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诊断

黑色素瘤的诊断

发布时间：2011-05-16 15:25:00 来源： 作者：本站编辑

诊断

如果医生怀疑病人皮肤病灶是黑色素瘤，则需要行切除活检，这是确诊的唯一手段。活检时医生会尽可能将可疑组织完整切除，即切除活检。如果肿物太大而不能完整切除时，则取部分组织样本做检查。如果可疑为黑色素瘤，医生绝不会随意切割或烧灼。

活检通常在门诊，一般行局麻。然后病理学家在显微镜下检查并寻找肿瘤细胞，一般需要进一步做免疫组化检查得以明确诊断。

如果需要行活检，患者应询问下列问题：

为什么我需要做活检?(答：怀疑病灶是恶性)

需要多长时间?疼吗?(答：顺利的话约10分钟，疼痛可以耐受)

将肿瘤全部切除吗?(答：除特殊情况，应该完整全部切除)

会有哪些副反应?(答：副反应轻微)

多久能知道结果?(答：4-7天)

如果确诊为肿瘤，谁告诉我如何治疗?什么时候开始治疗?(答：确诊为黑色素瘤，应该找黑色素瘤专科医生，术后应同时完善全面检查，不同分期选择不同治疗，具体见后)

黑色素瘤的分期

如诊为黑色素瘤，医生在制定治疗方案之前需要通过病理报告和全面影像学检查来了解分期。通常根据肿瘤的厚度、侵及皮肤深度、有无区域淋巴结转移及器官转移来进行分期。

0期：肿瘤细胞仅见于表皮层，未侵及深部组织。

I期：厚度≦1.0mm，伴或不伴溃疡。

或者厚度1.0-2.0mm，不伴溃疡。

无区域淋巴结转移。

II期：厚度1.0mm-2.0mm，伴溃疡。

厚度≧2.0mm，伴或不伴溃疡。

无区域淋巴结转移。

III期：1个或多个淋巴结转移。

或者侵及临近组织但无淋巴结转移。

IV期：转移至其他器官，远处皮肤、淋巴结转移。

复发：复发即治疗后肿瘤再次出现，可以位于原来的位置或者身体的其他部位。


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