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晚期胃和食管胃交界处癌 改良Glasgow预后评分研究
作者： 来源： 发布时间：2022-06-15
德国莱比锡大学医学中心Hacker等报告的Ⅲ期研究显示，肿瘤介导的炎症反应是一个强有力的预后因素，与肌少症有因果关系，但从肌少症到生存没有直接的因果关系。因此，针对全身炎症的靶向治疗是一种很有前途的策略，可以改善肌少症以及癌症治疗的有效性和耐受性。(Ann Oncol. 2022年4月5日在线版 DOI：10.1016/j.annonc.2022.03.274)
肌少症是癌症患者确定的不良预后因素。因此，人们提出了不同的方法来对抗肌少症，以改善癌症的治疗。基于计算机断层扫描(CT)的测量对肌少症的分析是有效的。由于炎症在肌少症的发生中起着关键作用，该研究探讨了改良的Glasgow预后评分(mGPS)的作用，包括炎症参数血浆C反应蛋白和白蛋白，以预测基线时肌少症和脂肪组织相关身体成分(BC)参数及其在治疗期间的变化，并分析其与BC参数的预后作用。
Ⅲ期EXPAND试验中接受一线氟尿嘧啶含铂化疗的晚期胃癌或胃食管交界处(EGJ)癌患者，在基线和第12周接受了身体成分参数的CT测量。mGPS由基线CRP和血浆白蛋白水平来计算。并进行了Pearson相关分析和Cox回归分析。
结果显示，mGPS对总生存期(OS)具有较强的预后价值。基线mGPS与基线平均肌肉衰减显著相关(P<0.0001)。基线mGPS并未预测12周治疗期间肌肉或脂肪组织参数的下降，而肌肉或脂肪组织参数的下降对OS无预后影响。当mGPS或CRP进入COX模型时，MA则失去了对OS的预后作用。ECOG体能状态与CRP或mGPS仍然是OS唯一的基线预后因素。 (编译 杨慧)
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