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代谢异常增加肥胖相关癌症风险
作者： 来源： 发布时间：2023-07-13
瑞典隆德大学Sun等报告，与代谢正常体重正常的人相比，代谢异常的肥胖与任何肥胖相关癌症的风险增高相关(约增高1.5倍)，也与子宫内膜癌、肝癌和肾癌更高的风险相关(增高2~3倍)。即使在“代谢正常”的肥胖症人群中，与体重正常、代谢正常的个体相比，其总体的肥胖相关癌症风险也增高;只不过这种相关性较对比代谢异常的肥胖人群时要弱。(2023ECO大会. 摘要号P2.027; J Natl Cancer Inst. 2023;115:456-467.)
代谢异常与肥胖和癌症风险之间有协同作用。该研究纳入797 193名欧洲(挪威、瑞典和奥地利)参与者，其中23 630例在随访期间罹患肥胖相关的癌症。平均血压、血糖水平和甘油三酯水平共同构成了一个代谢评分，用于评估代谢正常或代谢异常。
当结合不同的代谢分数和体质指数(BMI)时，参与者被分为六类：代谢异常的肥胖(6.8%的参与者);代谢正常的肥胖(3.4%)、代谢异常的超重(15.4%)、代谢正常的超重(19.8%)、代谢异常体重正常(12.5%)和代谢正常体重正常(42.0%)。
结果显示，与代谢正常体重正常的女性相比，代谢异常的肥胖女性总体的肥胖相关癌症风险比为1.43。特别值得注意的是，与对照组相比，代谢异常的肥胖女性中肾癌(HR=2.43)和子宫内膜癌(HR=3.0)的风险更高。即使在代谢正常的肥胖女性中，与代谢正常体重正常的女性相比，子宫内膜癌的风险也增高(HR=2.36)。
与代谢正常体重正常的男性相比，代谢异常的肥胖男性的总体肥胖相关癌症风险比为1.91。具体来说，肾细胞癌的风险增高了一倍多(HR=2.59)，结肠癌的也增高了近一倍(HR=1.85)，直肠癌的(HR=1.32)和胰腺癌的(HR=1.32)相似。代谢正常的肥胖男性风险较低，但仍高于代谢正常体重正常的男性。
(编译 张梓轩)
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