（J Clin Oncol. 2014年7月28日在线版）在这项名为EURO- SKI的临床研究中，研究人员发现，30%的患者停止伊马替尼治疗后身体多个部位出现疼痛。研究者之一、瑞典隆德斯科讷大学医院Johan Richter表示，“这没什么好…
2014-10-30苯达莫司汀可用于某些慢淋患者的一线治疗
根据意大利血液学会指导委员会的建议，双官能团烷化剂——苯达莫司汀可用于部分慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的一线治疗。但其他研究人员警告说，该委员会的建议可能已经过时了。（Leuk Res. 2014年7月7日在线版）费拉拉大学Antonio Cuneo博士和意大利专家小组的其他成员使用等级（分级的建议评估、开发和评价）方法，研究出关于如何使用苯达莫司汀作为一线治疗CLL的方法。该小组发现，目前还没有苯达莫司汀与标准的氟达拉滨-环磷酰…
2014-10-30
