美国明尼苏达大学公共卫生学院Kulasingam等报告的决策分析比较模型研究显示，在因符合美国标准而取消联合检测筛查的女性中，宫颈癌和宫颈癌死亡的估计风险较低；然而，风险随着年龄和/或取消筛查的时间而增加。研究结果表明，未来的指南在确定筛查方式和退出年龄要求时应考虑可接受的风险水平。（JAMA Netw Open. 2025年3月3日在线版）

美国宫颈筛查指南建议，大多数65岁的女性在最近连续两次阴性检测结果（同时进行人乳头瘤病毒和细胞学检测）后可以取消常规筛查。然而，这一亚组女性随后的癌症风险和癌症死亡的经验数据有限。

该研究的目的是评估女性的宫颈癌及宫颈癌死亡风险，这些女性满足联合检测标准可以取消筛查。

通过对4种模型进行比较建模分析，研究估计取消筛查后宫颈癌和宫颈癌死亡的风险，估计65岁、70岁、75岁、80岁和85岁时宫颈癌的年龄条件风险和累计风险。

所有模型估计CIN3的5年风险在KPNC的经验数据范围内。自取消筛查以来，宫颈癌和宫颈癌死亡的累计风险和年龄条件风险预测随着时间的推移而增加。据估计，70岁时宫颈癌和宫颈癌死亡的累计风险分别为0.001%~0.003%和0%~0.001%。在所有模型中，85岁时宫颈癌和宫颈癌死亡的累计风险分别为0.026%~0.081%和0.005%~0.038%。该结局对筛查实验敏感性的假设和高危人乳头瘤病毒发生率敏感。

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《中国疾病预防控制中心周报》近日公布了2023~2024年我国女性宫颈癌筛查率数据，35~64岁女性的整体筛查率超过50%。

宫颈癌是全球育龄女性中第二常见的癌症。2023年，国家卫健委等10部门发布《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》，设定了“到2025年我国适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率达到50%、到2030年达到70%”的目标。

2023~2024年，中国疾控中心团队在31个省份开展了宫颈癌筛查率调查。结果显示，35~64岁女性的筛查率达到51.5%，20岁及以上女性的筛查率为36.8%。35~64岁女性的整体筛查率已提前实现2025年目标。同时，我国接近一半的地区已提前实现2025年目标。农村筛查覆盖率为48.2%，仍低于2025年目标。

与发达国家相比，我国目前的宫颈癌筛查覆盖率仍存在较大差距。中疾控团队表示，影响我国女性宫颈癌筛查覆盖率的重要因素包括教育水平、家庭收入、医疗保险等。

 （编译 李一迪）