治疗 - 宫颈癌 - 北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所

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治疗

发布时间：2011-05-20 16:38:00 来源：作者：本站编辑

宫颈癌治疗方案的选择与肿瘤的期别、病理类型、患者的年龄、一般状况和其他因素有关。宫颈癌的治疗方法有手术、放疗、化疗等，可能同时联合几种治疗方法。医生会向病人解释可选的治疗方案，并告知每个方案可能出现的结果。医生可以和病人一起，共同制定合适的治疗方案。

手术

0期可行环形电刀切除术（LEEP）或冷刀锥切术。LEEP利用低电压产热的环形电刀来切除整个宫颈的移行带。如位置已确定，可选择LEEP替代冷刀锥切术，因为LEEP可于门诊施行，快速且仅需局麻。但目前尚无证据证明LEEP可完全代替锥切。ⅠA1、ⅠB、ⅡA期患者可以行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术。

手术的优点是：可保留卵巢、准确界定肿瘤范围、合并症出现早且可治、对阴道情况影响不大。但也存在其缺点：手术死亡率<1%，长期膀胱功能障碍发生率3－4%，泌尿系瘘/狭窄发生率1－2%。10－15%的病例需术后放疗；可有阴道缩短及性功能障碍；对于一些老年患者及病理性肥胖的患者不能手术
对于术后病理显示有高危因素的患者往往需要进行辅助化疗。

放疗

放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞。因鳞癌对放疗敏感，而宫颈癌绝大多数是鳞癌，所以放疗是治疗宫颈癌的重要手段。放疗可用于各期的宫颈癌患者，尤其是较晚期或身体情况不适合手术的宫颈癌患者。其缺点为：有2－6%的患者，尤其是绝经后妇女，有严重的膀胱/肠损伤、卵巢功能破坏、阴道狭窄及性功能障碍。

化疗

化疗是就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按周期给药，一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗，如此周而复始。周期数根据患者具体情况每人不同。
宫颈癌的化疗方案主要是应用以铂类药物为基础的化疗，有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、5-Fu、BLM、丝裂霉素、长春新碱等目前，复发和难治的宫颈癌均采用综合治疗的方法，我院妇科擅长对于难治宫颈癌的化疗。

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