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利妥昔单抗和放疗对侵袭性B细胞淋巴瘤骨侵犯患者的影响

作者： 来源： 发布时间：2013-12-20

德国Saarland 大学Held等报告的研究显示，尽管数据表明对侵犯部位进行放疗能带来益处，但研究结果显示利妥昔单抗不能改善弥漫大B细胞淋巴瘤合并骨侵犯患者的预后，化学免疫治疗后行PET-CT评估阴性的患者是否需对骨侵犯部位进行放疗仍有待前瞻性研究来证实。（J Clin Oncol. 2013年9月23日在线版）

研究者旨在探讨侵袭性B细胞淋巴瘤合并骨侵犯患者的临床表现、结、放疗及利妥昔单抗的影响。回顾性研究了9项延续的前瞻性的德国分级高的非霍奇金淋巴瘤研究，对骨损害患者的临床结果进行分析

结果显示，3 840例患者，292例(7.6%)有骨侵犯。在MInT（针对年轻的良好预后患者）和RICOVER-60（针对60岁以上使用利妥昔单抗+CHOP方案化疗的患者）研究中，随机加用利妥昔单抗能延长无骨侵犯患者的无事件生存(EFS; HRMInT =0.4, P>0.001; HRRICOVER-60= 0.6,P>0.001)和总生存(OS; HRMInT=0.4,P<0001; HRRICOVER-60=0.7,P=0002)，但不能延长骨侵犯患者的EFS和OS (EFS: HRMInT=1.4,P=0444; HRRICOVER-60=0.8, P=0449; OS: HRMInT=0.6,P=0449; HRRICOVER-60=1.0, P=0.935)。使用R-CHOP方案化疗后，骨侵犯患者预后不良(HREFS=1.5, P=0.048; HROS=1.1;P=0.828)，但使用CHOP化疗的患者，骨侵犯并非不良预后因素(HREFS=0.8,P=0.181; HROS=0.7,P=0.083)。与利妥昔单抗不同，追加骨侵犯部位的放疗能减少危险度(HREFS=0.3, P=0.001; HROS=0.5; P=0.111)。

（编译 彭利晖 审校 侯健）


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