治疗原则：

骨肉瘤治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移，应先行术前化疗，然后手术彻底切除肿瘤加人工关节置换，随后化疗。

合并肺转移者，在原发肿瘤手术切除以后，可以行肺转移瘤切除术。

放射治疗对骨肉瘤不敏感，仅用于手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。

但是，近20年来，通过临床医学、病理学和影 像学工作者的共同努力，有关骨肉瘤的基础理论、手术技术、辅助治疗研究成果日益涌现，极大地推动了骨肉瘤治疗水平的提高。在临床方面，骨肉瘤治疗的进步主要体现在两个方面，一是由于新辅助化疗的普及应用，使骨肉瘤的生存率出现了明显提高，患者获得了长期生存的可能；二是在患者生存率提高的基础上，由于影像学、外科分期、切除 原则、重建方法的发展，使得对保肢手术的认识逐渐深入，促进了挽救肢体技术的发展，改变了对骨肉瘤以截肢为主的手术方法。骨肉瘤的保肢手术率和保肢手术成功率，达到了可以使患者和医生均可以接受的程度。

保肢手术中的难点是如何进行骨缺损的修复重建，目前的常用重建方法有人工假体置换、自体(异体)骨移植及肿瘤瘤段骨灭活重建等。张鹤宇等对50例骨肿瘤采用人工假体置换进行重建，证明患者近期 效果满意，在不同类型的假体设计中，包括生物固定胫骨假体、肱骨头假体、股骨头假体、铰链式膝关节，以铰链式膝关节功能最差、并发症最高，人工假体置换术 后各种并发症发生率为40.7％，因此，应进一步改进假体设计、固定及软组织重建，以减少并发症的发生。黄长明等报告了采用深冻大段异体骨移植重建79例 肿瘤瘤段骨缺损，平均随访2.8年，其中62例（71处）愈合，与异体骨有关的并发症（骨不愈合、骨折、关节面吸收塌陷）为17.7％，因此减少与异体骨 有关的并发症仍是重要的研究课题。有关肿瘤瘤段骨灭活再植保肢的研究，我国进行了大量工作。胡永成等报告的肿瘤瘤段骨体内微波原位灭活的方法，改变了以往将肿瘤瘤段骨截断在体外灭活（酒精、煮沸）的弊端，避免了骨不愈合的问题，并且在四肢不同部位（胫骨、股骨、肱骨）、骨盆和肩胛骨均取得了较为满意的疗效。

目前，国内骨肉瘤保肢治疗效果远未达到令人满意的程度，与国外先进水平之间仍有很大差距，许多问题有待于深入研究和改进。希望我国骨肿瘤工作者携起手来，再接再厉，在骨肉瘤的认识和治疗上取得更大的突破。